Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN DARI PENGURUS PARTAI POLITIK BAHWA YANG

BERSANGKUTAN TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK


DALAM JANGKA WAKTU 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR

Dewan Pimpinan Pengurus Anak Cabang Cisewu**) Partai Gerakan Indonesia Raya
menerangkan bahwa:

Nama : WEGGA RANGGA KUSUMAH


NIK : 3207112106860001
Jenis Kelamin : Laki –Laki
Tempat Tgl. Lahir : Garut, 21 Juni 1986
Usia : 37
Pekerjaan : Honorer
Kp. Cigareng RT 01 RW 03 Desa Pamalayan
Alamat :
Kec.Cisewu Kab.Garut

Berdasarkan catatan/daftar anggota Partai Gerakan Indonesia Raya yang


bersangkutan tidak lagi berstatus sebagai anggota Partai Gerakan Indonesia Raya
dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir terhitung sejak tanggal 01 Bulan
November Tahun 2023.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan
sebagai mana Mestinya.

Dibuat di : Cisewu
Pada tanggal : 01 November 2023

Yang Membuat Keterangan,

Ujang Zamil Zomantara

Anda mungkin juga menyukai