Anda di halaman 1dari 81

ANALISIS INTERVENSI TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGH)

UNTUK MENURUNKAN KECEMASAN PADA ANAK USIA


PRASEKOLAH YANG MENGALAMI HOSPITALISASI
DI RUANG CEMPAKA ANAK RUMAH SAKIT
PELNI JAKARTA

REGITA ANJANI

NIRM 19026

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

JAKARTA

TAHUN

2022
ANALISIS INTERVENSI TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGH)
UNTUK MENURUNKAN KECEMASAN PADA ANAK USIA
PRASEKOLAH YANG MENGALAMI HOSPITALISASI
DI RUANG CEMPAKA ANAK RUMAH SAKIT
PELNI JAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan

Program D-3 Keperawatan

Diajukan oleh :

REGITA ANJANI

NIRM 19026

PROGRAM D-3 KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

JAKARTA

TAHUN

2022
KARYA TULIS ILMIAH

Judul

ANALISIS INTERVENSI TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGH)


UNTUK MENURUNKAN KECEMASAN PADA ANAK USIA
PRASEKOLAH YANG MENGALAMI HOSPITALISASI DI RUANG
CEMPAKA ANAK RUMAH SAKIT PELNI

Dipersiapkan dan disusun oleh :

REGITA ANJANI

Telah dipertahankan didepan Dewan Penguji pada tanggal 8 Juli 2022

DEWAN PENGUJI

Dewan Penguji 1 Dewan Penguji 2

Ns. Elfira AR., M.Kep., Sp.Kep.Anak Ns. Putri Permata Sari., M.Kep
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME

Saya yang bertanggungjawab dibawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa

Karya Tulis Ilmiah ini, saya susun tanpa tidak plagiarisme sesuai yang berlaku di

Akademi Keperawatan Pelni Jakarta.

Jika dikemudian hari saya melakukan tindakan plagiarisme, saya sepenuhnya akan

bertanggung jawab dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Akademi

Keperawatan Pelni Jakarta kepada saya.

Jakarta, 7 Juli 2022

Pembuat Pernyataan

Regita Anjani

4
LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah oleh Regita Anjani Nirm 19026 dengan judul “Analisis

Intervensi Terapi Bermain Plastisin (playdough) untuk Menurunkan Kecemasan

pada Anak Usia Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi di Ruang Cempaka

Anak Rumah Sakit Pelni Jakarta” telah diperiksa dan disetujui untuk diajukan.

Jakarta, 8 Juli 2022

Pembimbing Utama

Ns. Ayuni Rizka Utami, M.Kep., Sp.Kep.Anak

5
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan judul “Analisis Intervensi terapi bermain plastisin (playdough)

untuk menurunkan kecemasan pada anak usia prasekolah yang mengalami

hospitalisasi di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit Pelni”. Rangkaian

penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat yang

harus dipenuhi untuk mencapai gelar Ahlimadya Keperawatan di Akademi

Keperawatan Pelni Jakarta.

Keberhasilan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan serta dukungan

baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, penulis ingin

menyampaikan rasa terima kasih kepada :

1. Bapak Ahmad Samdani, SKM, MPH Ketua Yayasan Samudra Apta.

2. Ibu Buntar Handayani., SKP.,M.Kep.,MM. Direktur Akademi Keperawatan

Pelni Jakarta.

3. Ibu Sri Atun Wahyuningsih, Ns., M.Kep., Sp.Kep.J. Sebagai Ketua Program

Studi Diploma Tiga Keperawatan Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

4. Ibu Ns. Ayuni Rizka Utami., M.Kep., Sp.Kep.Anak selaku dosen

pembimbing saya yang telah membantu dan memberikan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah.

5. Ibu Ns. Elfira AR., M.Kep., Sp.Kep.Anak selaku Dewan Ketua Penguji 1

yang telah memberi masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6
6. Ns. Putri Permata Sari., M.Kep selaku Anggota Penguji 2 yang telah

memberi masukan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Semua dosen Akademi Keperawatan PELNI Jakarta Angkatan XXIV dan

berbagai pihak yang telah memberikan dukungan.

8. Teman-teman Mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI Jakarta Angkatan

XXIV dan berbagai pihak yang telah memberikan dukungan.

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan yang telah membantu dalam

penyusunan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa penyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih Banyak

kekurangan, masukan dan saran diharapkan dari semua pihak. Semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk kemajuan ilmu keperawatan.

Jakarta, 8 Juli 2022

Regita Anjani

7
ABSTRAK

8
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................................v

ABSTRAK............................................................................................................vii

DAFTAR ISI.......................................................................................................viii

DAFTAR TABEL..................................................................................................x

DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xii

DAFTAR SINGKATAN....................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1

A. Latar Belakang..............................................................................................1

B. Rumusan Masalah.........................................................................................6

C. Tujuan Penelitian..........................................................................................6

D. Manfaat Penelitian........................................................................................7

BAB II TINJAUAN TEORI..................................................................................8

A. Anak Usia Prasekolah...................................................................................8

B. Konsep Hospitalisasi...................................................................................10

C. Kecemasan..................................................................................................13

D. Terapi Bermain pada Anak.........................................................................18

E. Terapi Bermain Plastisin (Playdough)........................................................20

9
F. Peran Perawat Anak....................................................................................21

G. Kerangka Konsep........................................................................................24

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................25

A. Desain Penelitian.........................................................................................25

B. Populasi dan sampel....................................................................................25

C. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................................27

D. Definisi Operasional...................................................................................28

E. Instrumen Penelitian...................................................................................29

F. Teknik Pengumpulan Data..........................................................................29

G. Analisa Data................................................................................................31

H. Etika Penelitian...........................................................................................31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN....................................33

A. Hasil Penelitian...........................................................................................33

B. Pembahasan.................................................................................................46

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...............................................................49

A. Kesimpulan.................................................................................................49

B. Saran............................................................................................................49

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................50

LAMPIRAN..........................................................................................................55

LAMPIRAN 1....................................................................................................56

10
LAMPIRAN 2....................................................................................................57

LAMPIRAN 3....................................................................................................58

LAMPIRAN 4....................................................................................................59

LAMPIRAN 5....................................................................................................60

LAMPIRAN 6....................................................................................................62

11
DAFTAR TABEL

Table 3. 1 Definisi Operasional dan Kriteria Objektif.............................................................28

12
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Kerangka Konsep................................................................................................24

13
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 = Lembar Kegiatan 39

Lampiran 2 = Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian (PSP) 40

Lampiran 3 = Lembar Informed Consent 41

Lampiran 4 = Lembar Karakteristik Responden 42

Lampiran 5 = SOP Terapi Bermain Plastisin (playdough) 43

Lampiran 6 = Lembar Pengukuran Kecemasan 45

14
DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

SUSENAS : Survey Ekonomi Nasional

SCAS : Spance Children Anxiety Scale

HARS : hamiliton anxiety rutting scale

CMAS : Children manief anxienty scale

SOP : Lembar Operasional Prosedur

PSP : Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian

15
16

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rawat inap adalah suatu proses perawatan rawat inap yang terencana atau

mendesak yang mengharuskan anak untuk tinggal di rumah sakit untuk

perawatan dan pengobatan sampai anak tersebut dinyatakan sembuh.

(Kuswanto, 2019). Rawat inap adalah penyebab utama stres pada anak-anak

prasekolah dan anak-anak dewasa. Hal ini menyebabkan pasien dirawat di

rumah sakit untuk perawatan dan pengobatan (Saputro & Fazrin, 2017).

Anak-anak selalu ingin tahu, bersemangat, penuh harapan, rentan, dan

bergantung. Anak-anak prasekolah, terutama yang berusia 3-6 tahun, rentan

terhadap kecelakaan dan cedera. Cedera pada anak bervariasi dalam bentuk

jatuh, hisap, demam, dan luka bakar, dan anak dapat dirawat di rumah sakit.

Semakin muda anak, semakin tinggi risiko penyakit, semakin besar

kemungkinan sakit, dan semakin besar kemungkinan anak sakit, karena

disebabkan oleh sistem kekebalan anak yang masih berkembang (Ihsan,

2018).

Anak yang mengalami hospitalisasi merupakan pengalaman baru bagi

sebagian anak. Perubahan fisik dan emosional yang terjadi ketika seorang

anak beradaptasi dengan lingkungan baru menyebabkan tekanan emosional

baik pada anak maupun orang tuanya. Anak-anak dapat mengalami fobia,

panik, dan kecemasan karena perubahan fisik dan emosional (Daniel, 2021).
17

Menurut hasil survei World Health Organization WHO (2018) banyak

pasien anak yang mengalami stres selama dirawat di rumah sakit sebanyak

530 juta jiwa, dengan Amerika mencapai 3% - 10%, Jerman 3% - 7%, Kanada

5% - 10%, Indonesia lebih dari 45 %. Jumlah populasi anak di Indonesia

(Kementerian Kesehatan, 2018). Menurut data profil kesehatan Indonesia

(2018), angka anak sakit atau sakit adalah 15,86 persen. Dibandingkan dengan

15,01 persen di perdesaan, angka kematian bayi di perkotaan relatif lebih

tinggi yaitu 16,66%. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam proporsi

anak laki-laki dan perempuan yang sakit (Kemenkes RI, 2018). Menurut

Survei Ekonomi Nasional (SUSENAS) 2018, jumlah anak prasekolah di

Indonesia adalah 72% dari total penduduk Indonesia dan diperkirakan 35%

anak dirawat di rumah sakit dan 45% di antaranya menderita kecemasan.

Reaksi ketakutan anak secara umum adalah menangis dan takut pada orang

baru (Weni, 2018). Hasil penelitian Purwandari tahun 2017 di RS Margono

Soekardjo Purwokerto menunjukkan bahwa 25% anak prasekolah yang

mendapat pengobatan mengalami kecemasan berat, 50% mengalami

kecemasan sedang, dan 20% mengalami kecemasan ringan.

Kecemasan adalah perasaan yg paling sering dialami oleh anak yg dirawat

di rumah sakit. Kecemasan yg sering kali dialami misalnya menangis dan

takut dalam orang baru. Banyaknya stresor yg dialami anak selama dirawat di

rumah sakit berdampak negatif yaitu mengganggu tumbuh kembang anak.

Lingkungan rumah sakit bisa sebagai penyebab stres dan kecemasan dalam

anak (Marni, 2018). Ada 3 faktor yang mempengaruh kecemasan yang


18

menunjukan hasil terkait: hubungan antara usia orang tua, hubungan antara

lama tinggal, hubungan antara diagnosis medis dan tingkat kecemasan orang

tua dibandingkan dengan rawat inap anak usia prasekolah (Bratajaya &

Nurapriantini, 2022).

Dampak hospitalisasi dan kecemasan pada anak dapat mempengaruhi

tumbuh kembang anak dan menghambat proses penyembuhan (Ester &

Supartini, 2019). Efek lain yang dialami anak adalah penolakan pengobatan

(Stuart, 2019). Menurut Saputro (2017) efek hospitalisasi pada anak adalah

anak menjadi stres, cemas, sakit, tidak terkendali, dan mengubah citra diri.

Salah satu upaya untuk mengurangi kecemasan pada anak adalah dengan

terapi bermain.

Terapi bermain merupakan kegiatan bermain yang dilakukan untuk

mendukung proses penyembuhan anak dan merupakan salah satu sarana

optimal untuk tumbuh kembang anak. Tujuan bermain adalah untuk

menghilangkan rasa tidak nyaman dan nyeri dengan cara menarik perhatian

anak sehingga mereka melupakan rasa takut dan cemas yang timbul selama

dirawat di rumah sakit (Marni, 2018). Menurut Dayani (2015) harapan terapi

bermain adalah dengan cepat mengurangi kecemasan anak dan

memungkinkan mereka untuk menjadi lebih kolaboratif dengan petugas

kesehatan.

Permainan anak prasekolah dapat diterapkan melalui keterampilan

bermain. Terapi bermain untuk keterampilan bermain meliputi permainan

yang membentuk (membangun) suatu kreasi seperti clay, playdough, melukis,


19

origami, dan puzzle yang dapat diberikan kepada anak prasekolah, dan

kecemasan anak di rumah sakit dapat diatasi (Kodiriya, 2019). Menurut

Pratiwi (2017) terapi bermain dengan menggunakan permainan seperti clay,

playdough, lukisan, origami, dan puzzle sangat efektif karena dapat

mempengaruhi perkembangan fisik, mental, dan intelektual. Anda dapat

membuat berbagai permainan untuk anak-anak, salah satunya adalah plastisin

(playdough).

Plastisin (Playdough) merupakan kegiatan yang cocok untuk anak

prasekolah karena terbuat dari bahan yang cukup lembut, melar, mudah

dibentuk, dan aman untuk anak-anak. Bermain dengan plastisin, anak-anak

dapat mengembangkan dan mencetak atau membentuk sesuka hati. Hal ini

dapat membantu mengurangi kecemasan pada anak yang dirawat inap

(Difatiguna, 2015). Terapi bermain dengan plastisin (playdough) sangat

efektif untuk anak-anak yang dirawat inap, karena plastisin tidak

membutuhkan banyak energi untuk memainkannya, permainan ini juga dapat

dilakukan di dalam ranjang bayi, sehingga tidak mempengaruhi proses

pemulihan anak. Selain itu, plastisin sangat berguna untuk indera peraba anak,

dan plastisin sangat berguna untuk menekuk jari, mengontrol perilaku agresif

pada anak, mengurangi kecemasan (Putri, 2017).

Penelitian Alini (2017) ini melakukan pemberian terapi bermain plastisin

(playdough) di lakukan sebanyak 2 kali selama 2 hari (1 hari 1 kali pemberian

terapi) dengan waktu 20 menit dengan jumlah sampel sebanyak 26 orang, 13

orang anak kelompok kontrol dan 13 orang anak kelompok eksperimen.


20

Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa terdapat pengaruh terapi bermain

plastisin terhadap kecemasan pada anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang

menjalani hospitalisasi di RSUD Banjarbaru dan dapat menurunkan rata- rata

tingkat kecemasan anak sebesar 5,30%.

Penelitian pendukung sejalan yaitu penelitian yg dilakukan oleh Alini

(2017) yg mengambarkan bahwa ada efek terapi bermain plastisin (playdough)

terhadap perubahan kecemasan dalam anak prasekolah (3-6 tahun) yang

menjalani rawat inap di RSUD Bangkinang. Penelitian pendukung menurut

Periyadi, Immawati, & Nurhayati, (2021) membuktikan bahwa penggunaan

terapi bermain yang penulis lakukan mampu menurunkan kecemasan pada

anak. Bagi ibu yang anaknya cemas akibat hospitalisasi, terapi bermain

plastisin (playdough) dapat dijadikan sebagai salah satu alternatif untuk

mengelola kecemasan pada anak akibat tindakan yang tidak menyenangkan.

Menurut penelitian Dewi (2018) hasilnya, Ditemukan bahwa tingkat

kecemasan pada anak sebelum dan sesudah terapi plastisin berpengaruh

(playdough).

Hasil penelitian tentang plastisin yang dilakukan oleh Alini (2017) di

ruangan perawatan anak RSUD Bangkinang dengan 15 anak yang

mengalami kecemasan hospitalisasi disimpulkan bahwa tindakan terapi

bermain plastisin dilakukan 1 kali selama 15 menit, tindakan sangat

efektif untuk menurunkan tingkatan kecemasan sebesar 4,46%. Sedangkan

menurut penelitian yang dilakukan Dewi (2015) pemberian terapi bermain


21

plastisin dilakukan selama 15 menit, terapi bermain tersebut dapat

menurunkan tingkat kecemasan anak.

Berdasarkan latar belakang di atas ditemukan bahwa ada 15 prevalensi

kecemasan dan besarnya dampak kecemasan pada anak, serta pengamatan

yang dilakukan peneliti selama praktik di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit

Pelni hampir semua anak mengalami efek hospitalisasi yaitu kecemasan,

peneliti tertarik untuk melakukan upaya penurunan kecemasan. Anak selama

dirawat di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit Pelni melalui terapi bermain

yaitu bermain dengan plastisin (playdough).

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan di atas maka penulis

tertarik melakukan penelitian tentang “Analisis Intervensi Terapi Bermain

Plastisin (Playdough) Untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan Akibat

Hospitalisasi Pada Anak Usia Pra Sekolah (3-6 Tahun)”.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Melakukan analisis intervensi terapi bermain plastisin (playdough)

untuk menurunkan tingkat kecemasan hospitalisasi pada anak prasekolah

di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit PELNI Jakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi kecemasan anak dengan Terapi Bermain Plastisin

(playdough) sebelum dilakukan intervensi plastisin (playdough) pada


22

anak pra sekolah di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit PELNI

Jakarta.

b. Mengidentifikasi kecemasan anak dengan terapi bermain plastisin

(playdough) setelah dilakukan intervensi plastisin (playdough) pada

anak pra sekolah di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit PELNI

Jakarta.

c. Mengetahui perbedaan kecemasan anak dari sebelum dan sesudah

intervensi plastisin (playdough) pada anak pra sekolah di Ruang

Cempaka Anak Rumah Sakit PELNI Jakarta.

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Masyarakat/klien

Dapat digunakan untuk perawatan yang menyenangkan dan nyaman untuk

memperoleh pengetahuan dan mengurangi kecemasan anak dengan stres

hospitalisasi.

2. Bagi Perkembangan Ilmu dan Pengetahuan

Meningkatkan pengetahuan iptek terapan di bidang keperawatan tentang

penggunaan terapi bermain untuk menurunkan tingkat kecemasan anak

dengan stres hospitalisasi.

3. Bagi Institusi

Dapat digunakan sebagai bahan bacaan akademis, sebagai kerangka

komparatif untuk mengembangkan pengetahuan keperawatan, dan sebagai

sumber informasi bagi orang yang melakukan penelitian lebih lanjut.


23
24

BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Anak Usia Prasekolah


1. Pengertian Anak Prasekolah
Anak usia prasekolah adalah anak yang berusia 3 sampai 6 tahun

dan mempunyai kemampuan untuk beradaptasi dengan lingkungan

sosialnya untuk mencapai ke tahap perkembangan berikutnya. Anak

prasekolah adalah anak yang berusia 3 sampai 6 tahun yang mengontrol

dirinya sendiri, berinteraksi dengan orang lain, dan meletakkan dasar

untuk tahap perkembangan selanjutnya yaitu tahap sekolah (Astarani,

2017).

2. Ciri-ciri Anak Prasekolah


Ciri-ciri anak prasekolah berusia 3-6 tahun meliputi aspek fisik,

emosional, sosial, dan kognitif anak (Oktiawati, 2017).

a. Ciri-ciri penampilan dan gerak anak prasekolah dapat dibedakan.

Mereka cenderung aktif, memahami tumbuh kembang, dan menikmati

aktivitas mandiri seperti memberi kesempatan untuk berlari dan

berlompat.

b. Ciri-ciri sosial anak prasekolah cenderung berinteraksi dengan orang-

orang disekelilingnya. Mereka biasanya memiliki teman sesama jenis.

Kelompok bermain cenderung kecil dan tidak terorganisir, maka itu

kelompok berubah dengan cepat. Anak-anak sangat mandiri dan

menjadi sensitif secara fisik dan verbal.

c. Ciri-ciri emosi anak prasekolah cenderung lebih menunjukkan

emosinya secara beban dan terbuka. Anak-anak usia ini sering


25

mengungkapkan kemarahan dan kecemburuannya adalah hal yang

biasa. Mereka sering berebut perhatian guru.

d. Ciri-ciri kognitif anak prasekolah diberkahi dengan bahasa dalam

fungsi kognitif, terutama dalam kelompok. Kebanyakan dari mereka

suka berbicara, dan beberapa dari mereka membutuhkan pelatihan

untuk menjadi pendengar yang baik.

3. Perkembangan anak usia prasekolah


Perkembangan anak usia prasekolah dibagi menjadi 5 menurut

Potts & Mandeleco :

a. Perkembangan fisik

Perkembangan fisik anak-anak usia prasekolah termasuk kenaikan

berat badan tahunan rata-rata 2kg. meskipun anak-anak ini tampak

kurus, mereka menunjukkan aktivitas motorik yang tinggi dalam

sistem fisik yang matang seperti berjalan dan melompat. Dari sisi

pertumbuhan, khususnya tinggi badan anak rata-rata kenaikannya dari

6,75cm menjadi 7,5cm pertahun.

b. Perkembangan motorik

Keterampilan motorik kasar dan halus adalah gerakan tubuh yang

memerlukan keseimbangan dan koordinasi antar bagian tubuh dengan

menggunakan otot besar sebagian tubuh. Keterampilan motorik halus

mendominasi pengunaan otot kecil seperti jari dan tangan, yang sering

menyebabkan kecemasan dan koordinasi.


26

c. Pekembangan psikologis

Pada usia prasekolah, anak-anak biasanya memiliki rasa otonomi

dan bekerja untuk mengembangkan inisiatif. Rasa bersalah terjadi

ketika anak-anak dibuat merasa tidak dapat diterima tentang pikiran

dan aktivitas mereka, dan anak-anak prasekolah mulai dapat

menggunakan bahasa yang sederhana yang mengalami keterlambatan

konsentrasi dalam jangka panjang.

d. Pekembangan moral

Anak usia prasekolah pada tahap moral yaitu tahapan ini

meningkatkan kesadaran dan penekanan pada contoh eksternal, standar

moral anak-anak untuk orang lain, dan bagaimana mereka mengamati

cara menghindari hukuman dan menerima penghargaan.

e. Tugas permbangan usia prasekolah

Prioritas ini dimulai ketika penerimaan memungkinkan anak untuk

beristirahat. Hal ini diidentifikasi dengan aktivitas dan inovasi yang

tinggi. Ini adalah masa pertumbuhan fisik dan pribadi. Pada usia ini,

anak membutuhkan bahasa dalam interaksi sosial yang lebih luas,

memahami standar peran, mengontrol diri dan menjadi lebih sadar

akan sifat kemandirian, dan mulai mengembangkan konsep diri.

B. Konsep Hospitalisasi
1. Pengertian hospitalisasi
Rawat inap adalah suatu proses yang memerlukan rawat inap untuk

perencanaan dan perawatan darurat serta pengobatan anak. Rawat inap dan
27

sakit selalu merupakan kondisi pertama yang dihadapi oleh anak-anak, dan

anak-anak sangat rentan terhadap rawat inap dan penyakit. Karna stres

dihasilkan dari perubahan kesehatan normal dan faktor lingkungan, anak-

anak memiliki seperangkat metode koping yang terbatas untuk mengatasi

stresor. Stresor utama hospitalisasi adalah perpisahan, tidak bisa

mengendalikan emosi, dan respon anak juga berpengaruh oleh

perkembangan usia, trauma sakit sebelumnya, perpisahan, serta rawat inap

(Okiawati, et al. 2017).

Rawat inap adalah situasi dimana seseorang menerima perawatan

maksimal dari tenaga kesehatan. Selama rawat inap di fasilitas kesehatan

memiliki pengalaman traumatis dan menyakitkan bagi anak dan orangtua.

Kekhawatiran yang muncul antara lain kemarahan, kesedihan, ketakutan,

dan ketidakberdayaan (Erawati, 2016).

2. Faktor Hospitalisasi
a. Perkembangan usia

Reaksi anak terhadap penyakit tergantung pada tahap

perkembangan anak seperti ketakutan akan perpisahan dari orangtua

dan anak-anak usia prasekolah umumnya takut pada dokter dan

perawat.

b. Pola Asuh Keluarga

Perpisahan dan perdebatan dengan orang tua. Anak rawat inap

menanggapi tangisan, teriakan, panggilan orang tua mereka.


28

c. Prosedur yang menyakitkan dan ketakutan akan kecacatan dan

kematian. Salah satu ketakutan anak rawat inap adalah perawatan

invasif oleh perawat rumah sakit (Mulyani, 2018).

3. Reaksi anak prasekolah terhadap hospitalisasi


Perawatan anak suka atau tidak suka, perawatan anak di rumah

sakit perlu dipisahkan dari lingkungan yang dianggap aman. Penuh cinta

dan kesenangan di rumah, permainan, dan teman. Reaksi segregasi anak

menolak makanan, menangis, dan perlahan menjadi tidak responsif

terhadap petugas kesehatan. Rawat inap juga menyebabkan anak

kehilangan kendali. Perawat rumah sakit biasanya mengharuskan anak

untuk membatasi aktivitasnya. Akibatnya, anak kehilangan kekuatan,

memancing reaksi agresif terhadap kemarahan dan pemberontakan,

mengungkapkan kemarahan secara verbal, dan menjadi tergantung pada

orangtua (Oktiawati, dkk. 2017).

4. Dampak hospitalisasi
a. Stressor dan Respon Anak terhadap Hospitalisasi

1) Tahap protes (protest stage). Tahap ini memanifestasikan dirinya

sebagai tangisan yang berlebihan, teriakan, panggilan ibu, atau

perilaku agresif.

2) Tahap putus asa (despair stage). Pada tahap ini, anak tampak

tegang, kurang menangis, kurang bermain, tidak nafsu makan, dan

menarik diri.
29

3) Tahap penolakan (stage denial). Pada tahap ini, anak samar-samar

menerima perpisahan dan mulai tertarik pada lingkungan sekitar

(Ummah, 2018).

b. Stres sering dialami oleh anak-anak yang dirawat di rumah sakit. Stres

yang dialami anak merupakan efek yang dapat menimbulkan

kecemasan terutama pada anak yang dirawat dirumah sakit. Stres yang

dialami anak-anak dirumah sakit mempengaruhi tingkat pemulihan

mereka. Anak-anak yang mengalami stres akan mengalami gangguan

perkembangan (Noviati, 2020).

c. Cidera fisik dan nyeri. Nyeri anak prasekolah melihat rasa sakit

sebagai hukuman atas kesalahan mereka. Ini terkait dengan gagasan

anak (Ummah, 2018).

C. Kecemasan
1. Kecemasan
Pada dasarnya kecemasan adalah suatu keadaan psikologis dari

rasa takut dan khawatir pada diri seseorang sehingga menimbulkan

perasaan takut dan cemas terhadap sesuatu yang tidak aman. Kecemasan

berasal dari bahasa Latin (anxius) dan bahasa Jerman (anst). Ini adalah

kata yang digunakan untuk menggambarkan efek negatif dan rangsangan

fisiologis (Muyasaroh et al, 2020).

Menurut Marni (2018) kecemasan adalah emosi yang paling umum

pada pasien anak yang dirawat dirumah sakit. Ketakutan umum adalah

menangis dan takut pada orang baru. Banyaknya stresor yang dialami anak
30

selama dirawat dirumah sakit berdampak buruk pada pertumbuhan dan

perkembangan anak. Lingkungan rumah sakit dapat menimbulkan stres

dan kecemasan pada anak.

2. Tingkat kecemasan
Menurut Keliat (2019) tingkat kecemasan adalah hasil penilaian

tingkat keparahan kecemasan yang dialami seseorang dan dibagi menjadi 3

kategori, sebagai berikut :

a. Kecemasan ringan

Dengan tingkat kecemasan ringan, anak mengalami ketegangan

setiap hari. Itu membuat anak lebih berhati-hati dan memperluas

bidang persepsi. Orang menjadi lebih sensitif dan menunjukkan sikap

positif terhadap tingkatan minat dan motivasi. Tanda-tanda kecemasan

paling umum termasuk kegelisahan, lekas marah, dan kewaspadaan

(Thompson, 2015).

b. Kecemasan sedang

Kecemasan sedang memungkinkan anak untuk fokus terhadap apa

yang penting untuk menghilangkan segala sesuatu yang lain, sehingga

memungkinkan seseorang untuk fokus secara selektif pada apa yang

lebih terfokus. Seseorang terlihat serius ketika sedang memperhatikan

sesuatu dengan kecemasan sedang. Tanda-tanda kecemasan sedang

termasuk tremor pada suara, perubahan nada suara, takikardia, tremor,

dan peningkatan ketegangan otot (Saputro & Fajrin, 2017).


31

c. Kecemasan berat

Kecemasan berat sangat membatasi bidang persepsi, cenderung

fokus pada detail spesifik, dan tidak ada hal yang dapat

dipertimbangkan. Semua tindakan telah terbukti mengurangi

kecemasan dan mengurangi fokus pada aktivitas lain. Seseorang

membutuhkan banyak orientasi untuk dapat fokus pada bidang lain.

Tanda-tanda kecemasan yang parah termasuk mengancam, ketegangan

otot yang berlebihan, perubahan pernafasan, perubahan gastrointestinal

(mual, muntah, mulas, bersendawa, kehilangan napsu makan, diare),

perubahan kardiovaskular, dan konsentrasi yang buruk. Gangguan

kecemasan umum anak prasekolah dirumah sakit termasuk panik,

phobia, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan kecemasan umum.

3. Faktor kecemasan anak prasekolah


a. Pengalaman ini tidak menyenangkan di masa lalu sehubungan dengan

peristiwa yang mungkin terulang di masa depan ketika seseorang

dihadapkan pada situasi atau peristiwa yang tidak menyenangkan

yang sama, misalnya ketika tes gagal. Ini adalah pengalaman umum

yang menyebabkan kecemasan siswa ketika menghadapi ujian.

b. Pikiran irasional psikolog mengklaim bahwa rasa takut muncul bukan

karena suatu peristiwa, tetapi karena suatu keyakinan atau keyakinan

terhadap suatu peristiwa yang menimbulkan kecemasan. Salah satu

faktor yang mempengaruhi kecemasan anak yang menjalani rawat inap

adalah lingkungan rumah sakit (Endang, L. 2018).


32

4. Respon terhadap kecemasan anak prasekolah


Menurut Keliat (2019) beberapa respon terhadap kecemasan, antara lain :

a. Respon Fisiologis

Secara fisiologis, respon tubuh terhadap rasa takut adalah

dengan mengaktifkan sistem saraf otonom (saraf simpatis dan

parasimpatis). Anak yang menderita kecemasan segregasi

menunjukkan keluhan diare, pusing, muntah, gelisah, konsentrasi yang

buruk, dan sensitif (Flint, 2018).

b. Respon psikologis

Respon perilaku terhadap rasa takut adalah kegelisahan, tremor,

respon terkejut, percakapan singkat, menyendiri, penghindaran

masalah, penghindaran, dan kewaspadaan yang ekstrim (Kandola,

2018).

c. Respon kognitif

Kecemasan adalah pikiran seperti kurang perhatian, konsentrasi

buruk, mudah lupa, persepsi buruk, kebingungan, sangat berhati-hati,

takut kehilangan kendali, dan takut pada kematian dapat mengganggu

kemampuan untuk memikirkan proses dan isi pemikiran (Keliat,

2019).

d. Respon afektif

Secara efektif klien mengekspresikan kebingungan, kecemasan,

ketegangan, ketakutan, kewaspadaan, kecemasan, mati rasa, rasa

bersalah atau malu, dan ketidakpercayaan yang berlenihan sebagai

reaksi emosional terhadap rasa takut (Flint, 2018).


33

5. Alat ukur kecemasan


Menurut Saputro & Fazrin (2017) kecemasan dapat terdeteksi sebagai

gejala yang disebabkan oleh seseorang. Ada berbagai versi, antara lain :

a. Spance Children Anxiety Scale (SCAS )

Preschool anxiety scale dikembangkan oleh spenca dalam

kuesioner ini mencangkup pertayaan dari anak. (Spence children’s

anxiety scale) tahun 1994 dan dari anak. Instrumen pengukuran ini

terdiri dari 28 pertanyaan kecemasan. Skala ini dilengkapi dengan

meminta orang tua untuk mengikuti petunjuk pada lembar instrumen.

Skor maksimum pada skala kecemasan prasekolah adalah 12, 28 item

kecemasan. Memberikan ukuran keseluruhan kecemasan, serta

peringkat pada 6 subskala, masing-masing menyoroti aspek spesifik

dari kecemasan anak, yaitu Kecemasan Umum, Kecemasan Sosial,

Gangguan Obsesif-Kompulsif, Keparahan Cedera Fisik, dan

Kecemasan.

b. Zung self raiting anxiety scale

Zung self ranting anxienty scale adalah metode untuk mengukur

tingkat kecemasan. Skala ini berfokus pada kecemasan umum dan

mengatasi stres.

c. Hamilton anxiety scala

Hamilton anxiety (HAS) disebut juga dengan hamiliton anxiety

rutting scale (HARS) pertama kali dikembangankan oleh max hamition

pada tahun 1956 untuk mengukur semua tanda kecemasan baik

kecemasan psikis maupun somatic.


34

d. Children manief anxienty scala (CMAS)

Pengukuran kecemasan dengan CMAS ditemukan oleh janer

taylor. CMAS berisi 50 pertanyaan dimana responden menjawab

kondisi 'ya atau 'tidak' sesuai dengan situasinya dengan memberi tanda

(0) pada kolom menjawab 'ya' atau memberi tanda (x) pada kolom

jawaban 'tidak.

D. Terapi Bermain pada Anak


1. Pengertian terapi bermain
Terapi bermain adalah suatu aspek terpenting dalam kehidupan

anak dan salah satu cara paling efektif untuk mengatasi stres anak diruang

rawat inap. Rawat inap menimbulkan krisis bagi kehidupan anak dan

sering disertai dengan stres berlebihan yang dibutuhkan anak. Bermain

untuk mengurangi kecemasan yang mereka alami sebagai alat koping

untuk mengatasi kecemasan dan stres mereka. Terapi bermain adalah

terapi untuk anak yang ingin membantu belajar tentang lingkungan,

perawatan dan prosedur, dan staf rumah sakit (Saputro & Fazrin, 2017).

2. Tujuan Terapi Bermain


Menurut Saputro (2017) terapi bermain sangat bermanfaat untuk

kesehatan mental, emosional, dan sosial anak. Terapi bermain juga

memungkinkan anak untuk menunjukkan diri, mengamati bagaimana

sesuatu terjadi, mengikuti peraturan sekolah, memecahkan masalah,

mengekspresikan diri kepada anak, dan mencoba hal baru. Tujuan terapi

bermain dirumah sakit dapat menciptakan suasana aman, mengembangkan

kreativitas untuk membantu anak beradaptasi dengan stres.


35

3. Prinsip bermain dirumah sakit


Menurut venfeet (2017) ada 5 prinsip yang harus diperlihatkan :

a. Waktu bermain

Waktu yang dibutuhkan untuk terapi bermain anak di rawat inap

yaitu 15-20 menit. Waktu ini bisa menciptakan keakraban orangtua

anak dan mencegah permainan yang membosankan.

b. Mainan harus aman

Permainan harus memberikan rasa aman dan ketenangan. Anak-

anak perlu merasa aman dan nyaman dengan barang-barang yang

mereka kenal dan aman untuk anak-anak.

c. Sesuai kelompok usia

Mereka harus direncanakan dan diatur sesuai dengan usia bermain

anak. Rumah sakit dengan taman bermain perlu dirawat dan digunakan

dengan benar.

d. Tidak bertentangan dengan terapi

Terapi bermain membutuhkan perhatian terhadap keadaan anak.

Sehingga intervensi terapi membutuhkan istirahat, aktivitas bermain

sebaiknya dilakukan di tempat tidur. Ketika anak perlu istirahat,

sebaiknya harus memilih untuk bermain di tempat tidur.

e. Perlu keterlibatkan orang tua

Keterlibatan orang tua dalam pengobatan sangat penting karena

orang tua berkewajiban untuk terus mendukung tumbuh kembang

anaknya di rumah sakit.


36

E. Terapi Bermain Plastisin (Playdough)


a. Pengertian plastisin (playdough)

Plastisin atau playdough adalah lilin lembut yang dapat dicetak dengan

bebas dalam berbagai warna karna teksturnya yang lembut. Terapi

bermain dengan lilin sangat cocok karena tidak membutuhkan banyak

energi untuk bermain. Permainan ini juga dapat dilakukan di tempat tidur

anak sehingga tidak mempengaruhi proses pemulihan dan penyembuhan

kesehatan anak (Fradianto, 2014).

b. Manfaat plastisin (playdough)

Menurut (Difatiguna, 2015) manfaat playdough adalah sebagai berikut :

1) Kreativitas dalam menciptakan model plastisin dapat mendidik anak,

selain mengasah imajinasi, keterampilan motorik halus, berpikir logis

dan sistematism, juga dapat merangsang indra peraba.

2) Kelenturan dan kelembutan bahan playdough melatih anak mengatur

kekuatan otot jari.

3) Anak akan belajar bagaimana menangani media tersebut. Dengan kata

lain, cukup tekan dengan ringan dan hati-hati. Bermain dengan

plastisin dapat melatih motorik halus anak dan memperkuat otot-otot

tangan. Ini sangat membantu dalam mempelajari cara menggunakan

pensil dan gunting.

c. Cara Bermain Plastisin (Playdough)

Menurut Jatmika (2012) ada beberapa cara dalam bermain plastisin

(playdough) sebagai berikut :


37

1) Ambil sedikit adonan plastisin yang sudah siap dibentuk.

2) Buat bentuk dasar dengan plastisin sesuai dengan bentuk yang

diperlukan, seperti bentuk bulat, lonjong, panjang, dan kotak.

3) Jika seorang anak mengalami kesulitan dalam membuat sendiri sebuah

bentuk benda, maka untuk memudahkannya dalam berkreasi plastisin,

ia bisa menggunakan media cetakan dengan bentuk yang sangat

beragam.

4) Gabungkan bentuk-bentuk yang tadi sudah dibuat menjadi bentuk baru

sesuai dengan bermacam-macam karakter dan imajinasi yang akan

dibuat.

5) Kalau sudah mulai pandai membentuk bermacam-macam karakter,

bisa ditingkatkan dengan membentuknya dari bahan yang lainnya.

F. Peran Perawat Anak


Menurut Yuliastati (2016) dalam melaksanakan asuhan keperawatan anak,

perawat memiliki peran dan fungsi sebagai perawat anak, antara lain :

1. Sebagai pendidik

Perawat berperan langsung dalam memberikan penyuluhan/edukasi

kesehatan kepada orang tua atau secara tidak langsung dalam membantu

orang tua/anak mamahami pengobatan dan perawatan anaknya.

2. Sebagai konselor

Perawat dapat memberikan konseling perawatan dengan

mendengarkan, menyentuh, dan menyaksikan secara fisik keluhan ketika


38

anak dan keluarganya dibutuhkan, memungkinkan perawat untuk berbagi

ide dan mencari alternatif solusi.

3. Melakukan kordinasi dan kolaborasi

Perawat berkoordinasi dan berkolaborasi dengan anggota tim medis

lainnya untuk memberikan perawatan holistik dan komprehensif. Karena

keluarga adalah mitra, kita perlu membangun kemitraan yang baik dengan

keluarga. Pengasuh tidak hanya membutuhkan informasi dari keluarga

mereka, tetapi keluarga juga terlibat secara aktif dalam seluruh proses

pengasuhan.

4. Sebagai pembuat keputusan etik

Perawat didasarkan pada nilai-nilai moral yang dapat dipercaya,

dengan penekanan pada otonomi pasien, penghindaran pasien potensial,

dan kegunaan keperawatan dengan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Perawat harus mampu bertindak sebagai pembuat keputusan etis. Perawat

juga perlu dilibatkan dalam mengembangkan rencana perawatan kesehatan

di tingkat kebijakan. Orang tua perlu memiliki suara yang dapat di dengar

oleh pembuat kebijakan dan berpartisipasi aktif dalam gerakan yang

bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan anak-anak mereka. Oleh

karna itu, pengasuh harus dapat meyakinkan pemegang polis bahwa

rencana pengasuhan yang diusulkan dapat mempengaruhi kualitas

perawatan kesehatan anak.


39

5. Sebagai peneliti

Perawat anak menggunakan hasil studi kesehatan, keperawatan anak

untuk mengidentifikasi masalah dalam keperawatan anak yang

memerlukan penelitian, melakukan penelitian langsung, dan meningkatkan

kualitas praktik atau perawatan keperawatan anak. Perawat harus terlibat

penuh dalam upaya ini. Peran ini membutuhkan keterampilan berpikir

kritis untuk mengenali fenomena yang terjadi dalam keperawatan anak

rutin, menindaklanjuti studi yang dilakukan, dan memvalidasi masalah

penelitian yang ditemukan dengan menggunakan literatur. Perawat harus

mampu melakukan penelitian untuk meningkatkan kualitas praktik

keperawatan anak pada tingkat keterampilan tertentu.


40

G. Kerangka Konsep

Anak Usia Prasekolah

Hospitalisasi
Alat ukur tingkat kecemasan
: Faktor yang
mempengaruhi
1. Spance Children kecemasan anak yang
Anxiety Scale (SCAS) Dampak Hospitalisasi
mengalami
(Kecemasan)
2. Zung Self- Reting hospitalisasi
Anxiety Scale 1. Jenis kelamin
3. Hamilton Rating Scale 2. Umur
for Anxiety-Alat (HRS- 3. Lamanya
A) dirawat
4. CSAS (Children Anxiety Terapi kecemasan anak yang mengalami 4. Lingkungan
Scale) hospitalisasi rumah sakit
(Saputro & Fazrin, 2017) (Mulyani, 2018)

1. Puzzle
2. Musik
3. Flourclay

4. Plastisin (playdough)

(Kodiriya, 2019)

Tingkat kecemasan menurun Tingkat kecemasan tidak menurun

Gambar 2. 1 Kerangka Konsep


Sumber : Saputro dan fazrin (2017); Kodiriya (2019); Mulyani (2018).
41

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan metode studi kasus yang

bertujuan untuk menjelaskan peristiwa penting terkini yang dilakukan secara

sistematis dan mendesak berdaasarkan fakta daripada kesimpulan. Fenomena

disajikan tanpa manipulasi, dan peneliti berusaha menganalisis bagaimana dan

mengapa fenomena ini dapat terjadi pada orang, situasi, atau kelompok

tertentu (Nursalam, 2017).

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui perbedaan tingkat

kecemasan sebelum dan sesudah intervensi terapi bermain plastisin

(playdough).

B. Populasi dan sampel


1. Populasi
Populasi adalah objek/subjek yang menunjukkan ciri-ciri yang

ditentukan oleh peneliti dan kesimpulan yang diambil darinya (Sugiyono,

2018).

Populasi penelitian ini adaah anak usia prasekolah (3-6 tahun) yang

dirawat di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit Pelni Jakarta.

2. Sampel
Menurut Sugiyono (2018) sampel adalah bagian dari jumlah dan

karakteristik populasi. Metode pengambilan sampel yang digunakan dalam

penelitian ini adalah metode purposive sampling. Artinya, memilih sampel


42

dari populasi berdasarkan kehendak peneliti (tujuan dan masalah

penelitian).

Sampel adalah populasi yang diteliti. Dalam studi keperawatan,

kriterianya adalah sampel yang diambil oleh peneliti sebanyak 2

responden. Responden yang mencangkup kriteria inklusi dan eksklusi

(Nursalam, 2016).

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi

oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel

(Notoatmodjo, 2018).

Kriteria inklusi yang akan dijadikan sampel adalah sebagai berikut :

1) Pasien anak prasekolah usia 3-6 tahun yang mengalami kecemasan.

2) Pasien yang bersedia menjadi responden, dalam hal ini diwakilkan

oleh keluarga pasien.

3) Pasien yang dalam kondisi stabil (tidak kritis).

b. Kriteria ekslusi

Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak dapat

diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2018).

Kriteria eksklusi pada penelitian ini :

1) Anak dengan kebutuhan khusus (anak autism, anak dengan

hiperaktif, anak dengan tunagrahita, anak yang berada diruang

isolasi.

2) Anak yang mengalami penyakit gawat atau sakit kritis.


43

C. Lokasi dan Waktu Penelitian


1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Ruang Cempaka Anak dirumah sakit

PELNI Jakarta.

2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian di lakukan selama 2 hari pada masing-masing anak,

Peneliti akan melakukan pemberian terapi bermain plastisin (playdough)

terhadap responden sebanyak 2 kali dalam 1 hari selama 20 menit dimulai

pada bulan 27 Juli 2022 sampai 20 Agustus 2022.


44

D. Definisi Operasional
Definisi operasional yaitu definisi operasional variabel berdasarkan

karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk mengamati atau

mengukut objek atau fenomena dengan cermat (Nurdin & Hartati, 2019).

table 3. 1 Definisi Operasional dan Kriteria Objektif

Variabel Definisi Alat ukur dan Hasil Ukur


Operasional cara ukur
Independen Memberikan terapi Lembar observasi Anak mampu bermain
Terapi bermain plastisin dan SOP plastisin (playdough)
Bermain (playdough) yang permainan
Plastisin menggunakan bahan plastisin
(Playdough) dasar lilin, jenis (playdough)
permainan ini dimana anak akan
membuat replika diberikan
seperti bentuk plastisin untuk
makanan atau hewan. dibentuk sesuai
Terapi ini diberikan keinginan anak
selama 2hari sebanyak dan plastisin
2x perhari dalam diberikan
waktu 20menit. sebanyak 2 kali
perhari selama
20menit.
Dependen Melakukan prosedur Alat ukur : Skor :
Kecemasan pengukuran tingkat Menggunakan Tidak ada
akibat kecemasan lembar observasi kecemasan: <21
Hospitalisasi menggunakan lembar SCAS. kecemasan
observasi SCAS. Cara ukur : ringan: 22-46
dengan cara kecemasan
memberikan sedang: 47-62
quisioner yang kecemasan
terdiri dari 24 berat: 63-77
pertanyaan. kecemasan berat
sekali: >78
45

E. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam proses penelitian berupa lembar

standar operasional prosedur (SOP) pelaksanaan terapi bermain permainan

plastisin (playdough), SOP pengukuran kecemasan, lembar observasi Spance

Children Anxiety Scale (SCAS).

F. Teknik Pengumpulan Data


1. Teknik Persiapan
a. Tahap persiapan ini merupakan proses kegiatan sebelum mulai

mengumpulkan dan mengolah data. Pada tahap persiapan ini dilakukan

serangkaian kegiatan dengan tujuan mengefektifkan waktu dan tenaga

kerja.

b. Peneliti mengajukan surat permohonan izin penelitian ke lembaga

pendidikan setelah melakukan sidang proposal.

c. Peneliti mengajukan permohonan izin penelitian untuk diajukan ke

rumah sakit pelni melalui lembaga pendidikan.

d. Peneliti akan menyampaikan izin penelitian kepada kepala rumah sakit

dan kepala ruangan.

2. Tahap Pelaksanaan
a. Peneliti melakukan penelitian di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit

Pelni Jakarta.

b. Peneliti akan menjelaskan kepada kepala ruangan dan kepala rumah

sakit tentang maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan serta

proses pelaksanaan penelitian.


46

c. Peneliti menyeleksi calon partisipan penelitian yang memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi.

d. Peneliti akan menjelaskan kegiatan penelitian yang dilakukan oada

responden mengenai penelitian intervensi pemberian terapi dengan

permainan plastisin (playdough) untuk mengurangi kecemasan pada

anak prasekolah di rumah sakit.

e. Peneliti meminta kepada orang tua calon peserta penelitian untuk

bersedia berpartisipasi aktif dalam penelitian ini.

f. Peneliti meminta kepada orang tua dari calon responden untuk

membaca surat persetujuan dan menyatakan setuju dengan

menandatangani surat persetujuan.

g. Peneliti melakukan pemberian terapi bermain plastisin (playdough)

sebanyak 2 kali dalam 1 hari selama 20 menit.

h. Peneliti melakukan evaluasi lembar observasi kuisioner untuk

mengetahui distribusi frekuensi sebelum dan sesudah diberikan terapi.

3. Tahap Terminasi

Setelah dilakukan intervensi pada anak yang melalukan terapi

bermain plastisin (playdough) di Ruang Cempaka Anak Rumah Sakit

Pelni selama 4 hari dikumpulkan hasil keseluruhan dari intervensi yang

telah dilakukan peneliti menjelaskan kepada orangtua anak responden


47

bahwa proses intervensi dan implementasi telah selesai, setelah itu peneliti

melakukan analisa terkait intervensi plastisin (playdough) yang telah

dilakukan selama 4 hari berturut-turut untuk mengetahui apakah ada

perubahan setelah dilakukan intervensi tersebut dan pengucapan

terimakasih kepada responden dan orang tua responden yang telah ikut

serta dalam penelitian ini.

G. Analisa Data
Menurut Sugiyono (2018) analisis data penelitian kualitatif

menyatakan bahwa itu adalah proses pencarian dan pengumpulan data secara

sistematis dari wawancara, catatan lapangan, dan sumber lain untuk

memudahkan pemahaman dan mengkomunikasikan hasil.

H. Etika Penelitian
Etika penelitian bertujuan yaitu melindungi subjek penelitian atau

responden dan menjaga kerahasiaan identitas responden dari bahaya secara

fisik (ancaman), psikis (tertekan dan penyesalan), dan konsekuensi hokum

(dituntut) sebagai akibat dari keikutsertaan responden dalam suatu penelitian

(Nursalam, 2016).

1. Bebas dari eksploitasi

Subjek harus memastikan bahwa informasi yang mereka ikuti atau

berikan tidak digunakan dengan cara yang dapat membahayakan mereka.


48

2. Informed consent

Subyek harus diberikan informasi yang lengkap tentang tujuan

penelitian yang dilakukan. Harap dicatat bahwa data yang diperoleh hanya

akan digunakan untuk pengembangan ilmu.

3. Kerahasiaan (confidentiality)

Subjek data berhak meminta agar data yang diberikan diperlakukan

sebagai rahasiamaka perlu adanya animity (tanpa nama) atau

confidentiality (rahasia).
49

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Gambaran lokasi pelaksanaan penelitian

Penelitian studi kasus ini dilakukan di Rumah Sakit Pelni Jakarta yang

beralamat di Jl. Aipda KS Tubun No. 92 – 94 RT. 13/RW 01 Kel. Slipi

Kec. Palmerah Kota Jakarta Barat. Rumah Sakit ini merupakan Rumah

Sakit Tipe B Plus yang memiliki pelayanan rawat inap dan rawat jalan.

Pelayanan rawat jalan yang terdiri dari Poliklinik Umum, Anak,

Kebidanan, Jantung, Paru, Syaraf, Internist, Mata, Gigi, THT, Rehab,

Medik, Endokrin, Akupuntur, Alergi dan Imunologi, Urologi, Ortopedi,

Onkologi, Kulit, Jiwa, Bedah, Ginjal, Bedah Syaraf, Gizi, Hati atau Cerna,

dan Anastesi. Terdapat pula fasilitas labolatorium, Ruang Hemodialisa,

Farmasi, Administrasi, Radiologi, IGD, ICU, HCU, ESWL, MRI, USG,

Cathlab, Medikal Check Up, Instansi Gizi, Kamar Bedah, Ruang

Auditorium, Masjid dan Kamar Jenazah. Ada pula ruang rawat inap yang

terdiri dari Ruang Wijaya Kusuma, Teratai, Merak, Melati, Mawar, Murai,

Cempaka Anak, Cempaka Dewasa, Kenanga, Kenari, New Bougenville

1,2,3,4 dan New Bougenville VIP.

Ruang Cempaka Anak merupakan salah satu ruangan rawat inap khusus

anak dari beberapa ruangan rawat inap yang ada di Rumah Sakit Pelni

Jakarta. Jumlah perawat 18 orang terdiri dari kepala ruangan, perawat

supervise dan perawat pelaksana. Yang dimana perawat dengan gelar S1


50

berjumlah 3 orang, perawat DIII berjumlah 15 orang dan perawat SPK

tidak ada dengan masa kerja rata – rata tahun. Sistem yang digunakan

adalah sistem shift yang dibagi menjadi 3 shift yaitu shift pagi, siang dan

malam.

Ruangan ini merawat pasien anak dengan berbagai macam penyakit

khususnya yang diderita atau dialami oleh anak – anak pasien yang

dirawat di Ruang Cempaka Anak yaitu pasien dengan BPJS, ada pula

beberapa pasien Partikelir serta asuransi Kesehatan lainnya. Ruang

Cempaka Anak juga menyediakan fasilitas ruang bermain anak yang

bertujuan untuk mengurangi tingkat kecemasan serta kejenuhan selama

anak dirawat di Rumah Sakit Pelni Jakarta.

2. Karakteristik Subjek

a. Subjek Penelitian I

Subjek penelitian I bernama An.R usia 3 tahun. Jenis kelamin

laki-laki, tinggal di Kemanggisan Grogol RT. 10/04 No. 11 Kel.

Kemanggisan Kec. Palmerah Jakarta Barat, merupakan anak ke 2,

tinggal serumah dengan orang tua. Saat ini subjek penelitian I

menjalani rawat inap di ruang Cempaka Anak kamar 02, memiliki

tinggi badan sekitar 98cm, berat badan 16kg, berambut lurus, kulit

kuning langsat, berpenampilan bersih dan rapih, tidak memiliki cacat

fisik, keluarga yang menjaga subjek penelitian di rumah sakit adalah

ibu kandungnya, hubungan subjek penelitian dengan keluarga baik,

diagnosis medis subjek penelitian yaitu pneumonia dan tingkat


51

kecemasan yang dialami oleh subjek penelitian yaitu kecemasan

sedang. Berdasarkan pengamatan peneliti, Subjek I tampak takut

kepada perawat, wajah tampak tegang, gemetar dan terlihat

menangis saat didatangi oleh perawat, tidak terlalu tertarik saat

dilakukan terapi bermain, mata tampak tidak fokus, sulit diajak

bicara dan berinteraksi oleh perawat, menangis ketika diberi obat

injeksi dan menangis ketika ditinggal ibunya, ibu dari subjek

penelitian I mengatakan tidak nafsu makan, mudah terbangun pada

malam hari, sulit tidur.

b. Subjek Penelitian II

Subjek penelitian II bernama An.Z umur 5 tahun. Jenis

kelamin perempuan. Tinggal di Jl. Huda Raya No. 7 RT/RW

005/007 Kel. Kemanggisan Kec. Palmerah Jakarta Barat. Merupakan

anak ke 3, tinggal serumah dengan orang tua. Saat ini subjek

penelitian II menjalani rawat inap di Ruang Cempaka Anak.

Memiliki tinggi badan 110 cm, berat badan 17,3 kg, berambut lurus

pendek, warna kulit coklat, berpenampilan bersih dan rapih, tidak

memiliki cacat fisik, pengalaman dirawat dirumah sakit belum

pernah mengalami sakit yang serupa, keluarga yang menjaga subjek

penelitian di rumah sakit adalah ibunya, hubungan subjek dengan

keluarga baik, diagnosa medis subjek adalah DHF dan tingkat

kecemasan yang di alami oleh subjek penelitian yaitu kecemasan

sedang. Berdasarkan pengamatan peneliti, subjek penelitian II


52

tampak terlihat takut saat didatangi perawat, wajah tampak tegang,

takut berbicara didepan orang lain, tidak terlalu tertarik saat

dilakukan terapi bermain plastisin, ibu dari subjek penelitian II

mengatakan tidak nafsu makan, mual, pusing, muntah dan juga

demam.

3. Fokus Studi Kasus

Studi kasus ini menilai bagaimana intervensi terapi bermain

plastisin (playdough) mampu mempengaruhi tingkat kecemasan anak.

Hasil studi kasus ini anak didapatkan berikut ini :

a. Kondisi sebelum dilakukan intervensi

1) Subjek penelitian I An. R

Setelah dilakukan wawancara didapatkan hasil

menunjukkan bahwa anak tampak takut kepada perawat atau

dokter, mata tampak tajam saat menatap perawat maupun

dokter, sulit saat akan diberikan tindakan terapi bermain

plastisin, mata tampak tidak fokus, sulit diajak bicara dan

berinteraksi oleh perawat, menangis ketika diberi obat injeksi

dan menangis ketika ditinggal ibunya, ibu dari subjek penelitian

I mengatakan tidak nafsu makan, perut dan dada mengembung,

mudah terbangun pada malam hari, sulit tidur.

2) Subjek penelitian II An. Z

Setelah dilakukan wawancara didapatkan hasil

menunjukkan bahwa anak tampak takut ketika perawat datang,


53

wajah tampak tegang, gemetar, tidak bisa jauh dari ibunya, sulit

berkonsentrasi saat diberikan tindakan terapi bermain plastisin,

mata tampak tidak fokus, sulit diajak bicara dan berinteraksi

oleh perawat, ibu dari subjek penelitian II mengatakan tidak

nafsu makan, mual, pusing, muntah dan juga demam.

b. Proses Intervensi

Kegiatan penelitian studi kasus ini dilakukan selama 4 kali

pertemuan. Meliputi catatan kegiatan, kemajuan dan respon dari

masing-masing subjek penelitian yang diringkas dalam bentuk

tabel, namun untuk proses lengkapnya disajikan pada lampiran 4.

Adapun proses interveensi setiap subjek/responden, dilihat dari

tabel masing-masing dibawah ini.

Tabel 4. 1 Proses Intervensi Subjek Penelitian I

Pertemuan, tanggal,
dan waktu Tujuan Respon Evaluasi
pelaksanaan
Pertemuan I Melakukan Subjek penelitian I tampak Subjek penelitian I
27 Juli 2022 Pengkajian, Bina takut kepada perawat, wajah tertarik terhadap ajakan
Pukul 10.00 WIB hubungan saling tampak tegang, gemetar dan perawat untuk bermin
percaya, dan terlihat menangis saat plastisin (playdough)
melakukan didatangi oleh perawat, tidak yang akan diberikan oleh
pengukuran tingkat terlalu tertarik saat dilakukan perawat. Setelah
kecemasan. terapi bermain. Skor dilakukan terapi bermain
kecemasan yaitu 60 dalam jeda 1 jam
merupakan kecemasan dilakukan pengukuran
sedang. An. R belum mau tingkat kecemasan
mengikuti arahan dari sesudah dilakukannya
perawat dan sulit untuk terapi bermain dan
54

berkonsentrasi saat didapatkan skor 57 yang


memainkan plastisin merupakan kecemasan
(playdough) yang diberikan sedang.
waktu selama kurang lebih
20menit.
Subjek penelitian I tampak Subjek penelitian I
Pukul 16.00 WIB Melakukan masih takut saat perawat tampak mulai berani
intervensi terapi datang dan tidak berani untuk berbicara kepada
bermain plastisin berbicara kepada perawat perawat atau dokter.
untuk menurunkan atau dokter, wajah masih Setelah dilakukan terapi
tingkat kecemasan cemberut. Sebelum diberikan bermain plastisin dalam
intervensi terapi bermain jeda 1 jam dilakukan
plastisin didapatkan skor pengukuran tingkat
kecemasan yaitu 56 kecemasan sesudah
kecemasan sedang. dilakukannya terapi
bermain dan mendapatkan
skor 53 yang merupakan
kecemasan sedang.
Pertemuan II Melakukan Subjek penelitian I mulai Subjek penelitian I
28 Juli 2022 intervensi terapi tidak takut saat perawat tampak antusias saat
Pukul 10.00 WIB bermain plastisin datang ke kamarnya, tampak bermain plastisin bersama
untuk menurunkan senang saat diajak bermain perawat dan subjek
tingkat kecemasan plastisin, dapat membuat penelitian tampak tidak
bentuk secara rapih dan mau berhenti bermain
mandiri. Sebelum diberikan plastisin. Setelah
intervensi bermain plastisin dilakukan terapi bermain
didapatkan skor kecemasan dalam jeda 1 jam
yaitu 49 kecemasan sedang. dilakukan pengukuran
tingkat kecemasan
sesudah dilakukannya
terapi bermain dan
mendapatkan skor 45
yang merupakan
55

kecemasan ringan.
Pukul 16.00 WIB Melakukan Subjek penelitian I tampak Subjek penelitian I
intervensi terapi lebih ceria dari biasanya, tampak mendengarkan
bermain plastisin sudah bisa tersenyum saat apa yang dibicarakan
untuk menurunkan bertemu peneliti sangat perawat, sudah tidak takut
tingkat kecemasan senang dan antusias saat bertemu perawat, tidur
diajak bermain plastisin. sudah bisa nyenyak
Sebelum diberikan intervensi namun masih tidak bisa
bermain plastisin didapatkan jauh dari ibunya. Setelah
skor kecemasan yaitu 43 dilakukan terapi bermain
kecemasan ringan. dalam jeda 1 jam
dilakukan pengukuran
tingkat kecemasan
sesudah dilakukannya
terapi bermain dan
mendapatkan skor 35
yang merupakan
kecemasan ringan.

Tabel 4. 2 Proses Intervensi Subjek Penelitian II

Pertemuan,
tanggal, dan Tujuan Respon Evaluasi
waktu
pelaksanaan
Pertemuan I Melakukan Subjek penelitian II tampak Subjek penelitian II
19 Agustus 2022 pengkajian, bina terlihat takut saat didatangi tampak mulai tidak takut
Pukul 10.00 WIB hubungan saling perawat, wajah tampak saat didatangi perawat,
percaya, dan tegang, takut berbicara mulai mau diajak
melakukan didepan orang lain, tidak melakukan terapi bermain
pengukuran tingkat terlalu tertarik saat dilakukan plastisin. Subjek
kecemasan terapi bermain plastisin. Skor penelitian II tampak
kecemasan yaitu 52 tenang saat setelah
merupakan kecemasan diberikan terapi bermain
sedang. plastisin. Setelah
dilakukan terapi bermain
dalam jeda 1 jam
dilakukan pengukuran
56

tingkat kecemasan
sesudah dilakukannya
terapi bermain dan
mendapatkan skor 50
yang merupakan
kecemasan sedang.
Pukul 16.00 WIB Melakukan Subjek penelitian I mulai Subjek penelitan II
intervensi terapi tidak takut saat peneliti tampak senang saat
bermain plastisin datang kekamarnya, tampak diajak bermain plastisin
untuk menurunkan ceria, tampak senang saat dan bermain dengan
tingkat kecemasan diajak bermain plastisin. peneliti. Subjek penelitian
Dapat membentuk gambar II sudah mulai tenang dan
dengan rapih. Skor tidak terlihat takut lagi
kecemasan sebelum kepada perawat. Skor
dilakukan terapi bermain kecemasan setelah
yaitu 48 merupakan dilakukan terapi bermain
kecemasan sedang. dalam jeda 1 jam yaitu 43
merupakan kecemasan
ringan.
Pertemuan II Melakukan Subjek penelitian II terlihat Subjek penelitian II
20 Agustus 2022 intervensi terapi ceria, sudah bisa tersenyum tampak antusias dan
Pukul 10.00 WIB bermain plastisin saat bertemu perawat, bersemangat saat akan
untuk menurunkan tampak senang saat ingin melakukan permainan
tingkat kecemasan bermain plastisin. Skor plastisin. Subjek
kecemasan sebelum penelitian II tampak
diberikan terapi bermain merasa senang saat
plastisin yaitu 37 merupakan bermain plastisin. Skor
kecemasan ringan. kecemasan sesudah
diberikan terapi bermain
plastisin dalam jeda 1 jam
yaitu 33 merupakan
kecemasan ringan.
Pukul 16.00 WIB Melakukan Subjek penelitian II tampak Subjek penelitan II
intervensi terapi lebih ceria dari biasanya, tampak sangat senang saat
bermain plastisin tampak senang saat ingin ingin melakukan terapi
untuk menurunkan bermain plastisin. Skor bermain plastisin dan
tingkat kecemasan kecemasan sebelum sudah tidak terlihat
dilakukan terapi bermain cemas. Skor kecemasan
yaitu 28 merupakan setelah dilakukan terapi
kecemasan ringan. bermain dalam jeda 1 jam
adalah 20 yaitu tidak ada
kecemasan.
4. Kondisi setelah dilakukan intervensi
57

a. Subjek Penelitian I

Evaluasi : dari hasil penelitian studi kasus yang dilakukan oleh

peneliti kepada subjek penelitian yang diberikan intervensi terapi

bermain plastisin (playdough) untuk menurunkan tingkat kecemasan

pada anak usia prasekolah yang dirawat. Penelitian ini diukur

menggunakan lembaran kuisioner kecemasan SCAS (Spance Children

Anxiety Scale) yang dilakukan oleh peneliti pada hari pertama sebelum

diberikan terapi bermain plastisin (playdough) dan pada hari ke 2

setelah diberikan terapi bermain plastisin (playdough) diberikan selama

anak dirawat kurang lebih 2 hari. Diperoleh hasil yaitu terjadinya

penurunan tingkat kecemasan yang dialami oleh subjek penelitian I

yang dimana pada penemuan hari pertama sebelum diberikan intervensi

terapi bermain plastisin (playdough) diperoleh hasil subjek penelitian I

mengalami kecemasan sedang dengan skor 60 berupa tampak takut

ketika peneliti datang, wajah tampak tegang, gemetar, rewel, mudah

berkeringat, tidak bisa jauh dari ibunya, sulit berkonsentrasi saat

diberikan tindakan terapi bermain plastisin (playdough), mata tampak

tidak fokus. Pertemuan ke 4 diukur kembali tingkat kecemasan dengan

skor 35 yaitu kecemasan ringan. Subjek penelitian I tampak lebih ceria

dari biasanya, sudah bisa tersenyum saat bertemu peneliti, tampak

senang dan bersemangat saat diberikan terapi bermain plastisin

(playdough) namun masih tidak bisa jauh dari ibunya.

b. Subjek Penelitian II
58

Evaluasi : dari hasil penelitian studi kasus yang dilakukan oleh

peneliti kepada subjek penelitian yang diberikan yang diberikan

intervensi terapi bermain plastisin (playdough) untuk menurunkan

tingkat kecemasan pada anak usia prasekolah yang dirawat. Penelitian

ini diukur menggunakan lembaran kuisioner kecemasan SCAS (Spance

Children Anxiety Scale) yang dilakukan oleh peneliti pada hari pertama

sebelum diberikan terapi bermain plastisin (playdough) dan pada hari

keempat setelah diberikan terapi bermain plastisin (playdough) yang

diberikan selama anak dirawat dirumah sakit. Diperoleh hasil yaitu

terjadinya penurunan tingkat kecemasan yang dialami oleh subjek

penelitian II yang dimana pada pertemuan hari pertama sebelum

diberikan intervensi terapi bermain plastisin (playdough) diperoleh hasil

subjek penelitian II mengalami kecemasan sedang dengan skor 52

berupa tampak takut ketika perawat datang, wajah tampak tegang, dan

terlihat menangis daat didatangi oleh peneliti, mata tajam saat menatap

peneliti, tidak terlalu tertarik saat dilakukan terapi bermain plastisin.

Pertemuan keempat diukur kembali tingkat kecemasan dengan skor 20

yaitu tidak ada kecemasan. Subjek penelitian II tampak sangat senang

saat ingin melakukan terapi bermain plastisin dan sudah tidak terlihat

cemas setelah diberikan terapi bermain plastisin (playdough).

5. Perbandingan kondisi klien sebelum dan sesudah dilakukan intervensi


59

a. Subjek Penelitian I
Hari ke-1

tabel 4. 3 perbandingan kondisi responden sebelum dan sesudah


diberikan intervensi pada subjek penelitian I

No. Aspek Sebelum Sesudah


1. Respon Anak tampak tidak fokus Sulit
fisiologis saat diberikan terapi berkonsentrasi
bermain plastisin saat diberikan
terapi bermain
plastisin
2. Respon kognitif Anak susah diam saat Rasa ingin tahu
diberikan tindakan terapi anak meningkat
bermain plastisin saat diberikan
(playdough) saat perawat terapi bermain
datang, wajah tegang plastisin
(playdough)
3. Respon perilaku Gemetar, rewel, tidak bisa Masih terlihat
dan emosional jauh dari ibunya tegang dan
masih tidak mau
ditinggal oleh
ibunya
60

Hari ke-2

No Aspek Sebelum Sesudah


.
1. Respon Fisiologis Anak mulai terihat Sudah tidak cemas,
fokus, ibu dari nafsu makan
subjek penelitian I meningkat, sudah tidak
mengatakan sudah susah saat tidur dan
nafsu makan, sudah sudah tidak terbangun
tidak terbangun pada di malam hari
malam hari, sudah
tidak sulit tidur
2. Respon Kognitif Tidak sulit saat Rasa ingin tahu anak
diberikan tindakan meningkat saat
terapi bermain diberikan terapi
plastisin bermain plastisin
3. Respon Perilaku dan Sudah tidak takut Wajah masih terlihat
Emosional saat perawat datang, tegang dan masih tidak
dan sudah mau mau ditinggal oleh
bercanda dengan ibunya
perawat

b. Subjek Penelitian II

Hari ke-1

tabel 4. 4 perbandingan kondisi responden sebelum dan sesudah


dilakukan intervensi pada subjek penelitian II

No Aspek Sebelum Sesudah


.
1. Respon Fisiologis Anak tampak tidak Cemas berkurang,
fokus saat diberikan masih tidak nafsu
terapi bermain makan
plastisin
2. Respon kognitif Sulit saat diberikan Rasa ingin tahu anak
tindakan terapi meningkat saat
bermain plastisin diberikan terapi
(playdough) bermain plastisin
(playdough)
3. Respon perilaku dan Terlihat takut ketika Masih sering takut saat
emosional perawat datang, di datangi oleh perawat
61

tegang

Hari ke-2

tabel 4. 5 perbandingan kondisi responden sebelum dan sesudah


dilakukan intervensi pada subjek penelitian II

No. Aspek Sebelum Sesudah


1. Respon Sudah tidak terlalu tegang, Cemas
fisiologis nafsu makan sudah mulai berkurang,
meningkat, batuk berkurang, nafsu makan
tidak ada demam tetapi mulai
masih terlihat sesak saat meningkat,
bernapas batuk, masih
ada tetapi sudah
mulai
berkurang, tidak
terdapat
demam, dan
tidak terlihat
sesak saat
bernapas
2. Respon kognitif Anak senang diberikan Rasa ingin tahu
tindakan terapi bermain anak meningkat
plastisin saat diberikan
(playdough) terapi bermain
plastisin
(playdough)
3. Respon perilaku Tidak terlalu takut ketika Sudah mau
dan emosional perawat datang, dan sudah tertawa apabila
mau bercanda dengan perawat/dokter
perawat datang dan
sudah mau
diajak main
sama perawat,
walaupun jika
diberi obat
injeksi masih
sedikit takut
62

B. Pembahasan
Subjek penelitian I dan II telah mengalami penurunan pada tingkat

kecemasan. Subjek penelitian I berusia 3 tahun, jenis kelamin laki-laki

dan subjek penelitian II berusia 5 tahun, jenis kelamin perempuan.

Penurunan tingkat kecemasan dari kecemasan sedang menjadi kecemasan

ringan selama 2 hari berturut-turut dimana kedua subjek penelitian sama-

sama diberi intervensi terapi bermain plastisin (playdough). Penurunan

tingkat kecemasan disebabkan karna selama proses intervensi yang

dilakukan pada subjek I dan subjek II menunjukkan adanya perubahan

terhadap fisiologis, perilaku emosional serta kemampuan kognitif.

Pada dasarnya kecemasan adalah suatu keadaan psikologis dari

rasa takut dan khawatir pada diri seseorang sehingga menimbulkan

perasaan takut dan cemas terhadap sesuatu yang tidak aman. Kecemasan

berasal dari bahasa Latin (anxius) dan bahasa Jerman (anst). Ini adalah

kata yang digunakan untuk menggambarkan efek negatif dan rangsangan

fisiologis (Muyasaroh et al, 2020). Hasil yang diperoleh setelah dilakukan

terapi bermain plastisin pada kedua subjek penelitian, awalnya kedua

subjek penelitian mengalami tingkat kecemasan sedang dan setelah

diberikan terapi bermain plastisin tingkat kecemasan anak turun menjadi

kecemasan ringan, subjek tampak lebih ceria dari biasanya, sudah bisa

tersenyum saat bertemu peneliti, sangat senang dan antusias saat diajak bermain

plastisin.
63

Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti kepada kedua

subjek penelitian yaitu pada subjek penelitian I pada hari pertama sebelum

diberikan terapi bermain plastisin I tampak takut kepada perawat, wajah tampak

tegang, gemetar dan terlihat menangis saat didatangi oleh perawat, mata tajam

saat menatap perawat, tidak terlalu tertarik saat dilakukan terapi bermain. Pada

hari kedua pemberian terapi bermain plastisin mulai tidak takut saat perawat

datang ke kamarnya, tampak senang saat diajak bermain plastisin, dapat membuat

bentuk secara rapih dan mandiri. Pada subjek penelitian II pada hari pertama

sebelum diberikan terapi bermain plastisin subjek penelitian II tampak takut

ketika perawat datang, wajah tampak tegang, takut berbicara didepan orang lain,

tidak terlalu tertarik saat dilakukan terapi bermain plastisin. Pada hari kedua

pemberian terapi bermain plastisin tampak lebih ceria dari biasanya, tampak

senang saat ingin bermain plastisin.

hasil penelitian ini didukung oleh beberapa penelitian serupa yaitu

penelitian pendukung menurut Periyadi, Immawati, & Nurhayati, (2021)

membuktikan bahwa penggunaan terapi bermain yang penulis lakukan

mampu menurunkan kecemasan pada anak. Bagi ibu yang anaknya cemas

akibat hospitalisasi, terapi bermain plastisin (playdough) dapat dijadikan

sebagai salah satu alternatif untuk mengelola kecemasan pada anak akibat

tindakan yang tidak menyenangkan. Menurut penelitian Dewi (2018)

hasilnya, Ditemukan bahwa tingkat kecemasan pada anak sebelum dan

sesudah terapi plastisin berpengaruh (playdough). Hal ini didukung oleh

penelitian Alini (2017) melakukan pemberian terapi bermain plastisin

(playdough) di lakukan sebanyak 2 kali selama 2 hari (1 hari 1 kali


64

pemberian terapi) dengan waktu 20 menit dengan jumlah sampel sebanyak

26 orang, 13 orang anak kelompok kontrol dan 13 orang anak kelompok

eksperimen. Kesimpulan penelitian ini adalah bahwa terdapat pengaruh

terapi bermain plastisin terhadap kecemasan pada anak usia prasekolah (3-

6 tahun) yang menjalani hospitalisasi di RSUD Banjarbaru dan dapat

menurunkan rata- rata tingkat kecemasan anak sebesar 5,30%.

Dari hasil penelitian subjek I dan subjek II yang didukung oleh

jurnal-jurnal pendukung yang terkait bahwa terapi bermain terhadap

hospitalisasi kecemasan anak dapat dijadikan salah satu tindakan alternatif

yang cukup efektif untuk menurunkan kecemasan pada anak yang

mengalami hospitalisasi.
65

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN


A. Kesimpulan
Metode yang digunakan pada penelitian ini yaitu metode studi

kasus. Tindakan yang dilakukan oleh peneliti yaitu intervensi terapi

bermain plastisin (playdough) selama 2 hari terhadap anak yang

mengalami hospitalisasi. Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan

yang telah diuraikan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa terapi bermain

plastisin (playdough) cukup efektif dalam menurunkan tingkat kecemasan

terhadap anak usia prasekolah yang mengalami hospitalisasi. Dari hasil

penelitian kedua subjek yang diukur menggunakan kuisioner SCAS

(Spance Children Anxiety Scale) sebelum dan sesudah diberikan intervensi

terapi bermain plastisin terdapat perubahan pada kedua subjek. Pada

subjek penelitian I terdapat penurunan skor 60 (kecemasan sedang)

menjadi 35 (kecemasan ringan) dan subjek penelitian II terdapat

penurunan skor 52 (kecemasan sedang) menjadi 20 (tidak ada kecemasan).

B. Saran
1. Diharapkan bagi peneliti selanjutnya dapat mengembangkan terapi

bermain yang berbeda seperti terapi bermain origami yang bisa

diberikan kepada anak.

2. Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk lebih banyak meneliti

faktor-faktor yang berkaitan dengan timbulnya faktor kecemasan.


66

3. Disarankan untuk peneliti selanjutnya untuk melakukan intervensi lebih

dari 2 hari.

DAFTAR PUSTAKA

Alini, (2017). Pengaruh Terapi Bermain Plastisin (Playdough) Terhadap

Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Mengalami

Hospitalisasi Di Ruang Perawatan Anak Rsud Bangkinang Tahun 2017.

Astarani, K. (2017). Hospitalisasi & Tempat Bermain pada Anak. Adjie Media

Nusantara, Nganjuk.

Bratajaya, C. N. A., & Nurapriantini, R. (2022). Faktor-faktor yang Berhubungan

Dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua Dalam Menghadapi Hospitalisasi

AnakUsia Para Sekolah di RS X Kabupaten Bekasi.

Dayani, (2015). Terapi Bermain plastisin (playdough) Terhadap Kecemasan pada

Anak Usia Prasekolah yang Menjalani Hospitalisasi di RSUD Banjarbaru.

Daniel, D. (2021). Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kecemasan Anak

Prasekolah Yang Mengalami Hospitalisasi : A Literature Review.

Dewi, Dyah Ayu Intan Permata (2018) Pengaruh Terapi Bermain Plastisin

Terhadap Penurunan Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia

Prasekolah (3-6 Tahun). Undergraduate thesis, STIKes Insan Cendikia

Medika Jombang.
67

Difatiguna, S., Drs. Maman Surahman, M. S., & Dr. Riswanti Rini, M. S. (2015).

Pengaruh Aktivitas Bermain Menggunakan Playdough.

Ester, Monica, & Supartini, Yupi. (2019). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan

Anak. EGC.

Endang, L. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan anak

Prasekolah yang mengalami hospitalisasi.

Fradianto, I. (2014). Pengaruh Terapi Bermain Lilin Terhadap Penurunan Tingkat

Kecemasan Pada Anak Usia Pra Sekolah Yang Mengalami Hospitalisasi di

RSUD dr. Soedarso Pontianak.

http://jurnal.Untan.ac.id/index.php.fk/article/view/5274.

Jatmika, Nur Yusep. 2012. Ragam aktivitas harian untuk playgroup. Jogjakarta:

Diva Press.

Kemenkes RI.(2018). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementerian

Kesehatan RI.

Kodiriya, N. S., Munir, Z., Kholisotin, Fauzi, A. K., & Wahid, A. H. (2019). The

effectiveness of playing clay and origami therapy to reduce anxiety

pediatric patients hospitalized. Jurnal Aisyah: Jurnal ilmu kesehatan.

Mulyani, S. 2018. Riwayat hospitalisasi, kehadiran orang tua terhadap respon

perilaku anak pra sekolah pada tindakan invasif. Psikologi Jambi.


68

Marni, dkk. (2018). Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Penurunan Kecemasan

Pada Anak Usia Pra Sekolah. Jurnal Media Kesehatan.

https://doi.org/10.33088/jmk.v10i2.344

Muyasaroh, H. (2020). Kajian Jenis Kecemasan Masyarakat Cilacap dalam

menghadapi Pandemi Covid 19. In LP2M (Lembaga penelitian dan

pengabdian masyarakat).

Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

Jakarta: Salemba Medika.

Nurdin, Ismail dan Sri Hartati.2019. Metodologi Penelitian Sosial.Surabaya:

Media Sahabat Cendekia.

Notoatmodjo, 2018. Metodelogi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.

Oktiawati, A., Widyantoro, W., & Fardlillah, A. M. F. (2020). Bermain

Terapeutik Clay Menurunkan Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia

Prasekolah Saat Tindakan Injeksi. Malahayati Nursing Journal.

https://doi.org/10.33024/manuju.v2i4.3013

Potts, N. L., & Mandleco, B. L. (2017). Pediatric Nursing Caing for Children and

their Families (3rd ed). New York: Delmar Cengage Learning.

Pratiwi, E., S., & Deswita. (2017). Perbedaan Pengaruh Terapi Bermain Terhadap

Kecemasan Anak Usia Prasekolahdi IRNA Anak RSUP Dr. M. Djamil

Padang. Ners Jurnal Keperawatan.


69

Putri, I. A. (2017). PengaruhTerapi Bermain Plastisinterhadap Tingkat Kecemasan

Anak Usia Prasekolahdi Ruangan Rawat Inap Anak di Rumah Sakit

Tentara Dr. ReksodiwiryoPadang Tahun 2017. Universitas Andalas.

Periyadi, A., Immawati, I., & Nurhayati, S. (2021). Penerapan terapi bermain

plastisin (playdought) dalam menurunkan kecemasan anak usia prasekolah

(3–6 tahun) yang mengalami hospitalisasi. Jurnal Cendikia Muda.

Saputro, H., & Fazrin, I. (2017). Penurunan tingkat kecemasan anak akibat

hospitalisasi dengan penerapan terapi bermain. JKI (Jurnal Konseling

Indonesia).

Saputro, H., & Fazrin, I. 2017. Anak Sakit Wajib Bermain di Rumah Sakit:

Penerapan Terapi Bermain Anak Sakit; Proses, Manfaat, dan

Pelaksanaannya. Forikes :Ponorogo.

Stuart, Gail W. (2019). Buku saku keperawatan jiwa. EGC.

Sugiyono. (2018). Metode Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta.

Ummah, S. (2018). Perbedaan Terapi Bermain Origami Dengan Terapi Bermain

Puzzle Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah (3-6

Tahun) Dalam Menghadapi Hospitalisasi Di RSUD Dr. Soeroto Ngawi.

Madiun: Stikes Bhakti Husada Mulia.

World Health Organition, (2015). Buku saku pelayanan kesehatan anak.

Department of Child and Adolescent Health and Development (CAH).


70

Weni, 2018. Pengaruh terapi bermain terhadap penurunan kecemasan anak.

http://ejournal.unsrat.ac.id.

Wulandari, D., & Erawati, M. (2016). Buku Ajar Keperawatan Anak. Yogyakarta:

Pustaka Pelajar.

Yuliastati & Amelia Arnis, (2016). Keperawatan Anak. Jakarta.

Yati, M., Wahyuni, S., & Islaeli, I. (2017). the Effect of Storytelling in a Play

Therapy on Anxiety Level in Pre-School Children During Hospitalization

in the General Hospital of Buton. Public Health of Indonesia.

https://doi.org/10.36685/phi.v3i3.134
71

LAMPIRAN
72

LAMPIRAN 1.
JADWAL KEGIATAN

No Nama Desember Januari Februari Maret April Mei


kegiatan 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan
Judul
2 Penyusunan
proposal
3 Pengumpulan
proposal
4 Ujian proposal

5 Perbaikan
proposal
6 Uji etik
penelitian
7 Pelaksanaan
penelitian
8 Penyusunan
hasil penelitian
9 ujian hasil
penelitian
10 Pengumpulan
hasil penelitian
73

LAMPIRAN 2.
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

(PSP)

1. Saya adalah peneliti berasal dari Akademi Keperawatan PELNI Jakarta dengan ini
meminta saudara/i untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang
berjudul “Analisis Intervensi Terapi Bermain Plastisin (playdough) untuk
Menurunkan Tingkat Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Usia Pra
Sekolah di Rumah Sakit PELNI Jakarta”.
2. Tujuan dari penelitian studi kasus ini adalah untuk menganalisis pengaruh terapi
bermain plastisin (playdough) untuk menurunkan tingkat kecemasan akibat
hospitalisasi di Rumah Sakit Pelni Jakarta, yang memberi manfaat untuk
mengurangi kecemasan akibat hospitalisasi. Penelitian ini akan berlangsung
selama 2 hari.
3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara melakukan terapi bermain plastisin
(playdough) dengan menggunakan SOP terapi bermain plastisin (playdough) yang
akan berlangsusng lebih kurang 20 menit. Cara ini mungkin menyebabkan
ketidaknyamanan tetapi saudara/i tidak perlu khawatir karena peneliti akan
meminimalkan hal tersebut. Keuntungan yang saudara/i peroleh dalam
keikutsertaan saudara/i pada penelitian ini adalah saudara/i turut terlibat aktif
mengikuti perkembangan asuhan/tindakan yang diberikan dan dapat menurunkan
kecemasan anak. Nama dan jati diri saudara/i beserta seluruh informasi yang
saudara sampaikan akan tetap dirahasiakan.
4. Jika saudara membutuhkan informasi sehubungan dengan penelitian ini, silahkan
menghubungi peneliti pada nomor Hp : 089602929031 (Regita Anjani).

Peneliti,

Regita Anjani
74

LAMPIRAN 3.
INFORMED CONSENT

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa saya diminta


untuk berpartisipasi dalam penelitian sebagai responden. Sebelumnya saya
telah diberi penjelasan tentang tujuan penelitian ini dan saya telah mengerti
bahwa peneliti akan merahasiakan identitas, data maupun informasi yang
saya berikan. Semua berkas yang mencantumkan identitas dan semua
jawaban yang saya berikan hanya digunakan untuk keperluan mengolah data.
Apabila ada hal-hal yang menimbulkan ketidaknyamanan bagi saya, peneliti
akan menghentikannya dan saya berhak mengundurkan diri.

Demikian persetujuan ini saya buat secara sadar dan suka rela, tanpa unsur
pemaksaan dari siapa pun, saya nyatakan :

Bersedia :

Menjadi Responden Penelitian

Jakarta, Juli 2022

Peneliti Saksi Responden

(Regita Anjani) (…..…...…...) (………….....)


75

LAMPIRAN 4.
LEMBAR KARAKTERISTIK RESPONDEN

1. Identitas Responden

Inisial Responden :

Tanggal Lahir :

Usia :

Jenis Kelamin :

Agama :

2. Status Kesehatan
A. Keadaan umum
B. Pengkajian Fisik
1. Berat badan : kg
2. Tinggi badan : cm
3. Nadi : x/menit
4. Frekuensi nafas : x/menit
5. Suhu tubuh :
C. Riwayat Penyakit :
76

LAMPIRAN 5.
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PEMBERIAN TERAPI BERMAIN PLASTISIN (PLAYDOUGH)

UNTUK MENURUNKAN TINGKAT KECEMASAN

Prosedur Kerja Keterangan


1. Pengertian Plastisin atau playdough adalah lilin
malam lembut yang mudah dibentuk
dengan warna yang berbeda-beda sesuai
keinginan karena teksturnya yang
lembut. Terapi bermain dengan lilin
sangat cocok karena bermain tidak
membutuhkan banyak tenaga,
permainan ini juga bisa dilakukan di
ranjang bayi, sehingga tidak
mempengaruhi proses pemulihan dan
penyembuhan kesehatan anak
(Fradianto, 2014).
2. Tujuan Untuk menurunkan tingkat kecemasan
akibat hospitalisasi.
(Saputro, 2017)
3. Alat dan Bahan  Plastisin (playdough)
 Lembar pengukuran SCAS
4. Prosedur/Langkah Kerja Orientasi :
1. Memberikan salam terapeutik
dan menyapa nama klien
2. Memvalidasi keadaan klien
3. Menjelaskan tujuan dan
prosedur pelaksanaan
4. Menanyakan persetujuan dan
kesiapan klien dan orang tua
klien sebelum kegiatan
dilakukan
5. Dilakukan pengukuran
kecemasan sebelum diberikan
terapi bermain plastisin
(playdough)
Fase Kerja :
1. Memberi petunjuk pada anak
77

cara bermain plastisin


(playdough)
2. Mempersilahkan anak untuk
melakukan permainan sendiri
atau dibantu
3. Memberi pujian pada anak bila
dapat melakukan pembentukan
plastisin (playdough)
4. Menanyakan perasaan pada anak
setelah bermain plastisin
(playdough)
Tahap Terminasi :
1. Melakukan evaluasi
2. Merapihkan dan kembalikan alat
ke tempat semula
3. Mencuci tangan
78

LAMPIRAN 6.
TATA CARA PENGISIAN

Inisial Responden :

Tanggal Pemeriksaan :

Adapun petunjuk pengisian lembar observasi ini yaitu dengan memberi tanda
ceklis pada masing-masing item.

Skor : 0 = tidak pernah

1 = jarang

2 = kadang-kadang

3 = sering

4 = sangat sering

Total Skor :

< 21 : tidak ada kecemasan

24–46 : kecemasan ringan

47–62 : kecemasan sedang

63–77 : kecemasan berat

> 78 : kecemasan berat sekali


79

No Pertanyaan 0 1 2 3 4
1 Kekhawatiran dengan lingkungan
baru misalnya ditunjukkan dengan
anak sering memegang orang
terdekat ketika melihat atau didekati
orang lain.
2 Apakah anak tegang, gelisah atau
mudah marah selama di rawat

3 Apakah anak susah tidur tanpa orang


tua atau saat di rumah sakit
4 Apakah anak takut terjatuh dari
tempat tidur atau takut turun dari
tempat tidur sendiri atau anak
kelihatan hati-hati dalam bergerak
5 Apakah anak memiliki masalah tidur
karena Kekhawatiran (contoh : sering
terbangun, berjalan atau duduk saat
tidur, mengigau atau berteriak saat
tidur)
6 Apakah anak takut pada keramaian
atau berada di tempat tertutup
(contoh: banyak pengunjung, banyak
perawat atau dokter yang datang)
7 Takut bertemu atau berbicara pada
orang tak dikenal (contoh: keluarga
pasien lain atau pengunjung)
8 Khawatir sesuatu yang buruk
menimpa pada orang tuanya (Contoh :
anak mengungkapkan khawatir
ibu/ayah tidak kembali karena tersesat
ketika membeli obat, menahan orang
tua untuk selalu menemani)
9 Apakah anak takut mendengar suara
keras yang menurut dia akan
membahayakan (contoh : suara mesin
atau alat pemeriksaan atau terapi
disekitarnya)
10 Anak terlihat khawatir sepanjang hari
(contoh: terlihat gelisah atau tidak
tenang, menanyakan banyak hal,
terlihat sering bingung).
11 Apakah anak takut berbicara di depan
orang lain (contoh: tidak mau
bercerita ketika ada perawat/dokter)
80

12 Takut terhadap sesuatu yang buruk


akan terjadi padanya sehingga tidak
dapat bertemu dengan orang tua lagi
(contoh: anak selalu minta ditemani
orang tua, anak mengatakan takut
dipindah ke ruang lain seperti kamar
operasi dll)
13 Cemas/ gemetar/ menolak/ menangis
jika dibawa ke ruang lain oleh
perawat atau dokter (Contoh: ke
ruang pemeriksaan atau ruang
tindakan).
14 Anak mengeluh sakit perut atau
pusing bila didatangi dokter atau
petugas atau bila diajak masuk ruang
perawatan sehingga anak sering
mengajak keluar ruangan
15 Anak khawatir/ tegang/ menangis
atau jantung berdetak keras bila
perawat atau dokter datang
16 Takut terhadap jarum suntik atau alat
untuk memasang infuse
17 Anak memiliki pemikiran yang salah
atau imajinasi yang salah yang selalu
menghantui (contoh: setiap orang
yang memakai seragam dinas di
ruangan tersebut dianggap akan
menyulitkanya, memegang erat orang
tua jika ada yang berpakaian seragam
menghampiri anak)
18 Anak menjadi stress, ketika
ditinggalkan oleh orang tua untuk
membeli obat atau ke kamar mandi
sebentar
19 Takut saat didatangi oleh perawat dan
tidak mau bermain dengan perawat
20 Takut terhadap setiap tindakan
perawat atau dokter pada anak
(contoh: menolak di periksa, menolak
di ukur suhu atau pernapasan)
21 Memiliki mimpi buruk berpisah
dengan orang tua
22 Takut pada keadaan gelap (contoh :
lampu tidak boleh dimatikan saat
tidur)
81

23 Terus memikirkan sesuatu misalnya


kata atau benda spesial untuk
mencegah kejadian buruk yang
dipikirkan (contoh: memegang atau
selalu menanyakan guling atau
boneka kesukaannya)
24 Menanyakan ketika sesuatu tidak
terlihat sebagaimana mestinya
(contoh: mengapa dokter/perawat
pagi ini tidak menyapa atau
tersenyum seperti biasanya, mengapa
harus memakai masker dll

Anda mungkin juga menyukai