NOMOR SOP :

TGL. PEMBUATAN : 03 Januari 2022

TGL. REVISI :

TGL. EFEKTIF :

DISAHKAN OLEH : KEPALA PUSKESMAS

GIRI MULYA

PUSKESMAS
GIRI MULYA Suparsono.S, S.Sos
NIP. 196508051986031023

NAMA SOP : PELAYANAN POLI GIZI

DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :

1. Permenkes No.43 Tahun 2019 tentang 1. Memiliki kemampuan dalam memberikan pelayanan Kesehatan.
Pusat Kesehatan Masyarakat 2. Memiliki STR tenaga Kesehatan.
3. Mengetahui tugas dan fungsi pelayanan konseling gizi
KETERKAITAN : PERALATAN / PERLENGKAPAN
1. Rekam medik pasien
2. Komputer / printer
3. Alat tulis kantor
4. Formulir / ceklis screening
1. SOP Pelayanan Gizi
5. Media konseling
6. Kalkulator
7. Meja
8. Kursi
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
Apabila pelayanan ini tidak dilaksanakan
maka akan memperlambat evaluasi Disimpan sebagai data elektronik dan manual
intervensi selanjutnya.

Pelaksana Mutu Baku

No. Kegiatan Ket
Pasien Gizi Kelengkapan Waktu Output

Pasien dirujuk oleh Dokter Rekam Medik Rekam Medik di SOP

1. 1 Mnt
Umum Pasien Ruang Poli Gizi Gizi

Pasien dan petugas SOP

2. Masker 1 Mnt Protokol Kesehatan
menggunakan APD Gizi

Petugas memastikan Rekam Medik Ketepatan identitas SOP

3. 1 Mnt
identitas pasien Pasien, KTP pasien Gizi
Rekam Medik
Skrining gizi dan Assesment Pasien, Keluhan dan SOP
4. 5 Mnt
gizi formulir / ceklis masalah pasien Gizi
screening
Rekam Medik SOP
5. Penentuan Diagnosis Gizi 1 Mnt Diagnosis Gizi
Pasien Gizi
Intervensi dengan Media Terapi diet sesuai SOP
6. 5 Mnt
Konseling Gizi Konseling kondisi pasien Gizi
Rekam Medik SOP
7. Monitoring dan Evaluasi 1 Mnt Kepahaman pasien
Pasien Gizi
Terapi diet yg SOP
8. Pasien Pulang 1 Mnt
sesuai Gizi