PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI
Jalan Raya Poris Desa Kutamukti Kec. Kutawaluya Kab. Karawang
41358
puskesmaskutamukti@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKESMAS KUTAMUKTI

NOMOR : 440/A/SK- ……/KM/VIII/2023

TENTANG
PENILAIAN KINERJA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KUTAMUKTI,

Menimbang : a. bahwa pimpinan puskesmas dan penanggungjawab

program atau upaya puskesmas mempunyai kewajiban
untuk melakukan monitoring dan penilaian terhadap
pencapaian kinerja agar program kegiatan dilaksanakan
sesuai dengan rencana yang disusun;
b. bahwa untuk mengetahui kemajuan pelaksanaan program
atau kegiatan maka diperlukan mekanisme penilaian
kinerja yang dilakukan oleh Pimpinan Puskesmas dan
Penanggungjawab Program atau Upaya Puskesmas dan
kegiatan pelayanan Puskesmas;
c. bahwa agar penilaian kinerja petugas oleh puskesmas
berjalan lancar, maka perlu disusun kebijakan
pendelegasian wewenang tenaga medis kepada paramedis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
512 Tahun 2007, tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan
Praktik Kedokteran;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1464 tahun 2010,
tentang izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2012,
tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Gigi;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 17 Tahun 2013,
tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KUTAMUKTI TENTANG

KEBIJAKAN PENILAIAN KINERJA.
Kesatu : Kebijakan Penilaian Kinerja sebagaimana tercantum dalam
Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini.
Kedua : Instrument penilaian yang digunakan dalam penilaian kinerja
pengelola program diambil dari Sasaran Kinerja Pegawai dan
Target bulanan setiap program.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Karawang
Pada tanggal 23 Agustus 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI,

DIDI MOH ALI TURMUDI

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS KUTAMUKTI

NOMOR : 440/A/SK- ……/KM/VIII/2023

TENTANG : PENILAIAN KINERJA

KEBIJAKAN PENILAIAN KINERJA UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI

1. Yang dimaksud PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) yang terdapat pada

Keputusan ini adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja /
prestasi Puskesmas.
2. Ruang lingkup penilaian kinerja puskesmas meliputi : pelaksanaan
pelayanan kesehatan, manajemen puskesmas dan mutu pelayanan.
3. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan, dikelompokkan menjadi Upaya
Kesehatan Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perorangan dengan mengacu
kepada indicator yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
Karawang dan sesuai dengan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Indikator mutu dan kinerja Puskesmas KUTAMUKTI
4. Kegiatan Manajemen Puskesmas dikelompokan menjadi empat kelompok :
a. Manajemen Operasional Puskesmas
b. Manajemen alat dan obat
c. Manajemen keuangan
d. Manajemen ketenagaan.
5. Indikator penilaian kinerja pelaksanaan pelayanan kesehatan
dikelompokan menjadi tiga yaitu :
a. Kelompok I (Kinerja baik ) : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91%
b. Kelompok II (kinerja cukup ) : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
c. Kelompok III (kinerja kurang) : Tingkat pencapaian hasil ≤ 80 %
6. Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala
nilai sebagai berikut :
a. Skala 1 nilai 4
b. Skala 2 nilai 7
c. Skala 3 nilai 10
Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan
masing-masing kelompok manajemen.
Cara Penilaian :
1. Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas
dan dimasukkan kedalam kolom yang sesuai.
2. Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
 3. Hasil rata – rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen
merupakan nilai akhir manajemen
4. Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
a. Baik : Nilai rata-rata > 8,5
b. Cukup : Nilai 5,5 – 8,4
c. Kurang : Nilai < 5
7. Mutu pelayanan
Mutu Pelayanan juga mempunyai indikator yang telah ditetapkan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
Cara Penilaian :
a. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan
dimasukkan ke dalam kolom yang sesuai.
1) Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
2) Hasil rata – rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan
nilai akhir mutu
3) Nilai mutu dikelompokkan menjadi :
* Baik : Nilai rata – rata > 8,5
* Cukup : Nilai 5,5 – 8,4
* Kurang : Nilai < 5

Ditetapkan di Karawang
Pada tanggal ….. Agustus 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTAMUKTI,

DIDI MOH ALI TURMUDI