Jurus Paham

Demam Ruam
Lucky Yogasatria
Miza Afrizal
Definisi demam
keadaan suhu tubuh di atas suhu normal,
yaitu suhu tubuh di atas 38º Celsius.

Suhu tubuh adalah suhu organ dalam, hati,

otak, yang dapat diukur lewat oral, rektal,
dan aksila
 Cara mengukur suhu

Termometer masuk ke dalam dubur Pastikan puncak ujung termometer

Anak yg sudah bisa kooperatif
sedalam 2-3 cm dan kedua pantat tepat pada tengah aksila dan
Hasilnya hampir sama dengan
dikatupkan, pengukuran dilakukan pengukuran
suhu dubur,
selama 3 menit. Dilakukan selama 5 menit. Hasil
namun bisa lebih rendah bila
= suhu inti, demam >38C pengukuran aksila akan lebih rendah
frekuensi napas cepat.
Tidak nyaman, traumatis 0,5-1,C
Kuman/virus/bakteri (pirogen) masuk ke dalam tubuh
Sel imun di dalam tubuh mengirimkan sinyal bahwa ada
pirogen di dalam tubuh
Otak (hipotalamus), menerima sinyal, menaikan suhu tubuh
Denyut jantung meningkat
Badan menggigil
Aliran Darah ke perifer menurun sehingga menyebabkan kulit
pucat dan dingin

Kenap a bis a
de ma m ?
Cerita kenapa
bisa demam
RIbet ya ngurus
demam doang?
Manfaat demam untuk
tubuh
Pengerahan pasukan kekebalan oleh tubuh
lebih maksimal
Menghambat pertumbuhan bakteri/virus
Kalo demam bermanfaat berarti kalo
demam ga usah dikasi obat aja ya ?
Faktor- faktor yang harus diperhatikan
sebelum memberikan obat:
Suhu
Gangguan nutrisi
Gangguan istirahat
Apa aja yang bisa kejadian
kalo demamnya ketinggian
Kejang
Ga bisa istirahat
Halusinasi
Dehidrasi
Jaringan sehat jadi rusak
 Hiperpireksia

Suhu tubuh lebih dari 41,1C

atau 106F (suhu rectal).

Plipat N. Hakim S, Ahrens WR. The febrile child. Dalam: Strange GR, Ahrens WR, Lelyveld S,
Schafermeger RW, penyunting. Pediatric emergency medicine. Edisi ke-2. New York:McGraw-
Hill.2002; 315-24.
 Set Point Hipotalamus meningkat
Pirogen endogen: infeksi, keganasan, alergi,
penyakit kolagen
Penyakit: Kerusakan SSP, racun

Set Point hipotalamus normal

Hipertiroidisme, hipernatremia,

Penyebab
Mandi air panas berlebihan
Pengeluaran panas tidak baik: combustio, heat
stroke

Hiperpireksia Rusaknya Pusat pengaturan suhu

Ensefalitis, meningitis
Perdarahan otak
Mengeluarkan panas tubuh secara fisik
Ruangan aliran baik, buka baju
Kompres hangat di ketiak, lipat paha
Cara menurunkan
Alkohol tdk disarankan
Cukup hidrasi
demam?
Obat-obatan Bukan masalah angka,
Tujuan menurunkan set point hipotalamus tapi kondisi klinis anak
Paracetamol 10-15mg/kgbb per 4-8 jam maksimal
5 kali sehari. Dosis maksimal 90 mg/kgBB/hari
Ibuprofen 5-10mg/kgbb/kali tiap 6-8jam.
Risiko gagal ginjal meningkat bila kombinasi
paracetamol

Mencari dan mengobati penyebab

 Virus vs Bakteri
Virus Bakteri
Demam mendadak tinggi Demam dimulai dari derajat
Sering dibarengi oleh batuk yang rendah (step ladder)
dan pilek Jarang dibarengi oleh batuk
Tidak ada derajat keparahan pilek diawal
yang bertambah setiap Ada derajat keparahan yang
harinya bertambah setiap harinya
Demam Ruam
 Penyebab
Virus Bakteri
Campak, roseola, varicella, Scarlet, meningitis,
rubella, dengue, dll typhoid, staphylococcal
Progresi

Ruam yang menyebar ke seluruh

tubuh seiring perkembangan
penyakit
Penyakit ruam demam yg umum
 " F l u S in g a p u r "

Hand, Foot, Mouth

Disease (HFMD)
Etiologi
-Coxsackievirus A16 atau Enterovirus 7
Penularan
-Melalui traktus respiratorius
-Bersifat menular selama 10 hari
Inkubasi
-Inkubasi setelah paparan: 3-6 hari
Gejala
-Keadaan umum baik
-Nyeri tenggorok, disfagia, gelisah
-Demam tidak terlalu tinggi
-Ruam vesikuler: terutama pada derah interdigital
-Pruritus ringan atau tidak pruritus, sensasi kult terbakar bisa
ditemukan pada pasien dengan erupsi berat
 Ruam yang bersamaan dengan demam
merupakan hal yang sangat umum
didapatkan pada anak

Take home Penyebab tersering demam

dengan ruam adalah virus

message Kenali derajat keparahan penyakit pada

anak (keadaan umum) sebagai salah satu
indikator utama kapan harus membawa
anak ke dokter
Thank you
Lucky Yogasatria
Miza Afrizal