Hal: Ceral Gugat + Hadhanah Martapura, 23 Desember 2021

Kepada
REGISTER PERKARA Yth. Ketua Pengadilan Agama Martapura
di-
Nomor : 972 Pdt. G / 2021 / PA Mtp Tempat
Tanggal : 23-12-2021

Assalamu'alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rahimah
NIK : 6304055612910001
Umur : 31
TTL : Banjarmasin, 16 Desember 1991
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
No Telp : -
Tempat tinggal : Jalan Ahmad Yani KM 12.700 Komplek At-taqwa Permai Jalur
2 Nmor 56 RT 02 RW 01 Desa Banua Anyar, Kecamatan Kertak Hanyar
Kabupaten Banjar,
Selanjutnya disebut Penggugat;
Mengajukan gugatan cerai dan hak asuh anak terhadap suami Penggugat:
Nama : Muhammad Ardi bin Sofyan
NIK : 6303531612890002
Umur : 33 Tahun
TTL : Gambut, 18 Desember 1989 Islam
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
No Telp :-
Tempat tinggal : Jalan Ahmad Yani KM 12.100 RT 02 RW 01 Kelurahan Gambut Barat,
Kecamatan Gambut, Kabupaten Banjar.