Anda di halaman 1dari 78

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS TAMBAN BARU


KECAMATAN TAMBAN CATUR
Desa Tamban Jaya Kode Pos 73582

BAB V

STANDAR
Komunikasi dan Koordinasi
5.4

KRITERIA Penanggung jawab UKM Puskesmas membina tata hubungan kerja dengan pihak terkait baik lintas
5.4.1 program maupun lintas sektoral

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Hasil identifikasi pihak terkait dan peran masing-masing

2 Uraian peran lintas program untuk tiap program Puskesmas

3 Uraian peran lintas sektor untuk tiap program Puskesmas

4 Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor

5 Bukti pelaksanaan pertemuan lintas program dan lintas sektor

6 Pedoman penyelenggaraan UKM Puskesmas


PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN PUSKESMAS SEBAGAI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
2.1

KRITERIA
Lokasi pendirian puskesmas harus sesuai dengan tata ruang daerah
2.1.1

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Pedoman pendirian puskesmas ( Lokasi, analisis kebutuhan ,


tata ruang, rasio jumlah penduduk)
2 surat izin oprasional puskesmas
3 IMB
4 Sertifikat
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN PUSKESMAS SEBAGAI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
2.1

KRITERIA Bangunan puskesmas bersifat permanen dan tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit
2.1.2 kerja yang lain .Bangunan harus memenuhi persyaratan lingkungan sehat

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Dokumen ( Foto ) bangunan puskesmas dan rumah dinas


PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN PUSKESMAS SEBAGAI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
2.1

Bangunan puskesmas memperhatikan fungsi ,keamanan,kenyamanan,dan kemudahan dalam


KRITERIA
pelayanan kesehatan ,dengan ketersediaan ruangan sesuai kebutuhan pelayanan kesehatan
2.1.3
yang di sediakan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Pedoman pendirian puskesmas ( pengaturan ruangan, kenyamanan,


keperluan disabilitas, anak anak dan usia lanjut)
2 Denah Puskesmas
3 Foto Di setiap ruangan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN PUSKESMAS SEBAGAI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
2.1

Prasarana puskesmas tersedia,terpelihara ,dan berfungsi dengan baik untuk menunjang


KRITERIA
akses,keamanan ,kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan yang di
2.1.4
sediakan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Jadwal pemeliharaan (PDAM, PLN,AC,alat kebakaran, kendaraan


puskesmas, pagar,selasar,rumah dinas, dll)
2 bukti pelaksanaan ( Foto)
3 bukti monitoring
4 Bukti tindak lanjut
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN PUSKESMAS SEBAGAI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
2.1

Peralatan medis dan non medis tersedia ,terpeliharadan berfungsi ,dengan baik untuk
KRITERIA
menunjang akses,keamanan,kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan pelayanan
2.1.5
yang di berikan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Daftar inventaris peralatan medis dan non medis


2 Jadwal Pemeliharaan
3 Bukti Pemeliharaan
4 Bukti tindak lanjut
5 Daftar peralatan yang perlu di kalibrasi, jadwal pelaksanaan
6 dan bukti kalibrasi
7 bukti izin peralatan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN KETENAGAAN PUSKESMAS
2.2

KRITERIA Kepala puskesmas adalah tenaga kesehatan yang kompeten sesuai dengan peraturan
2.2.1 perundangan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 profil Kepegawaian ( DUK )


2 persyaratan Kompentensi Kepala Puskesmas
3 Uraian Tugas Kepala Puskesmas
4 Dokumen Kepegawaian
5 pedoman tentang Puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PERSYARATAN KETENAGAAN PUSKESMAS
2.2

KRITERIA Tersedia tenaga medis ,tenaga kesehatan lain ,dan tenaga non kesehatan sesuai dengan
2.2.2 kebutuhan dan jenis pelayanan yang di sediakan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Analisis Kebutuhan Tenaga Puskesmas


2 persyaratan kompentensi jenis tenaga yang ada
3 hasil evaluasi kebutuhan tenaga
4 uraian tugas setiap tenaga yang ada
5 bukti surat izin sesuai yang di persyaratkan (STR,SIP,SIB,SIPP,SIK)
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA Struktur organisasi ditetepkan dengan kejelasan tugas dan tanggung jawab ,ada alur
2.3.1 kewenangan dan komunikasi,kerjasama ,dan keterkaitan dengan pengelola yang lain

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Struktur organisasi puskesmas yang ditetapkan dinkes kabupaten


2 Sk Kepala Puskesmas Tentang penanggung jawab program
3 SOP komunikasi dan koordinasi
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA Kejelasan tugas ,peran ,dan tanggung jawab pimpinan puskesmas ,penanggung jawab dan
2.3.2 karyawan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Uraian tugas kepala puskesmas


2 uraian tugas penanggung jawab program dan pelaksana kegiatan
3 bukti evaluasi pelaksanaan uraian tugas
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA
Sruktur organisasi pengelola dikaji ulang secara regular dan kalau perlu di lakukan perubahan
2.3.3

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 bukti evaluasi terhadap struktur organisasi puskesmas


2 bukti tindak lanjut kajian struktur organisasi
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA Pengelola dan pelaksana puskesmas memenuhi standar kompetensi yang di persyaratkan dan
2.3.4 ada rencana pengembangan sesuai dengan standar yang telah di tentukan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 persyaratan kompentesi kepala puskesmas, penanggung jawab


program, dan pelaksana kegiatan
2 pola ketenagaan, pemetaan dan rencana kompentesi kepala
puskesmas, penanggung jawab program, dan pelaksana kegiatan
3 dokumen file kepegawaian seluruh pegawai yg ter update
4 bukti pelaksanaan pemetaan pengembangan (STTPL,Sertifikat
pelatihan)
5 Bukti evaluasi dan RTL hasil pelatihan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Karyawan baru harus mengikuti orientasi supaya memahami tugas pokok dan tanggung jawab
KRITERIA
yang di berikan kepadanya .karyawan wajib mengikuti kegiatan pendidikan dan pelatihan yang
2.3.5
di persyaratkan untuk menunjang keberhasilan upaya puskesmas.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK kepala Puskesmas tentang kewajiban orientasi bagi kepala


puskesmas, penanggung jawab program, dan pelaksana kegiatan
yang baru
2 Kerangka acuan program orientasi
3 Bukti pelaksanaan kegiatan orientasi
4 SOP untuk mengikuti seminar , pelatihan dan pendidikan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Pimpinan puskesmas menetapkan visi ,misi,tujuan ,dan tata nilai dalam peyelenggaraan
KRITERIA
puskesmas yang di komunikasikan kepada semua pihak yang terkait dan kepada pengguna
2.3.6
pelayaanan dan masyarakat

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK kepala Puskesmas Tentang Visi, misi Puskesmas


2 SOP tentang komunikasi visi, misi
3 SOP tentang Peninjauan Kembali tentang Visi, misi
4 bukti pelaksanaan peninjauan ulang
5 SOP tentang penilaian kinerja sesuai visi, misi
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA Tersedia tenaga medis ,tenaga kesehatan lain,dan tenaga non kesehatan sesuai dengan
2.3.7 kebutuhan dan jenis pelayanan yang di sediakan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SOP tentang pengarahan oleh kepala puskesmas, penanggung jawab


program dalam pelaksanaan tugas dan tanggung jawab
2 bukti pelaksanaan pengarahan
3 SOP penilaian kinerja
4 Bukti Penilaian kinerja
5 struktur organisasi tiap program
6 SPO Pencatatan dan pelaporan
7 Dokumen Pencatatan dan pelaporan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Puskesmas memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan, dan pemberdayaan


KRITERIA
masyarakat dalam program kesehatan diwilayah kerja puskesmas mulai dari perencanaan,
2.3.8
pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Uraian tugas kepala puskesmas peanggung jawab dan pelaksana


kegiatan dalam mefasilitasi kegiatan pembangunan berwasasan
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat (SMD,MMD,Lokmin Sek)
2 SOP pemberdayaan masyarakat dalam perencanaan dan
pelaksanaan program puskesmas
3 SOP Komunikasi dengan sasaran program dan masyarakat tentang
penyelenggaraan program dan kegiatan puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Pimpinan puskesmas dan penanggung jawab upaya puskesmas menunjukkan kepemimpinan


KRITERIA untuk melaksanakan strategi ,mendelegasikan wewenang apabila meninggalkan tugas dan
2.3.9 memberikan pengarahan dalam pelaksanaan kegiatan,sesuai dengan tata nilai ,visi, misi, tujuan
puskesmas

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Kerangka acuan tentang instrumen akuntibilitas pj program dan


pj pelayanan
2 SOP tentang instrumen akuntibilitas pj program dan
pj pelayanan
3 SK pendelegasian wewenang
4 SOP Pendelegasian wewenang
5 SOP umpan balik pelaksanaan kepada PJ dan Kapuas untuk perbaikan
kinerja
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Pimpinan puskesmas dan penanggung jawab upaya puskesmas membina tata hubungan kerja
KRITERIA
dengan pihak terkait baik lintas program maupun lintas sektoral .Adanya cara yang di lakukan
2.3.10
dalam membina tata hubungan kerja untuk mencapai tujuan keberhasilan pelayananan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Hasil lokmin lintas program tentang identifikasi pihak pihak terkait


dalam penyelenggaraan program dan kegiatan puskesmas
2 Hasil lokmin lintas sektor tentang identifikasi pihak pihak terkait
dalam penyelenggaraan program dan kegiatan puskesmas
3 Uraian tugas dari masing masih pihak terkait
4 SOP komunikasi dan koordinasi pihak pihak terkait
5 SOP Evaluasi peran pihak terkait, RTL
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Pedoman dan prosedur penyelenggaraan program / upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan
KRITERIA
puskesmas di susun ,didokumentasikan ,dan di kendalikan .semua rekaman hasil pelaksanaan
2.3.11
upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan di kendalikan.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Panduan/pedoman mutu
2 pedoman pelayanan puskesmas
3 kerangka acuan penyelenggaraan program
4 pedoman/panduan kerja penyelenggaraan masing2 program
5 SOP pelaksanaan kegiatan upaya puskesmas
6 SK Pengendalian dokumen
7 pedoman Pengendalian dokumen
8 SOP Pengendalian dokumen
9 Panduan penyusunan Pengendalian dokumen
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Komunikasi internal antara pimpinan puskesmas ,penanggung jawab upaya puskesmas dan
KRITERIA
pelaksana ,dilaksanakan agar upaya puskesmas dan kegiatan puskesmas di laksanakan secara
2.3.12
efektif dan efisien.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK tentang komunikasi internal


2 SOP tentang komunikasi internal
3 Dokumentasi pelaksanaan tentang komunikasi internal
4 Bukti Dokumentasi pelaksanaan tentang komunikasi internal
5 RTL rekomendasi hasil komunikasi internal
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA
Lingkungan kerja di kelola untuk meminimalkan risiko bagi pengguna puskesmas dan karyawan.
2.3.13

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SOP tentang kajian dampak negatif kegiatan pusk tehdp lingkungan


2 SK tentang penerapan menajemen resiko,
3 Panduan menajemen resiko
4 Hasil pelaksanaaan menajemen resiko
5 Analisis/identifikasi manajemen resiko
6 analisis pencegahan manajemen resiko
7 Hasil kajian dan RTL

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA Jaringan pelayanan puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja di
2.3.14 kelola dan dioptimalkan untuk meningkatkan akses dan pelayanan kepada masyarakat.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Identifikasi jaringan dan jejaring puskesmas yang ada diwilayah kerja


2 program pembinaan jaringan dan jejaring puskesmas
3 jadwal pembinaan dan PJ tiap kegiatan pembinaan
4 rekam kegiatan jaringan dan jejaring puskesmas
5 Rekam pelaksanaan kegiatan pembinaan
6 Rekam RTL kegiatan pembinaan

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA Pimpinan Puskesmas dan penanggungjawab upaya puskesmas menunjukan profesionalisme


2.3.15 dalam mengelola keuangan pelayanan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK Tanggung jawab pengelola keuangan


2 Uraian tugas Tanggung jawab pengelola keuangan
3 Panduan penggunaan anggaran
4 Panduan Pembukuan anggaran
5 SOP Audit Penilaian kinerja penggelola keuangan
6 Hasil Audit

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

KRITERIA
Pengelolaan keuangan puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku
2.3.16

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN


1 SK Tanggung jawab pengelola keuangan
2 Uraian tugas Tanggung jawab pengelola keuangan
3 Panduan penggunaan anggaran
4 Dokumen laporan dan pertanggung jawaban keuangan
5 Bukti Pelaksanaan dan tindak lanjut audit keuangan

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
KEGIATAN PENGELOLAAN PUSKESMAS
2.3

Dalam menjalankan fungsi puskesmas harus tersedia data dan informasi di puskesmas yang
KRITERIA
digunakan untuk pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan dipuskesmas
2.3.17
maupun untuk pengambilan keputusan ditingkat kabupaten
Dalam menjalankan fungsi puskesmas harus tersedia data dan informasi di puskesmas yang
KRITERIA
digunakan untuk pengambilan keputusan baik untuk peningkatan pelayanan dipuskesmas
2.3.17
maupun untuk pengambilan keputusan ditingkat kabupaten

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK tentang ketersedian data dan informasi puskesmas


2 Sk Tentang pengelola data dan informasi Puskesmas
3 SK Tentang pengumpulan,penyimpanan,dan retrieving (pencarian
kembali) data.
4 SOP analisis data
5 SOP pelaporan dan distribusi informasi
6 Buktievaluasi dan tindak lanjut pengolahan data dan informasi

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNAPUSKESMAS
2.4
Hak dan Kewajiban pengguna puskesmas ditetapakan dan disosialisasikan kepada masyarakat
KRITERIA
dan semua pihak yang terkait dan tercermin delam kebijakan dan prosedur penyelenggaraan
2.4.1
puskesmas

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK tentang hak dan kewajiban sasaran program


dan pasien pengguna sasaran puskesmas
2 Brosur,leaflet,poster tentang hak dan kewajiban pengguna
3 Sk tentang Memenuhi hak dankewajiban pengguna
4 SOP tentang Memenuhi hak dankewajiban pengguna

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNAPUSKESMAS
2.4
STANDAR
HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNAPUSKESMAS
2.4

Adanya peraturan internal yang jelas untuk mengatur prilaku pimpinan puskesmas, penanggung
KRITERIA jawab upaya puskesmas dan pelaksana dalam proses penyelenggaraan upaya/kegiatan
2.4.2 puskesmas aturan tersebut mencerminkan tata nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas serta
tujuan program kegiatan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK tentang kesepakatan tentang peraturan internal


2 Peraturan internal sesuai visi, misi puskesmas

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II
STANDAR
KONTRAK PIHAK KETIGA
2.5

KRITERIA Adanya dokumen kontrak yang jelas dengan pihak ketiga yang ditandatangani oleh pihak ketiga
2.5.1 dan pengelola dengan spesifikasi pekerjaan yang jelas dan memenuhi standar yang berlaku

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK tentang penyelenggaraan kontrak


2 SK tentang penetapan pengelola kontrak
3 dokumen kontrak/perjanjian kontrak

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524
BAB II

STANDAR
KONTRAK PIHAK KETIGA
2.5

KRITERIA Kinerja Pihak ketiga dalam penyelenggaraan pelayanan dimonitor dan dievaluasi berdasarkan
2.5.2 kriteria yang telah ditetapkan dan ditindak lanjut

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 indikator dan standar kinerja da dokumen kontrak


2 SOP monitoring
3 Instrumen monitoring
4 evaluasi monitoring
5 bukti tindak lanjut hasil monitoring

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS


UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB II

STANDAR
PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA
2.6

KRITERIA Pemeliharaan sarana dan peralatan puskesmas dilaksanakan dan didekomentasikan secara jelas
2.6.1 dan akurat

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Sk tentang tanggung jawab pengelola barang


2 uraian tugas pengelola barang
3 daftar inventaris
4 Program pemeliharaan dan bukti pemeliharaan
5 Pedoman tentang pengelolaan barang dan bahan berbahaya
6 SK tentang penanggung jawab kebersihan lingkungan
7 SK penanggung jawab kendaraan
8 program kerja perawatan kendaraan
9 Dokumen pencatatan dan pelaporan barang inventaris
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA Pemimpin Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertanggung
3.1.1 jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas
dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata
nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK penanggung jawab manajemen mutu


2 Uraian tugas,wewenang dan tanggung jawab penanggung jawab
3 manajemen
Pedoman mutu.
peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
4 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu.
5 Bukti yang menunjukkan adanya Komitmen bersama seluruh jajaran
puskesmas untuk meningkatkan mutu dan kinerja (pernyataan
tertulis, foto).
6 Visi,misi, , tupoksi puskesmas
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab manajemen mutu, Penanggung jawab upaya
3.1.2 Puskesmas bertanggung jawab menerapkan perbaikan kinerja yang berkesinambungan yang
tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan sehari-hari.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Rencana tahunan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas.


2 Bukti-bukti pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja, notulen
tinjauan manajemen
3 SOP pertemuan tinjauan manajemen
4 Rencana tindak lanjut terhadap temuan tinjauan manajemen,
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA Pemimpin Puskesmas, Penanggung jawap upaya Puskesmas, dan Pelaksanaan Kegiatan
3.1.3 bertanggung jawab dan menunjukan peran serta dalam memperbaiki mutu dan kinerja.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Pemahaman peran masing masing dalam peningkatan mutu


2 identifikasi pihak pihak terkait dan peran masing masing
3 notulen rapat atau catatan yang menunjukan adanya penjaringan
aspirasi atau inovasi dari pihak terkait .rencana perbaikan mutu dan
bukti pelaksanaan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA Pemimpin Puskesmas dan Penanggung jawab Upaya Puskesmas melakukan evaluasi kegiatan
3.1.4 perbaikan kinerja melalui audit internal yang dilaksanakan secara periodik.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Laporan kinerja, analisis data kinerja


2 SOP/SPO audit internal.Pembentukan tim audit internal, pelatihan
tim audit, internal program kerja audit internal,
3 Laporan hasil audit internal
4 Laporan tindak lanjut temuan audit internal
5 SOP/SPO rujukan, jika tidak dapat menyelesaikan masalah hasil
rekomendasi audit internal
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA

KRITERIA Adanya upaya memberdayakan penggunaan Puskesmas untuk berperan serta dalam
3.1.5 memperbaiki kinerja puskesmas.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SOP/SPO untuk mendapatkan asupan pengguna tentang kinerja


puskesmas
2 Bukti pelaksanaan survey atau kegiatan forum forum perberdayaan
masyarakat.
3 Analisis dan tindak lanjut terhadap asupan
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA Peningkatan kinerja Puskesmas dilakukan secara berkesinambungan. Jika hasil pelayanan atau
3.1.6 hasil upaya/kegiatan yang tidak mencapai target, maka dilakukan upaya perbaikanberupa
koreksi, tindakan koreksi, tindakan korektif maupun tindakan preventif.
DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator mutu dan kinerja


Puskesmas, data hasil pengumpulan indikator mutu dan kinerja yang
dikumpulkan secara periodik.
2 SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang indicator mutu
dan kinerja puskesmas, SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
tentang SPM. (Pedoman)
3 SOP/SPO tindakan korektif.
4 SOP/SPO tindakan preventif.
5 Bukti pelaksanaan tindak lanjut terhadap hasil yang tidak sesuai.
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS BARIMBA
KECAMATAN KAPUAS HILIR
Jalan Trans Kalimantan RT. II No. 08 Kel . Barimba Kode Pos 73524

BAB III

STANDAR PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS KONSISTEN DENGAN TATA NILAI, VISI, MISI DAN
3.1 TUJUAN PUSKESMAS, DIPAHAMI DAN DILAKSANAKAN OLEH PIMPINAN PUSKESMAS,
PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS DAN PELAKSANA
KRITERIA Dilakukan kegiatan kaji banding (benchmarking) dengan Puskesmas lain tentang kinerja
3.1.7 Puskesmas.

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN

1 Rencana kajibanding (kerangka acuan kaji banding).


2 Instrumen kaji banding.
3 Dokumen pelaksanaan kaji banding.
4 Analisis hasil kaji banding.
5 Rencana tindak lanjut kaji banding.
6 Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap penyelenggaraan kegiatan
kaji banding.
BAB I

POKOK
STANDAR KRITERIA DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN
PIKIRAN
1.1 1.1.1
BAB II

POKOK
STANDAR KRITERIA DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN
PIKIRAN
2.1 2.1.1
BAB III

POKOK
STANDAR KRITERIA DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT KETERANGAN
PIKIRAN
3.1 3.1.1
PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
UPT PUSKESMAS TAMBAN BARU
KECAMATAN TAMBAN CATUR
Desa Tamban Jaya Kode Pos 73582

BAB VII
STANDAR
Proses Pendaftaran Pasien
7.1

KRITERIA Prosedur Pendaftaran dilaksanakan dengan efektif dan efisien dengan memperhatikan kebutuhan
7.1.1 pelanggan

DOKUMEN YANG DICARI ATAU DI BUAT

1 SOP Pendaftaran
2 Bagan Alur Pendaftaran
3 Dokumentasi Petugas Pendaftaran
3 Poto kotak saran
sop
ARU

n memperhatikan kebutuhan

KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai