KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI (IAIN) SALATIGA

FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ISLAM
Jalan Tentara Pelajar No.2 (0298) 323706 Faksimili (0298) 323433 Telepon Salatiga 50721
http://www.iainsalatiga.ac.id e-mail: administrasi@iainsalatiga.ac.id

FORMULIR PENGAJUAN MUNAQASYAH SKRIPSI

(PENDAFTARAN SETIAP BULAN TANGGAL 1 – 15)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : ………………………………………………… NIM : ……………….
2. Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………………….
3. Jenis Kelamin : Pria / Wanita *)
4. Jurusan : Fakultas Ekonomi & Bisnis Islam
5. Program Studi : ………………………………………………...
6. Pembimbing Skripsi : ..……………………………………………….
7. Tgl mulai bimbingan : ..……………………………………………….
8. Judul Skripsi : ………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
9. Tahun Masuk STAIN/IAIN: ……………………………………………….
10. Warga Negara : ……………………………………………….
11. Status Perkawinan : Kawin / Belum Kawin *)
12. Ijazah SMU Yang dimiliki : MAN / SMA / SMEA / STM / SMKK / Lain-lain (…………………)*)
~ Tahun Lulus : ……………………………… Asal Sekolah : ………………………….
~ Kabupaten/Kodia : ……………………………… Propinsi : ………………………….
13. Status Pekerjaan : Belum Bekerja / Sudah Bekerja di ………………...…………………*)
14. Alamat Lengkap : ………………………………………………………………………….
………………………………………No. HP …………………………
Mengajukan permohonan untuk menempuh Munaqasyah Skripsi. Bersama ini kami lampirkan
persyaratan-persyaratan sbb :
No Persyaratan Ket
1. Formulir Pendaftaran
2. Bukti Lunas SPP asli dari bagian keuangan (Ibu Anida Rahmawati)
3. Daftar Nilai SKK (mahasiswa regular)
4. Bukti lulus seluruh mata kuliah (Fotokopi Transkrip Nilai)
5. Surat Keterangan Lulus Ujian Komprehensif dari Ketua Jurusan
6. Naskah skripsi 4 (empat) eksemplar yang disetujui oleh pembimbing
dimasukkan dalam stopmap snelhecter plastik warna Kuning
7. Ringkasan Naskah skripsi dalam bentuk print out power point rangkap 4 (empat)
dimasukkan dalam naskah skripsi
8. Surat Tugas Pembimbing Skripsi 1 (satu) lembar
9. Lembar Konsultasi Asli
10. Fotokopi ijazah terakhir yang dilegalisir 2 (lembar)
11. Fotokopi KRS pengambilan mata kuliah Skripsi yang ditandatangani PA
12. Pas Foto untuk Ijazah : Berwarna background merah (tanpa tepi)
ukuran 3 x 4 = 4 (empat) lembar
Laki-laki : Berjas Hitam, Baju dalam putih, dan berdasi
Perempuan : Berjas Hitam, Jilbab Putih
Salatiga, …………………………
Mengetahui