PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DESA BATANG GADIS

KECAMATAN PANYABUNGAN BARAT
Kode Pos : 22911

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NOMOR : 470/ /BTG/2023

1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LUKMANUL HAKIM NST

Jabatan : Kepala Desa Batang Gadis Kecamatan Panyabungan Barat Kabupaten

Mandailing Natal

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :

Tempat/Tgl Lahir :

Jenis Kelamin :

Kebangsaan : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan :

Alamat : Desa Batang Gadis Kec. Panyabungan Barat Kab. Mandailing Natal

2. Adalah benar penduduk Desa Batang Gadis Kecamatan Panyabungan Barat Kabupaten Mandailing
Natal dan yang bersangkutan tergolong Keluarga Tidak Mampu.

3. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Batang Gadis, 2023

Kepala Desa Batang Gadis

LUKMANUL HAKIM NST