Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

KECAMATAN LAMBANDIA
DESA LAMBANDIA
Jl. Poros Desa Lambandia, Kec. Lambandia, Kab. Kolaka Timur, Pos. 93579

SURAT KETERANGAN USAHA


NOMOR : ..........................

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Lambandia, Kecamatan Lambandia,


Kabupaten Kolaka Timur menerangkan bahwa :

Nama : WATI
Umur : 52
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun I Sipatuo, Desa Lambandia,
Kecamatan Lambandia, Kab Kolaka Timur

Betul nama tersebut diatas adalah warga Desa Lambandia, Kec. Lambandia Kab.
Kolaka Timur, yang mempunyai usaha/ pekerjaan di bidang Penjualan Minuman Pop Ice.
Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lambandia, 28 Oktober 2022


Kepala Desa Lambandia,

TAMRIN, S.P
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
KECAMATAN LAMBANDIA
DESA PENANGGOOTU

SURAT KETERANGAN USAHA


NOMOR : 581 / 38 / 2022

Yang bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Penanggootu, Kecamatan Lambandia,


Kabupaten Kolaka Timur menerangkan bahwa :

Nama : DIANA
Umur : 57
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun I Penanggootu, Desa Penanggootu,
Kecamatan Lambandia, Kab Kolaka Timur

Betul nama tersebut diatas adalah warga Desa Penanggootu, Kec. Lambandia Kab.
Kolaka Timur, yang mempunyai usaha/ pekerjaan di bidang Penjualan BBM Eceran .
Demikian surat keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Penanggootu, 28 Oktober 2022


Kepala Desa Penanggootu,

H. HASIM

Anda mungkin juga menyukai