Pengkajian

Pengkajian Risiko Pengendalia

Pengendalian
n Infeksi - Infection Control Risk Assesment (ICRA Program)
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Komite PPIRS)
Rumah Sakit Sari Asih Karawaci 2021

Kategori Kejadian Dampak Yang Ditimbulkan Kesiapan

)
n Cidera
la s
u sedang, u
) b g
) th / a s p
th i/l u Cidera berkurangnya Kematian yang B u u
n
n
a
5 ) ) a g Cidera t g k
g a a u a p
h >
( th th k n ringan dan fungsi tidak g b c p ia
a i
n g -5 -2 a luas/ berat, n g g ia s
r
Jumlah Skor =
2 p m Tidak dapat motorik/ berhubungan a
r
e n (1 a kehilangan S n
a
n
a
s
r e
Angka kejadian X
a >
( r p e p
NO Potensial Resiko/ Masalah P r in e ia Ada diatasi sensorik/ dengan g y y p
k a g k b t( n a
J e fungsi a n n it d Dampak x
a t n g a a a
id a a
r n (b g Cidera dengan psikologi dan perjalanan y p p ik
T g a u
g in
r
motorik n ia ia d
e
k
a
Kesiapan Sistem
n J M n e P3K memperpanja penyakitnya a s s d
a ir (Mayor) p r r S i
S S ia e e T
e t (Minor) ng lama (Katatropik) s P P
S a r
g perawatan e
n P
a
S (Moderat)
0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
A SURVEILANS
Infeksi Daerah Operasi (IDO) 2 2 2 8
Ventilator Associated Pneumoni (VAP) 0 1 2 0
Plebitis 4 2 3 24
Infeksi Aliran Darah Primer (IADP) 0 1 2 0
Infeksi Saluran Kemih (ISK) 0 1 2 0
B PROSES
PROSES KEG KEGIATA
IATAN N DI AREA-
AREA-AREA
AREA YANG
YANG BERSESIK
BERSESIKO
O
Ketidakpatuhan
Ketidakpatu han Penempatan pasien di ruang isolasi 3 1 3 9
Ketidakpatuhan
Ketidakpatu han transportasi pasien infeksi 1 1 3 3
Ketidakpatuhan
Ketidakpatu han melakukan dekontaminasi kamar operasi 2 1 2 4
Ketidakpatuhan penggunaan APD di ruang isolasi 3 2 3 18

C PELAYANAN YANG MENGGUNAKAN PERALATAN YANG BERESIKO INFEKSI

ketidakpatuhan
ketidakpatuhan pelaksanaan bundles HAI's (VAP) 2 3 2 12
ketidakpatuhan pelaksanaan bundles HAI's (ISK)
ketidakpatuhan 1 1 1 1
ketidakpatuhan
ketidakpatuhan pelaksanaan bundles HAI's (IDO) 3 2 2 12
ketidakpatuhan
ketidakpatuhan pelaksanaan bundles HAI's (Plebitis) 5 2 3 9
D PROSEDUR/TINDAKAN-TINDAKA
PROSEDUR/TIND AKAN-TINDAKAN N BERESIKO INFEKSI
Ketidakpatuhan pemakaian sarung tangan steril pada saat
3 1 3 9
memasang kateter urin (DC)
Ketidakpatuhan
Ketidakpatu han penggunaan APD pada saat melakukan
3 2 2 12
intubasi
Ketidakpatuhan penggunaan
penggunaan alat steril saat Ganti Verban 3 2 3 18
E PELAYANAN DISTRIBUSI
DISTRIBUSI LINEN BERSIH DAN KOTOR
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan penggunaan APD saat pengelolaan linen
2 1 4 8
kotor
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan pendistribusian linen bersih sesuai jadwal 3 1 3 9
F PELAYANAN STERILISASI ALAT
Ketidakpatuhan penggunaan APD pada saat pengelolaan
Ketidakpatuhan
instrumen 2 1 2 4
Pengelolaan Peralatan yang belum sesuai dengan kriteria
1 1 1 1
Spaulding : alat kritikal, semi kritikal dan non kritikal
G KEBERSIHAN PERMUKAAN DAN LINGKUNGAN
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan penggunaan APD saat melakukan kebersihan
3 1 3 9
permukaan dan lingkungan
lingkungan
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan terhadap pengendalian lingkungan (5R,fisik
3 1 3 9
bangunan,vektor)
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan disinfeksi lingkungan sekitar pasien 4 1 2 8
H PENGELOLAAN LINEN / LAUNDRY
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan penggunaan APD saat pengelolaan linen
5 2 3 30
kotor di laundry
I PENGELOLAAN SAMPAH
Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan pembuangan sampah sesuai jenisnya 5 2 2 20
Ketersedian fasilitas tempat sampah belum tersedia secara
3 2 3 18
kontinue (tempat sampah,Safety box )
Kurangnya edukasi pembuangan sampah sesuai jenisnya
4 2 2 16
kepada pasien dan keluarga
J PENYEDIAAN MAKANAN
Ada monitoring penyimpanan bahan mentah di gizi 1 1 1 1
Ada penatalaksanaan barang mentah hingga siap saji 0 1 1 0

Ada monitoring dan evaluasi suhu ruangan dan suhu almari 0 1 1 0

penyimpanan
Ada monitoring dan evaluasi kebijakan pencucian alat
infeksius 1 1 1 1

Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan penggunaan APD 2 2 2 8
K PENGELOLAAN KAMAR JENAZAH
Ketidakpatuhan penggunaan
penggunaan APD di ruang jenazah 1 1 2 2

Ketidakpatuhan
Ketidakpatuhan desinfeksi ruang jenazah setelah digunakan 3 1 3 9

Fasilitas APD yang tidak selalu tersedia 2 1 3 6

L PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Pelatihan internal karyawan RSSA Karawaci masih kurang 2 1 3 6
Pelatihan IPCN/IPCD ke luar RS masih kurang 3 1 3 9

Durasi pemberian materi orientasi pada petugas masih kurang 1 3 9

3
Pelaksanaan pendidikan
pendidikan dan penyuluhan kepada masyarakat
1 3 8
rumah sakit belum rutin dilakukan 2

Tagerang , 27 Desember 2021

Hormat Saya Mengetahui
Ketua Komite PPIRS

(dr. Setyadi, Sp.An) (dr. Agus Sarjono, MARS)

Ketua Komite PPI RS Direktur Rumah Sakit Sari Asih Karawaci