Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3174022912220005
: TRIANA VINGKIANI Desa/Kelurahan : KARET KUNINGAN
Alamat : PENDURENAN MASJID Kecamatan : SETIABUDI
RT/RW : 002/004 Kabupaten/Kota : JAKARTA SELATAN
Kode Pos : 12940 Provinsi : DKI JAKARTA
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 TRIANA VINGKIANI 3521105007980001 PEREMPUAN NGAWI 10-07-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA B
2 - - - - - - - - -
3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 BELUM KAWIN - KEPALA KELUARGA WNI - - HARDIANTO MARSINI
2 - - - - - - - -
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA A.N. KA SUDIN DUKCAPIL JAKARTA SELATAN
Dikeluarkan Tanggal: 29-12-2022
KA. SEKTOR

TRIANA VINGKIANI RIZKY PARLINDUNGAN


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 198608132010011018

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai