KLINIK PRATAMA

KULON PROGO
BANGUN SARI
JL. Medan – Tj. Morawa KM. 13 Gg. Darmo Ds. Bangun Sari Kec. Tj. Morawa
No. Telp : 085275246273
Izin Tetap No:503.570/0017/DPMPTSP-DS/KOK-P/XI/2022

Tanjung Morawa, 01 November 2023

Nomor : 150/KP-BS/XI/2023
Lampiran : 1 halaman
Perihal : Sosialisasi

Kepada Yth
Seluruh Karyawan Klinik Kulon Progo Bangun Sari
Di Tempat.

Dengan Hormat,
Sehubungan telah disahkannya struktur organisasi yang baru dan telah ditetapkannya
visi, misi, tata nilai dan tujuan organisasi maka dengan ini kami mengundang
Bapak/Ibu untuk hadir dalam sosialisasi yang akan dilaksanakan pada:
Hari / Tanggal : Rabu, 01 November 2023
Pukul : 10.00 sd Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Klinik Kulon Progo Bangun Sari
Topik/kegiatan : Sosialisasi Larangan merokok di ruang lingkup Klinik
Pratama Kulon Bangun Sari
Demikian surat undangan ini kami sampaikan, mohon untuk datang tepat waktu,
terimakasih atas kerjasamanya. Wassalamu’alaikum Wr. Wb

DIREKTUR
KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI

dr. Muhammad Arshad, M.Ked(An)Sp. An KAO

Tembusan:
1. Penanggung Jawab Klinik Kulon Progo Bangun Sari (sebagai lapora)
2. Arsip
 KLINIK PRATAMA
KULON PROGO
BANGUN SARI
JL. Medan – Tj. Morawa KM. 13 Gg. Darmo Ds. Bangun Sari Kec. Tj. Morawa
No. Telp : 085275246273
Izin Tetap No:503.570/0017/DPMPTSP-DS/KOK-P/XI/2022

BERITA ACARA KEGIATAN

Topik/Judul Sosialisasi :Sosialisasi Larangan merokok di ruang lingkup Klinik Kulon Progo
Bangun Sari
Hari/Tanggal : Rabu, 01 November 2023
Jam Pekerjaan :10.00 sd Selesai
Tempat Pelaksanaan : Ruang Pertemuan Klinik Kulon Pogo Bangun Sari
Peserta :Nama-nama terlampir dalam daftar hadir

NO KEGIATAN KRONOLOGIS PEMBICARA

1 Pembukaan Kegiatan sosialisasi di buka oleh Ketua MFK Esty Mulyaningsih
Klinik Kulon Progo Bangun Sari pada jam 10.00
WIB
Agenda :
1. Pembukaan
2. Sosialisasi Larangan merokok di ruang
lingkup Klinik Kulon Progo Bangun Sari
3. Tanya Jawab
4. Penutup
2 Tujuan Rapat Meningkatkan pemahaman staf tentang Larangan Esty
merokok di ruang lingkup Klinik Kulon Progo Mulyaningsih,SE
Bangun Sari Karna Klinik termasuk Layanan
kesehatan.
3 Materi dan 1. Rokok merupakan salah satu zat adiktif Esty
yang bila digunakan dapat mengakibatkan Mulyaningsih,SE
Kegiatan
bahaya kesehatan bagi individu dan masyarakat
Sosialisasi baik selaku perokok aktif maupun pasif, oleh
sebab itu diperlukan perlindungan terhadap
bahaya rokok bagi kesehatan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan
2. Pengamanan rokok adalah setiap kegiatan
atau serangkaian kegiatan dalam rangka mencegah
dan/atau menangani dampak penggunaan rokok
 KLINIK PRATAMA
KULON PROGO
BANGUN SARI
JL. Medan – Tj. Morawa KM. 13 Gg. Darmo Ds. Bangun Sari Kec. Tj. Morawa
No. Telp : 085275246273
Izin Tetap No:503.570/0017/DPMPTSP-DS/KOK-P/XI/2022

baik langsung maupun tidak langsung terhadap

kesehatan.
3. Seluruh personel klinik harus mengingatkan
dan atau menegur dan atau memperingatkan dan
atau mengambil tindakan seperlunya kepada orang
lain tentang adanya larangan merokok di
lingkungan klinik sesuai dengan peraturan daerah
Kabupaten Deli Serdang Nomor 2 Tahun 2001
Tentang Kawasan Tanpa Rokok dan Keputusan
Direktur Klinik Kulon Progo Bangun Sari 051/KP-
BS/XII/2022 Tentang Larangan Merokok di
Kawasan Klinik Kulon Progo Sari
4 Hasil dan Jumlah peserta yang hadir 8 orang Esty
Evaluasi Secara umum peserta dapat mengetahui dan Mulyaningsih ,S

memahami tentang Larangan Merokok di ruang E

Lingkup Klinik Kulon Progo Bangun Sari

5 Penutup Sosialisasi ditutup pukul 12.00 WIB oleh Ketua Esty
MFK Klinik Kulon Progo Bangun Sari Mulyaningsih,SE

Notulis,

Hesy Kartika Sari

 KLINIK PRATAMA
KULON PROGO
BANGUN SARI
JL. Medan – Tj. Morawa KM. 13 Gg. Darmo Ds. Bangun Sari Kec. Tj. Morawa
No. Telp : 085275246273
Izin Tetap No:503.570/0017/DPMPTSP-DS/KOK-P/XI/2022

DAFTAR HADIR

KEGIATAN : SOSIALISASI LARANGAN MEROKOK DI RUANG LINGKUP

KLINIK KULON PROGO BANGUN SARI
HARI/TGL : Rabu, 01 November 2023
JAM : 10.00 WIB
TEMPAT : RUANG PERTEMUAN KLINIK KULON PROGO BANGUN
SARI

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14

Mengetahui, pembuat daftar

 KLINIK PRATAMA
KULON PROGO
BANGUN SARI
JL. Medan – Tj. Morawa KM. 13 Gg. Darmo Ds. Bangun Sari Kec. Tj. Morawa
No. Telp : 085275246273
Izin Tetap No:503.570/0017/DPMPTSP-DS/KOK-P/XI/2022

( ) ( )

DOKUMENTASI FOTO