Anda di halaman 1dari 82

USULAN PENELITIAN

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP


TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG PERILAKU
PENCEGAHAN KEHAMILAN DI SMK PGRI 2 KEDIRI

Oleh :
SEPTI WIDIYA SANTI
NIM. 2181A0172

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN


FAKULTAS KEPERAWATTAN & KEBIDANAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN STRADA
KEDIRI 2022
HALAMAN JUDUL

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP


TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG PERILAKU
PENCEGAHAN KEHAMILAN DI SMK PGRI 2 KEDIRI

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam


Program Studi S1 Kebidanan IIK STRADA Indonesia

OLEH :
SEPTI WIDIYA SANTI
NIM. 2181A0172

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN


FAKULTAS KEPERAWATTAN & KEBIDANAN
INSTITUT ILMU KESEHATAN STRADA
KEDIRI 2022

i
ii
HALAMAN PEGESAHAN

PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP


TINGKAT PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG PERILAKU
PENCEGAHAN KEHAMILAN USIA DINI DI SMK PGRI 2 KEDIRI

Oleh :

SEPTI WIDIYA SANTI


NIM. 2181A0172

Usulan penelitian telah disetujui dan dinilai


Oleh Panitia Penguji
Pada Program Studi S1 Kebidanan
Pada hari Senin, 12 Juni 2023

PANITIA PENGUJI

Penguji 1 : Bd. Erma Retnaningtyas, SKM.,S.Keb.,M.Kes

Penguji 2 : Suci Anggraeni, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Penguji 3 : Bd. Putri Eka Sejati, SST.,M.Kes

Mengetahui
Dekan Fakultas Keperawatan & Kebidanan
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia

Agusta Dian Ellina, S.Kep. Ns., M.Kep


NIDN. 0720088503

iii
KATA PENGANTAR

Segala puji syukur terhadap Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan

Rahmad dan Karunia-Nya sehingga penelitian ini yang berjudul “PENGARUH

PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP TINGKAT

PEN-GETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG PERILAKU

PENCEGAHAN KEHAMILAN DI SMK PGRI 2 KEDIRI” dapat

diselesaikan. Proposal ini merupakan salah satu syarat untuk meneruskan jenjang

penelitian pada Program Studi S1 Kebidanan di IIK STRADA Indonesia.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. Sentot Imam Suprapto,.MM selaku Retor IIK Stada Indonesia yang telah

memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengkuti dan menyelesaikan pen-

didikan di Program Studi S1 Kebidanan.

2. Agusta Dian Ellina, S.Kep. Ns., M.Kep selaku Dekan Fakultas Keperawatan

dan Kebidanan IIK STRADA Indonesia.

3. Riza Tsalatul Mufida,.SST,.Bd,.M,.Keb selaku Kaprodi S1 Kebidanan.

4. Putri Eka Sejati,.SST,.Bd,.M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan

bimbingan dan pengarahan pada penyusunan Usulan Penelitian ini.

5. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan moral, material dan

spiritual.

6. Teman dan sahabat dekat yang telah membantu dalam penyusunan usulan pe-

nelitian ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Usulan Penelitian ini masih

jauh dari kata sempurna. Untuk itu segala kritik dan saran dari pihak sangatllah

iv
kami butuhkan demi kesempurnaan Usulan Penelitian ini. Semoga Usulan

Penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis khususnya. Amin.

Kediri, 21 November 2022

v
DAFTAR PUSTAKA

Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1


A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5
C.1 Tujuan Umum .................................................................................... 5
C.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 6
D.1 Manfaat Teoritis ................................................................................. 6
D.2 Manfaat Praktis .................................................................................. 6
E. Keaslian Penelitian ................................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 9


2.1 Landasan Teori .......................................................................................... 9
2.1.1 Pendidikan Kesehatan ...................................................................... 9
2.1.2 Kesehatan Reproduksi Remaja ........................................................ 14
2.1.3 Remaja ............................................................................................. 22
2.1.4 Pengetahuan ..................................................................................... 26
2.1.5 Pencegahan Kehamilan Pada Remaja .............................................. 30
2.2 Kerangka Konsep ....................................................................................... 35
2.3 Hipotesis .................................................................................................... 38

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 37


3.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 37
3.2 Kerangka Kerja .......................................................................................... 38
3.3 Populasi , Sampel dan Sampling ............................................................... 39
3.3.1 Populasi ........................................................................................... 39
3.3.2 Sampel ............................................................................................. 39
3.3.3 Sampling .......................................................................................... 39
3.4 Variabel Penelitian ..................................................................................... 40
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian .................................................. 40
3.6 Pengumpulan dan Pengolahan Data .......................................................... 41
3.6.1 Bahan dan Instrumen Penelitian ...................................................... 41
3.6.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ........................................................... 43
3.6.3 Prosedur Pengambilan Data dan Uji Validitas ................................ 44
3.6.4 Cara Analisis .................................................................................... 47
3.7 Etika Penelitian .......................................................................................... 50

vi
3.7.1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................................ 50
3.7.2 Tanpa Nama ..................................................................................... 50
3.7.3 Kerahasiaan ..................................................................................... 50
3.7.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 52


LAMPIRAN ............................................................................................ 54

vii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Organ Reroduksi Wanita Bagian Luar ......................................... 17
Gambar 2.2 Organ Reproduksi Wanita Bagian Dalam ................................... 18
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian one grup pre-post test design ................... 37

viii
DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel ......................................................... 41
Tabel 3.2 Kisi Kisi Kuesioner ......................................................................... 43

ix
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1 Permohonan Ijin Studi Pendahuluan (Data Awal) ....................... 54
Lampiran 2 Permohonan Ijin Validitas dan Reabilitas .................................... 55
Lampiran 3 Surat Permohonan Menjadi Responden ....................................... 56
Lampiran 4 Kuesioner Pre dan Post Penelitian ............................................... 57
Lampiran 5 Kunci Jawaban ............................................................................. 59
Lampiran 6 SAP .............................................................................................. 60
Lampiran 7 Leaflet .......................................................................................... 63
Lampiran 8 Uji Validitas ................................................................................. 65
Lampiran 9 Uji Reabilitas ................................................................................ 68
Lampiran 10 Lembar Konsul ........................................................................... 70

x
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Remaja merupakan masa dimana masa peralihan dari anak-anak ke

dewasa, yang telah meliputi semua perkembangan yang dialami sebagai per-

siapan memasuki masa dewasa. Perubahan perkembangan tersebut meliputi

aspek fisik, psikis dan psikososial. Masa remaja merupakan salah satu periode

dari perkembangan manusia. (Sofia & Adiyanti, 2013).

Menurut WHO (2014) remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-

19 tahun. Sedangkan menurut peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25

tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan

menurut Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) rentang

usia remaja adalah 10-24 tahun dan belum menikah (Kemenkes, 2014).

Menurut BKKBN (2010), kesehatan reproduksi yaitu keadaan sehat

baik secara fisik, psikis dan sosial yang berkaitn dengan sistem, fungsi dan

proses reproduksi pada terutama perempuan agar dapat bertanggung jawab

dan menjaga serta memelihara organ reproduksi. Pendidikan kesehatan

tentang reproduksi di Indosesia lebih banyak diberikan pada siswa Sekolah

Menengah Atas (SMA) dan sekolah menengah kejuruan (SMK) dibandingkan

dengan sekolah menengah pertama (SMP). Remaja yang berada ditingkat

awal sekolah menengah mempunyai resiko melakukan hubungan seksual

diluar nikah baik disengaja ataupun tidak disegaja. Dikarenakan pada tahap

ini remaja berada pada periode mencari identitas, penyebab remaja masih

heran akan perubahan- perubahan yang terjadi didalam tubuhnya baik itu

berupa biologis, kognitif dan sosial-emosional. Mereka mulai

1
2

mengembangkan pikiran-pikiran baru dan mulai mencari tahu atas

perubahan-perubahan yang terjadi dalam diri mereka. Oleh karena itu masa

yang paling tepat untuk memberikan pendidikan kesehaan reproduksi adalah

masa remaja awal (Kemenkes, 2014)

Menurut data World Healt Organization (WHO menunjukkan remaja

dengan jumlah sekitar 18% dari jumlah penduduk yang ada didunia atau

sekitar 1,2 milyar jiwa (WHO,2015). Sementara di Indonesia data penduduk

yang berusia 15-24 tahun berjumlah ± 44 juta jiwa (BPS Indonesia, 2020), di

Jawa Timur tahun 2020 jumlah remaja yang berusia 15-19 tahun berjumlah

±3 juta jiwa ( BPS Jawa Timur, 2020), sedangkan jumlah remaja di Kota

Kediri pada tahun 2.558 jiwa (BPS Kota Kediri, 2018).

Hasil Analisis Hasil analisis Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat

Depkes dan Kesejahteraan Masyarakat dan Kesejahteraan Sosial RI (2010),

menunjukkan bahwa kondisi kesehatan reproduksi di Indonesia terutama

pada remaja masih belum seperti yang diharapkan, bila dibandingkan dengan

keadaan di Negara-negara ASEAN lainnya. Indonesia masih tertinggal jauh

dalam aspek kesehatan reproduksi, termasuk kesehatan reproduksi remaja

(BKKBN, 2012). Banyak masalah yang akan timbul akibat mengabaikan

kesehatan reproduksi.

Masalah - masalah yang timbul akibat kurangnya pengetahuan terhadap

kesehatan reproduksi diantaranya Kehamilan yang Tidak Diinginkan (KTD),

aborsi, perkawinan dan pernikahan dini, IMS atau PMS dan HIV/AIDS

masalah keterbatasan akses informasi dan pelayanan kesehatan (Marmi,

2013). Keterbatasan akses informasi bagi remaja Indonesia mengenai


3

kesehatan reproduksi yang di dalamnya mencakup seksualitas disebabkan

karena masyarakat Indonesia masih beranggapan bahwa seksualitas adalah

hal yang tabu dan tidak layak untuk dibicarakan secara terbuka. Orang tua

biasanya merasa risih untuk memberikan penjelasan mengenai masalah

reproduksi dan seksualitas kepada anaknya yang mulai tumbuh menjadi

remaja, dan anak remaja juga cenderung merasa malu untuk bertanya secara

terbuka kepada orang tuanya (BKKBN, 2012).

Permasalahan utama yang dialami oleh remaja Indonesia yaitu

ketidaktahuan terhadap tindakan yang harus dilakukan sehubungan dengan

perkembangan yang sedang dialami, khususnya masalah kesehatan

reproduksi remaja. Hal tersebut ditunjukkan dengan masih rendahnya

pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi. Remaja perempuan yang

mengetahui tentang masa subur baru mencapai 29% Remaja perempuan yang

mengetahui resiko kehamilan jika melakukan hubungan seksual untuk

pertama kali masing-masing baru mencapai 49,5%. Remaja perempuan usia

14-19 tahun yang mengaku mempunyai teman pernah melakukan hubungan

seksual sebelum menikah masing-masing mencapai 34,7% (BKKBN, 2012).

Pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja ini dapat

ditingkatkan dengan pendidikan kesehatan reproduksi yang dimulai dari usia

remaja. Pendidikan kesehatan reproduksi diusia remaja bukan hanya

memberikan pengetahuan tentang organ reproduksi, tetapi juga dapat

menghindarkan dari bahaya akibat pergaulan bebas, seperti penyakit menular

seksual dan kehamilan yang tidak diharapkan atau kehamilan berisiko. Pada

Penelitian yang dilakukan Asih dkk, (2014) dalam penelitiannya diketahui


4

bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat

pengetahuan remaja. Hasil penelitian menyebutkan bahwa terjadi

peningkatan responden yang berpengetahuan baik dari 8 responden (13,3%)

menjadi 8 responden (26,7%) setelah diberikan pendidikan kesehatan

reproduksi. Pada penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain Sutjiato M

(2022) dalam penelitiannya menyebutkan ada pengaruh yang signifikan

antara pendidikan kesehatan reproduksi terhadap pengetahuan remaja. Hal ini

dapat dilihat dari hasil penelitiannya tentang tingkat pengetahuan sebelum

diberikan pendidikan kesehataan adalah (63,11%) dan sesudah diberikan

pendidikan kesehatan reproduksi sebesar (79,0%).

Pada penelitian yang dilakukanoleh peneliti lain Linda,dkk (2019)

yang dilakukan terhadap siswa kelas X dan XI yang berjumlah 44 siswa

menunjukkan hasil yang sama. Hasil penelitian menunjukan ada pengaruh

dalam penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan

remaja. Hal ini dibuktikan dari hasil penelitan yang menunjukkan bahwa

diketahui tingkat pengetahuan pada siswa kelas X dan XI dengan nilai value

0,000 ( p¿005) yang artinya adalah terdapat pengaruh pemeberian penyuluhan

terhadap tingkat pesetahuan siswa.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti

disekolah ini terdapat catatan pada tahun 2022 sudah pernah terjadi

kehamilan pada usia dini pada remaja putri sebanyak 1 siswi. Peneliti

melakukan tanya jawab (wawancara) terhadap 15 siswi secara acak di sekolah

tersebut 9 siswi-siswi positif terhadap seksual pranikah diakibatkan karena

tingkat pengetahuan remaja akan informasi tentang kesehatan reproduksi dan


5

didukung dengan pendapat mereka akan aktivtas pacaran, sedangkan 6 orang

lainnya mengaku belum pernah pacaran. Rata-rata mereka sudah mengetahui

akibat perilaku seks dengan berganti-ganti pasangan yaitu diantaranya terkena

HIV/AIDS, kehamilan yang tidak diinginkan, serta penyakit menular.

Pengetahuan kesehatan reproduksi manusia rata- rata mereka dapatkan saat

masih sekolah di SMP maupun dari media sosial. Di sekolah tersebut juga

jarang mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi.

Dari masalah-masalah yang disebutkan diatas, maka peneliti tertarik

untuk meneliti tentang pengaruh pendidikan kesehatan reproduksi terhadap

ingkat pengetahuan remaja putri tentang perilaku pencegahan kehamilan di

SMK PGRI 2 Kediri.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah diatas maka peniliti

tetarik dalam perumusan masalah “Adakah Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Reproduksi Terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja Putri tentang Perilaku

Pencegahan Kehamilan di SMK PGRI 2 Kediri”

C. TUJUAN PENELITIAN

C.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi

Terhadap Tingkat Pengetahuan Remaja Putri tentang Perilaku Pencegahan

Kehamilan di SMK PGRI 2 Kediri


6

C.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan remaja tentang pencegahan ke-

hamilan sebelum dilakukan pendidikan kesehatan reproduksi di SMK

PGRI 2 Kediri

b. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan remaja tentang pencegahan ke-

hamilan sesudah pendidikan kesehatan reproduksi di SMK PGRI 2

Kediri.

c. Menganalisis pengaruh pendidikan kesehatan antara sebelum dan

sesudah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi remaja putri di

SMK PGRI 2 Kediri.

D. MANFAAT PENELITIAN

D.1 Manfaat teoritis

Secara teoritis diharapkan mampu menjadi landasan untuk promosi

kesehatan reproduksi pada remaja dalam rangka mencegah masalah

kesehatan reproduksi remaja terutama tentang pecegahan kehamilan pada

remaja.

D.2 Manfaat Praktis

1. Bagi Remaja

Memberikan informasi tentang pentingnya pendidikan kesehatan

reproduksi terhadap remaja tentang perilaku pencegahan kehamilan

sehingga diharapkan remaja paham akan menjaga kesehatan

reproduksi
7

2. Bagi Lahan Peneliti

Memberikann informasi bagi instansi terkait khususnya SMK PGRI 2

Kediri mengenai kesehatan reproduksi pada remaja terutama dalam

pencegahan kehamilan

3. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini diharapkan mampu menjadi evidance base practice

dalam upaya pencegahan masalah kesehatan reproduksi pada remaja

dalam pencegahan kehamilan

4. Bagi Institusi IIK STRADA Indonesia

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan tambahan im

pengetahuan dan sebagai sumber pustaka bagi IIK STRADA

Indonesia.

E. Keaslian Penelitian

Adapun keaslian dari usulan penelitian ini diantaranya :

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian


No Peneliti Judul Metode Hasil Penelitian Persamaan Perbedaan
1 Asih Dwi Pengaruh Pre – Hasil penelitian Meneliti ringkat Tempat
Arosna, Pendidikan Eksperiment menunjukkan ter- pengetahuan penelitian,
dkk Kesehatan dengan ran- jadi peningkatan remaja putri, waktu
Reproduksi cangan pre- responden yang ber- metode penelitian,
Terhadap test – post test pengetahuan baik penelitian variabel yang
dari 4 responen diteliti
Pengetahuan with control
(13,3%) menjadi 8
dan Sikap group res-ponden (26,7%)
Mahasiswa dan peningkatan si-
Di FIK - kap baik responden
UMS dari 4 responden
(13,3%) menjadi 7
responden (23,3%)
8

setelah diberi pen-


didikan kesehatan.
2 Linda Pengaruh Desain pre Hasil penelitian Menggunakan Tempat pene-
Puspita, Penyuluhan eksperimen Diketahui tingkat metode yang sa- litian, waktu
dkk Siswa Kelas dan rancangan pe-ngetahuan pada ma dan ranca- penelitian, va-
X Dan XI penelitian“one siswa kelas X, XI ngan yang sama riabel yang di-
teliti, analisa
Tentang Ke- grup pretest dengan nilai p-
data
Hamilan posttest value 0,000 (p
Re-Maja ¿ 0,05) yang
Diluar artinya ada
Nikah Di pengaruh pembe-
SMK rian penyuluhan
Darusy ter-hadap tingkat
Syafa’ah pe-ngetahuan
Kota Gajah remaja
Tahun 2019
3 Sutjiato Pengaruh Desain Hasil penelitian Menggunakan Tempat pene-
Margareta Pendidikan penelitian tingkat pengeta- metode yang sa- litian, waktu
Kesehatan Pre- huan sebelum ma dan ranca- penelitian, va-
Reproduksi Eksperimental dibe-rikan ngan yang sama riabel yang di-
Terhadap dengan pendidikan teliti
Pengetahuan rancangan one kesehatan adalah
Remaja di grup pre-post (63,11%) dan se-
SMA test design sudah diberikan
Negeri 7 pendidikan kese-
Manado hatan reproduksi
adalah (79,00%).
Hasil uji paired t-
test nilai p adalah
0,000 lebih kecil
dari nilai
signifikan α (0,05)
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori

2.1.1 Pendidikam Kesehatan

1. Pengertian Pendidikan Kesehatan

Pendidikan kesehatan daalam proses untuk meningkatkan

kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan

kesehatannya (Ottawa Charter, 1986 dikutip oleh Notoatmodjo 2010).

Pendidikan kesehatan adalah upaya yang direncanakan untuk

mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok atau masyarakat

sehingga dapat melakukan seperti yang diharapkan oleh pelaku

pendidikan kesehatan (Fitriani, 2011).

2. Tujuan Pendidikan Kesehatan

Tujuan utama pendidikan kesehatan yaitu agar seseorang

mampu:

a. Menetapkan masalah dan kebutuhan mereka sendiri

b. Memahami apa yang dapat mereka lakukan terhada masalah,

dengan sumber daya yang ada pada mereka ditambah dengan

dukungan dari luar

c. Memutuska kegiatan yang paling tepat guna untuk

meningkatkan taraf hidup sehat dan kesejahteraan masyarakat

(Mubarak, 2009)

Sedangkan tujuan utamma pendidikan kesehatan menurut Undang-

Undang Kesehatan No.23 tahun 1992 adalah meningkatkan kemampuan

9
10

masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan baik

secara fisik, mental dan sosialnya sehingga produktif secara ekonomi

maupun soaial (BKKBN, 2012)

3. Ruang Lingkup Pendidikan Kesehatan Reproduksi

Ada beberapa dimensi ruang lingkup pendidikan kesehatan, antara

lain:

a. Dimensi Sasaran

1) Individu

Metode yang dapat dilakukan adalah:

a) Bimbingan dan konseling

- Konseling kesehatan adalah kegiatan pendidian kesehatan

yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan

keyakinan sehingga masyarakat tidak hanya sadar, tahu, dan

mengerti, tetapi juga mau dan bersedia melakukan anjuran

yang berhubungan dengan kesehatan ( Fitriani, 2011).

- Wawancara

Wawancara adalah bagian dari bimbingan dan penyuluhan.

Menggali informasi mengapa individu tidak atau belum mau

menerima perubahan, apakah individu tertarik atau tidak

terhadap perubahan, bagaimanakah dasar pengertian dan

apakah mempunyai dasar yang kuat jika belum, maka

diperlukan penyuluhan yang lebih mendalam (Fitriani, 2011).

b) Kelompok

Metode yang bisa digunakan untuk kelompok kecil di-


11

antaranya:

- Diskusi kelompok

Diskusi kelompok adalah membahas suatu topik dengan

cara tukar pikiran antara dua orang atau lebih dalam suatu

ke-lompok yang dirancang untuk mencapai tujuan

tertentu.

- Mengungkapkan pendapat (Brainstorming)

Merupakan modifikasi metode diskusi kelompok. Pada

prinsipnya sama dengan diskusi kelompok. Tujuannya

adalah untuk menghimpun gagasan, pendapat, informasi,

pengetahuan, pengalaman, dari setiap peserta.

- Bermain peran

Bermain peran pada prinsipnya merupakan metode untuk

menghadirkan peran yang ada dalam dunia nyata ke dalam

satu pertunjukkan di dalam kelas pertemuan.

- Kelompok yang membahas tentang desas-desus

Dibagi menjadi kelompok kecil kemudian diberikan suatu

permasalahan yang sama atau berbeda antara kelompok

satu dengan kelompok lain kemudian masing-masing dari

kelompok tersebut mendiskusikan hasilnya lalu kemudian

tiap kelompok mendiskusikan kembali dan mencari

kesimpulannya.

- Simulasi

Berbentuk metode praktek yang berfungsi untuk mengem-


12

bangkan keterampilan peserta belajar. Metode ini

merupakan gabungan dari role play dan diskusi

kelompok.

c) Masyarakat luas

Metode yang dapat dipakai untuk masyarakat luas

diantaranya:

- Seminar

Metode seminar ini hanya cocok untuk sasaran kelompok

besar dengan pendidikan menengah ke atas. Seminar

adalah suatu presentasi dari satu ahli atau beberapa ahli

tentang suatu topic yang dianggap penting dan biasanya

sedang ramai dibicarakan di masyarakat (Fitriani, 2011).

- Ceramah

Metode ceramah adalah sebuah metode pengajaran

dengan menyampaikan informasi secara lisan kepada

sejumlah siswa, yang pada umumnya mengikuti secara

pasif (Syah, 2000 dalam Simamora, 2009).

b. Dimensi Tempat Pelaksanaan

1) Pendidikan kesehatan di sekolah dengan sasaran murid

2) Pendidikan kesehatan dirumah sakit atau ditempat pelayanan

kesehatan lainnya, dengan sasaran pasien dan juga keluarga

pasien

3) Pendidikan kesehatan di tempat kerja dengan sasaran buruh

atau karyawan
13

c. Dimensi Tingkat Pelayanan Kesehatan

Menurut Leavel dan Clark ada lima tingkat pencegahan yang

dapat dilakukan melalui pendidikan kesehatan, yaitu:

1) Peningkatan kesehatan

Dapat dilakukan melalui beberapa kegiatan seperti pendidikan

kesehatan, penyuluhan kesehatan, konsultasi perkawinan,

pendidikan seks, pengendalian lingkungan, dan sebagainya.

2) Perlindungan umum dan khusus

Perlindungan umum dan khusus merupakan usaha kesehatan

dalam rangka memberikan perlindungan secara khusus atau

umum kepada seseorang atau masyarakat. Bentuk perlindungan

tersebut seperti imunisasi dan higiene perseorangan, perlindungan

diri dari kecelakaan, kesehatan kerja, pengendalian sumber-

sumber pencemaran, dan lain- lain.

3) Diagnosis dini dan pengobatan segera atau adekuat

Pengetahuan dan kesadaran masyarakat yang rendah terhadap

kesehatan mengakibatkan masyarakat mengalami kesulitan untuk

mendeteksi penyakit bahkan enggan untuk memeriksakan

kesehatannya dan mengobati penyakitnya.

4) Pembatasan kecacatan

Kurangnya pengertian dan kesadaran masyarakat tentang

kesehatan dan penyakit sering membuat masyarakat tidak

melanjutkan pengobatannya sampai tuntas, yang akhirnya dapat

mengakibatkan kecacatan atau ketidakmampuan. Oleh karena itu,


14

pendidikan kesehatan juga diperlukan pada tahap ini dalam

bentuk penyempurnaan dan intensifikasi terapi lanjutan,

pencegahan komplikasi, perbaikan fasilitas kesehatan, penurunan

beban sosial penderita, dan lain-lain.

5) Rehabilitasi

Latihan diperlukan untuk pemulihan seseorang yang telah sembuh

dari suatu penyakit atau menjadi cacat. Karena kurangnya

pengetahuan dan kesadaran tentang pentingnya rehabilitasi,

masyarakat tidak mau untuk melakukan latihan- latihan tersebut

(Mubarak, 2009).

4. Media Pendidikan Kesehatan

Media adalah alat yang mempunyai fungsi menyampaikan pesan.

Media sebagai alat pembelajaran mempunyai syarat antara lain, 1) harus

bisa meningkatkan motivasi subyek untuk belajar, 2) merangsang

pembelajaran mengingat apa yang sudah dipelajari, 3) mengaktifkan

subyek belajar dalam memberikan tanggapan/umpan balik, 4) mendorong

pembelajar untuk melakukan praktek-praktek yang benar (Boore, 1997,

dalam Era, 2003). Sedangkan alat bantu yang digunakan antara lain alat

bantu lihat (visual), alat bantu dengar (audio) atau alat bantu dengar dan

lihat (audio visual) serta alat bantu dengan media tulis seperti poster,

leaflet, booklet, lembar balik, flipchart (Notoatmodjo, 2010).

2.1.2 Kesehatan Reproduksi Remaja

a. Pengertian Kesehatan Reproduksi


15

Menurut Depkes RI (2000) kesehatan reproduksi adalah suatu

keadaan sehat secara menyeluruh mencakup fisik, mental dan

kehidupan sosial yang berkaitan dengan alat, fungsi, serta proses

reproduksi dan pemikiran kesehatan reproduksi bukan hanya kondisi

yang bebas dari penyakit, melainkan juga bagaimana seseorang dapat

memiliki seksual yang aman dan memuaskan sebelum dan sesudah

menikah (dalam Nugroho, 2010).

b. Pengertian Kesehatan Reproduksi Remaja

Kesehatan reproduksi remaja adalah suatu kondisi sehat yang

menyangkut sistem, (fungsi, komponen dan proses) reproduksi yang

dimiliki oleh remaja. Kondisi sehat adalah sehat secara fisik, mental,

dan sosial (Kemenkes, 2014).

c. Dasar Pengetahuan Kesehatan Reproduksi untuk Remaja

Menurut Depkes RI (2008) dasar pengetahuan kesehatan

reproduksi yang perlu diketahui oleh remaja yaitu:

a. Pengetahuan tentang perubahan fisik, kejiwaan dan kematangan

seksual. Misalnya informasi tentang haid, tentang alat reproduksi

perempuan

b. Proses reproduksi yang bertanggung jawab. Bekal pemahaman seks

sebagai kebutuhan manusia secara biologis dan perlunya serta

bagaimana menyalurkan dan mengendalikan naluri seksual menjadi

kegiatan yang positif seperti olahraga atau hobi yang bermanfaat.

Sementara penyaluran berupa hubungan seksual hanya untuk

melanjutkan keturunan yaitu dengan cara menikah terlebih dahulu.


16

c. Pergaulan yang sehat antara remaja laki-laki dan remaja

perempuan, serta kewaspadaan terhadap masalah remaja yang

banyak ditemukan. Remaja juga memerlukan pembekalan tentang

kiat untuk mempertahankan diri secara fisik maupun psikis dan

mental dalam menghadapi berbagai godaan, seperti ajakan untuk

melakukan hubungan seksual diluar nikah dan penggunaan

NAPZA

d. Persiapan pranikah. Informasi ini diperlukan agar calon pengantin

lebih siap secara mental dan emocional dalam memasuki kehidupan

berkeluarga

e. Kehamilan dan persalinan, serta cara pencegahannya. Remaja perlu

mendapat informasi tentang hal ini, sebagai persiapan bagi

remaja laki-laki dan remaja perempuan dalam memasuki kehidupan

berkeluarga di masa depan.

3. Anatomi dan Fisiologi Organ Reproduksi

Perlu dipahami oleh remaja wanita memiliki organ reproduksi

berbeda, baik dalam hal struktur atau fungsinya. Alat reproduksi pada

wanita terdiri dari ovarium, uterus, dan vagina. Berikut adalah

penjelasan fungsi dari tiap organ reproduksi yang dapat dijelaskan

kepada remaja (Bobak, dkk., 2005).

Organ reproduksi wanita terbagi menjadi organ reproduksi

bagian luar dan organ reproduksi bagian dalam. Organ reproduksi

bagian luar:

a. Vulva, adalah organ kelamin luar yang terdiri dari labia mayora,
17

labia minora, mons pubis, bulbus vestibule, vestibulum vaginae,

glandula vestibularis major dan minor, serta orificium vaginae.

b. Labia mayora,yaitu berupa dua buah lipatan bulat jaringan lemak

yang ditutupi kulit dan memanjang ke bawah dan ke belakang dari

mons pubis. Berfungsi melindungi jaringan yang ada dibawahnya

(labia minora, meatus urinarius, dan muara vagina).

c. Mons pubis, bantalan berisi lemak yang terletak dipermukaan

anterior simfisis pubis. Setelah pubertas, kulit mons pubis akan

ditutupi oleh rambut ikal yang membentuk pola tertentu. Berfungsi

dalam sensualitas dan melindungi simfisis pubis saat berhubungan

seksual.

Gambar 2.1 Organ reproduksi wanita bagian luar

Organ reproduksi bagian dalam:

a. Labia minora, adalah labia sebelah dalam dari labia majora, dan

berakhir dengan klitoris, ini identik dengan penis sewaktu masa

perkembangan janin yang kemudian mengalami atrofi. Dibagian

tengah klitoris terdapat lubang uretra untuk keluarnya air kemih

saja.

b. Hymen, merupakan selaput tipis yang bervariasi elastisitasnya

berlubang teratur ditengah, sebagai pemisah dunia luar dengan

organ dalam. Hymen akan sobek dan hilang setelah wanita


18

berhubungan seksual atau setelah melahirkan.

c. Vagina, yaitu berupa tabung bulat memanjang terdiri dari otot-otot

melingkar yang di kanan kirinya terdapat kelenjar (bartolini)

menghasilkan cairan sebagai pelumas waktu melakukan aktifitas

seksual. Berfungsi sebagai organ untuk berhubungan seksual dan

jalan lahir.

d. Uterus (rahim), yaitu organ yang berbentuk seperti buah peer,

bagian bawahnya mengecil dan berakhir sebagai leher rahim /

cerviks uteri. Uterus terdiri dari lapisan otot tebal sebagai tempat

pembuahan, berkembangnya janin. Pada dinding sebelah dalam

uterus selalu mengelupas setelah menstruasi.

e. Tuba uterina(fallopi), yaitu saluran di sebelah kiri dan kanan

uterus, sebagai tempat melintasnya sel telur/ovum

f. Ovarium, yaitu merupakan organ penghasil sel telur dan

menghasilkan hormon esterogen dan progesteron. Organ ini

berjumlah 2 buah.

Gambar 2.2 Organ reproduksi wanita bagian dalam

4. Tujuan Kesehatan Reproduksi

Remaja memerlukan tempat yang aman untuk memeriksakan


19

diri atau konsultasi dengan petugas dan orang-orang yang tepat untuk

bahas mengenai masalah kesehatan reproduksi remaja. Adapun tujuan

kesehatan reproduksi remaja menurut Soetjiningsih (2004) yaitu:

a. Menurunkan resiko kehamilan dan pengguguran yang tidak

dikehendaki

b. Menurunkan penularan infeksi menular seksual/HIV-AIDS

c. Memberikan informasi kontrasepsi (untuk pasca keguguran)

d. Konseling untuk mengambil keputusan

Bila pelayanan reproduksi esensial tersebut dapat dilaksanakan

dengan baik, maka langkah-langkah tersebut sangat baik untuk

mengatasi masalah remaja seperti yang diuraikan diatas.

5. Cara memelihara kesehatan organ reproduksi memelihara organ

reproduksi wanita:

a. Membilas vulva dengan air bersih setiap kali selesai buang air kecil

atau buang air besar. Membasuh dengan air bersih dari arah depan

ke belakang. Kemudian keringkan menggunakan tisu sekali

usap sebelum menggunakan celana dalam, karena jika organ

dibiarkan lembab maka jamur akan mudah tumbuh menyebabkan

rasa gatal.

b. Ganti celana dalam minimal 2x sehari. Pilih celana dalam yang

mudah menyerap keringat, misalnya bahan katun. Hindari celana

dalam yang terlalu ketat karena akan menekan otot vagina dan

membuat suasana lembab yang dapat memicu pertumbuhan jamur.

c. Jika berada di toilet umum sebaiknya menggunakan air yang


20

mengalir. Karena kemungkinan air yang berada di tempat

penampungan mengandung bakteri dan jamur.

d. Hindari penggunaan pantyliner secara terus menerus karena dapat

menyebabkan iritasi. Gunakan pantyliner hanya saat mengalami

keputihan saja.

e. Pada saat menstruasi, gunakan pembalut dengan permukaan lembut

dan kering sehingga tak menimbulkan iritasi. Selain itu gantilah

pembalut sesering mungkin minimal 5-6 jam sekali karena darah

yang tertampung pada pembalut bias menjadi media

tumbuhnya kuman.

f. Hindari penggunaan cairan khusus pembersih organ intim secara

rutin karena akan mengganggu keseimbangan pH dalam

vagina. Bila terlalu sering dipakai, justru akan membunuh bakteri

baik dalam vagina, yang selanjutnya akan memicu tumbuhnya

jamur. Akibatnya, muncul gatal-gatal di area organ intim.

g. Cukur rambut kemaluan secara berkala.

h. Hindari stres berlebihan dan beralih ke gaya hidup aktif dengan

teratur berolahraga dan konsumsi makanan bergizi seimbang.

6. Pubertas dan Seksualitas

Pubertas merupakan suatu tahap dalam perkembangan, dimana

seorang individu yang belum dewasa akan mendapatkan ciri-ciri fisik

dan sifat yang memungkinkannya untuk mampu bereproduksi

(Soetjiningsih, 2004). Anak perempuan biasanya memasuki pubertas

dua sampai dua setengah tahun lebih awal.


21

- Ciri primer

Pubertas pada perempuan ditandai dengan menstruasi.Menstruasi

pertama disebut menarche. Menstruasi terjadi sekitar 14 hari

setelah ovulasi yaitu saat lapisan endometrium terlepas dari

uterus.

- Ciri sekunder

Remaja perempuan yang mengalami pubertas yaitu (BKKBN,

2008):

a. Sel-sel lemak didistribusikan ke seluruh tubuh

b. Payudara mulai menonjol

c. Pinggul, paha, pantat mulai membesar

d. Rambut halus mulai tumbuh di area ketiak dan sekitar alat

kelamin

e. Muka cenderung tumbuh jerawat

f. Kulit menjadi lebih halus karena distribusi lemak

7. Kehamilan

Kehamilan diawali dengan fertilisasi. Implantasi (penempelan

embrio di uterus) terjadi sekitar 7-10 hari setelah ovulasi. Kehamilan

pada manusia berlangsung rata-rata 266 hari (38 minggu) dari

permulaan siklus menstruasi terakhir (Manuaba, 2009).

Tanda-tanda kehamilan menurut Manuaba (2009) yaitu :

a. Tanda tak pasti

- Terlambat haid

- Perubahan pada payudara (membesar dan tegang)


22

- Ngidam

- Mual dan muntah

- Sering kencing

- Pigmentasi kulit

- Konstipasi atau obstipasi

b. Tanda pasti

- Adanya gerakan janin dalam Rahim

- Denyut jantung janin

- Pemeriksaan dengan USG untuk melihat janin

Kelahiran terjadi melalui serangkaian kontraksi uterus yang kuat

dan berirama.Tahap pertama adalah pembukaan dan pemipihan

serviks, yang berakhir dengan pembukaan serviks sempurna.Tahap

kedua adalah pengeluaran bayi. Tahap akhir adalah keluarnya plasenta

setelah bayi keluar dengan sempurna.

Umur yang baik untuk hamil adalah antara 16-40 tahun karena

merupakan salah satu faktor penting dalam kehamilan.Umur ibu yang

masih terlalu muda (remaja) dianggap beresiko dalam kehamilan

karena alat reproduksinya masih terlalu muda. Sedangkan jika umur

ibu hamil lebih dari 40 juga termasuk dalam kelompok resiko tinggi

dikarenakan pada umur 40 tahun fungsi organ reproduksi sudah

mengalami penurunan sehingga di khawatirkan kehamilan dapat

mengancam kondisi fisik ibu sehingga tidak dianjurkan hamil pada

usia terlalu dini atau terlalu tua (BKKBN, 2008).

2.1.3 Remaja
23

1. Pengertian Remaja

Perubahan fisik terjadi dengan cepat pada remaja. Kematangan

seksual sering terjadi seiring dengan perkembangan seksual secara

primer dan sekunder. Perubahan secara primer berupa perubahan fisik

dan hormon penting untuk reproduksi (Pieter dan Lubis, 2013). Anak

perempuan tampak perubahan pada bentuk tubuh seperti tumbuhnya

payudara dan panggul yang membesar. Puncak kematangan pada

remaja wanita adalah ketika mendapatkan menstruasi pertama

(menarche). Menstruasi pertama menunjukkan bahwa remaja

perempuan telah memproduksi sel telur yang tidak dibuahi, sehingga

akan keluar bersama darah menstruasi melalui vagina atau alat

kelamin wanita (Sarwono, 2011).

2. Tugas Perkembangan Remaja

Anak-anak harus melakukan tugas perkembangan pada masa

remaja sebelum menjadi individu dewasa sebelum menjadi individu

dewasa yang matang. Tugas-tugas perkembangan ini terdiri dari: (1)

menerima citra tubuh, (2) menerima identitas seksual, (3)

mengembangkan sstem nilai personal, (4) membuat persiapan untuk

hidup mandiri, (5) menjadi mandiri/bebas dari orang tua, (6)

mengembangkan mengambil keputusan, (7) mengembangkan identitas

seorang yang dewasa (Bobak, dkk., 2005).

Periode masa remaja dibagi kedalam tiga tahap, yaitu tahap

awal, tahap menengah dan tahap akhir. Semakin tinggi tahap

perkembangannya, semakin besar kesiapan untuk menerima tanggung


24

jawab diri sendiri dan orang lain (Bobak, dkk., 2005).

1. Remaja tahap awal (usia 10-14 tahun)

Remaja tahap awal hanya memiliki pemahaman yang samar

tentang dirinya. Mereka belum mampu mengaitkan perilaku

mereka dengan konsekuensi perilaku tersebut.

2. Remaja tahap menengah (usia 15-16 tahun)

Remaja tahap menengah bergumul antara perasaan bergantung

versus perasaan mandiri karena kawan-kawan sebaya

menggantikan kedudukan orang tua. Remaja tahap awal dan

menengah belajar dan menerima informasi, tetapi tidak mampu

menerima informasi tersebut dalam kehidupan mereka. Sering kali

mereka melakukan trial dan error tanpa memperhitungkan

konsekuensinya.

3. Remaja tahap akhir (usia 17-20 tahun)

Remaja tahap akhir mampu memahami dirinya dengan lebih baik

dan dapat mengaitkan dengan jelas informasi yang abstrak ke

dalam hidupnya.

Salah satu tugas penting remaja adalah mengembangkan

kemampuan mengambil keputusan. Kemampuan mengambil

keputusan berkenaan dengan aktivitas seksual (Bobak, dkk., 2005).

1. Perubahan Pada Masa Remaja

Menurut Kusmiran (2011) perubahan-perubahan yang terjadi

pada remaja dapat dilihat dari 3 dimensi yaitu dimensi biologis,

dimensi kognitif dan dimensi moral.


25

a. Dimensi Biologis

Pada saat seorang anak memasuki masa pubertas yang ditandai

dengan menstruasi pertama pada remaja putri secara biologis dia

mengalami perubahan. Pubertas menjadikan seorang anak memiliki

kemampuan untuk bereproduksi. Pada saat memasuki masa

pubertas, anak perempuan akan mendapat menstruasi, sebagai

pertanda bahwa sistem reproduksinya sudah aktif.

b. Dimensi Kognitif

Menurut teori Piaget, kemampuan kognitif remaja termasuk dalam

tahap formal operasional, dimana tingkah laku yang ditampilkan

oleh remaja adalah rasa kritis dimana segala hal harus rasional dan

jelas, sehingga remaja sering mempertanyakan kembali aturan-

aturan yang diterimanya, rasa ingin tahu yang merangsang adanya

kebutuhan atau kegelisahan akan sesuatu yang harus dipecahkan,

dan jalan pikiran egosentris yang berkaitan dengan penentangan

terhadap atau pola pikir orang lain yang tidak sejalan dengan

pola pikir diri sendiri. Disamping itu terdapat pula imagery

audience, keadaan dimana remaja merasa merasa selalu menjadi

pusat perhatian orang lain serta personal fables, yaitu remaja

merasa dirinya unik dan berbeda dengan orang lain. Hal ini

menyebabkan kecenderungan terbentuknya konsep diri yang

terpengaruh dari luar.

c. Dimensi moral

Masa remaja adalah saat dimana seseorang mulai bertanya tentang


26

fenomena yang terjadi di lingkungan sekitar sebagai dasar bagi

pembentukan nilai diri mereka. Remaja mulai membuat penilaian

tersendiri dalam menghadapi masalah-masalah yang sering terjadi

dan berkenaan dengan lingkungan mereka, misalnya: politik,

kemanusiaan, perang, keadaan social, dan sebaginya. Secara kritis

remaja akan lebih banyak melakukan pengamatan keluar dan

membandingkannya dengan hal-hal yang selama ini diajarkan dan

ditanam kepadanya.

2. Karakteristik Seksualitas Remaja

Seksualitas adalah komponen identitas personal individu yang

berkembang dan semakin matang sepanjang kehidupan individu.

Seksualitas ialah interaksi faktor-faktor biologis, pskologis personal,

dan lingkungan. Fungsi biologis mengacu pada kemampua individu

untuk memberi dan menerima kenikmatan dan untuk bereproduksi.

Identitas dan konsep diri seksual psikologis mengacu pada

pemahaman dalam diri individu tentang seksualitas, seperti citra diri,

identifikasi sebagai wanita dan pembelajaran peran;peran feminin.

Nilai-nilai aturan sosio- budaya membantu dalam membentuk

individu berhubungan dengan dunia bagaimana mereka memilih

berhubungan seksual dengan orang lain (Bobak, dkk., 2005).

Seiring dengan pertumbuhan remaja kearah kematangan seksual

yang sempurna, muncul juga hasrat dan dorongan untuk menyalurkan

keinginan seksualnya. Hal ini merupakan sesuatu yang wajar karena

secara alamiah dorongan seksual ini harus terjadi untuk menyalurkan


27

kasih sayang antara dua insan, sebagai fungsi pengembangbiakan dan

mempertahankan keturunan (Muta’din, 2002 dalam Sudibio, 2009).

2.1.4 Pengetahuan

1. Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah

seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek

tertentu.Penginderaan ini terjadi melalui penginderaan manusia, yaitu

indera penglihatan, pendengaran, penciuman, perasa, dan peraba.

Sebagian besar pengetahuan itu diperoleh melalui mata dan telinga

(Notoatmodjo, 2010).

Menurut taksonomi Bloom dalam Notoatmodjo (2007)

pengetahuan mencakup 6 tingkatan dalam domain kognitif, yaitu:

a. Tahu, merupakan tingkat pengetahuan paling rendah. Tahu

artinya dapat mengingat kembali suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Ukuran bahwa seseorang itu tahu, adalah

ia dapat menyebutkan, menuraikan, mendefinisikan, dan

menyatakan.

b. Memahami, artinya kemampuan untuk menjelaskan dan

menginter-pretasikan dengan benar tentang objek yang diketahui.

Seseorang yang telah paham tentang sesuatu harus dapat

menjelaskan, member contoh dan menyimpulkan.

c. Penerapan, yaitu kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi dan kondisi nyata atau dapat

menggunakan hokum-hukum, rumus-rumus, metode dalam situasi


28

nyata.

d. Analisis, artinya adalah kemampuan untuk menguraikan objek ke

dalam bagian-bagian lebih kecil, tetapi masih dalam suatu struktur

objek tersebut dan masih terkait satu sama lain. Ukuran

kemampuan adalah ia dapat menggambarkan, membuat bagan,

membedakan, memisahkan, membuat bagan proses adopsi

perilaku, dan dapat membedakan pengertian psikologi dan

fisologi.

e. Sintesis, yaitu suatu kemampuan untuk menghubungkan bagian-

bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru atau

kemampuan untuk menyusun formulasi-formulasi yang ada.

Ukuran kemampuan adalah ia dapat menyusun, meringkaskan,

merencanakan, dan menyesuaikan atau rumusan yang telah ada

f. Evaluasi, yaitu kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap

suatu objek. Evaluasi dapat menggunakan criteria yang telah ada

atau disusun sendiri.

2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2003) dikutip oleh Azwar (2011)

pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor,

yaitu faktor internal dan faktor eksternal.

Faktor internal :

a. Minat

Minat diartikan sebagai suatu kecenderungan atau keinginan yang

tinggi terhadap sesuatu dengan adanya pengetahuan yang tinggi


29

didukung minat yang cukup bagi seseorang sangatlah mungkin

seseorang tersebut akan berperilaku sesuai dengan apa yang

diinginkan.

b. Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan, atau sebagai suatu cara

untuk memperoleh kebenaran pengetahuan. Oleh sebab itu

pengalaman pribadi dapat dijadikan sebagai salah satu cara untuk

memperoleh pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara

mengulang kembali pengalaman yang telah diperoleh dalam

memecahkan masalah yang dihadapi pada masa lalu.

c. Usia

Semakin bertambahnya usia seseorang dapat berpengaruh pada

per-tambahan pengetahuan yang telah diperolehnya, tetapi pada

usia tertentu atau menjelang usia lanjut kemampuan untuk

menerima atau mengingat suatu pegetahuan akan berkurang.

Faktor eksternal :

a. Pendidikan

Pendidikan adalah setiap usaha, pengaruh, perlindungan, dan

bantuan yang diberikan kepada anak yang tertuju pada kedewasaan.

Sedangkan GBHN (Garis-garis Besar Haluan Negara) mende-

finisikan bahwa pendidikan sebagai suatu usaha dasar untuk

menjadi kepribadian dan kemampuan didalam dan diluar sekolah

dan berlangsung seumur hidup.

b. Ekonomi
30

Dalam memenuhi kebutuhan primer atau sekunder, keluarga

dengan status ekonomi lebih baik mudah tercukupi disbanding

dengan keluarga dengan status ekonomi rendah, hal ini akan

mempengaruhi kebutuhan akan informasi termasuk kebutuhan

sekunder. Jadi, dapat disimpulkan bahwa ekonomi dapat

mempengaruhi pengetahuan seseorang.

c. Informasi

Informasi adalah keseluruhan makna, dapat diartikan sebagai pem-

beritahuan seseorang. Adanya informasi baru mengenai suatu hal

memberika landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap

terhadap hal baru tersebut. Meskipun seseorang memiliki

pendidikan rendah tetapi jika ia mendapat informasi yang cukup

baik dari berbagai media maka hal itu dapat meningkatkan

pengetahuan seseorang.

d. Lingkungan

Lingkungan dimana kita hidup dan dibesarkan mempunyai

pengaruh besar terhadap pengetahuan kita karena lingkungan

memberi pengaruh pertama bagi seseorang, dimana seseorang

dapat mempelajari hal positif atau hal negatif tergantung dari

lingkungannya. Didalam lingkungan inilah seseorang akan

mendapatkan pengalaman yang akan mempengaruhi cara

berfikirnya.

2.1.5 Pencegahan Kehamilan Pada Remaja

1. Pengertian Kehamilan Usia Dini Pada Remaja


31

Kehamilan remaja adalah kehamilan yang terjadi pada usia yang

relatif muda yaitu usia kurang dari 20 tahun. Kurangnya pengetahuan

tentang waktu yang aman untuk melakukan hubungan seksual

mengakibatkan terjadi kehamilan remaja, yang sebagian besar tidak

dikehendaki. Kehamilan telah menimbulkan posisi remaja dalam

situasi yang serba salah dan memberikan tekanan batin (stres) yang

disebabkan oleh beberapa faktor (Rohan dan Siyoto (2013).

2. Faktor Penyebab Kehamilan Usia Dini Pada Remaja

Faktor penyebab terjadinya kehamilan remaja (Mutanana dan

Mutara, 2015) antara lain:

a. Latar belakang sosial-ekonomi yang buruk, karena beberapa anak

terkena aktivitas seksual karena orang tua atau wali gagal

merawat mereka.

b. Pengaruh teman sebaya dalam beberapa anak dipengaruhi oleh

teman-teman sesama, beberapa yang mungkin dari lawan jenis.

c. Pendidikan seks, karena mayoritas anak-anak tidak menerima

pendidikan tentang seks.

d. Tidak menggunakan kontrasepsi karena anak-anak tidak

diperbolehkan menggunakan kontrasepsi.

e. Harga diri yang rendah di antara anak-anak juga membuat

mereka melakukan hubungan seksual yang mengarah ke awal

pernikahan.

f. Tingkat pendidikan yang rendah, terutama tingkat pendidikan ibu

yang gagal berperan dalam mengasuh anak-anak mereka.


32

Penelitian Aziza dan Amperaningsih (2014) menyatakan faktor

penyebab terjadinya kehamilan pada remaja diantaranya yaitu

kurangnya pengetahuan mengenai kehamilan remaja, kurangnya peran

orangtua dalam memberikan pengetahuan tentang kesehatan

reproduksi remaja khususnya tentang kehamilan remaja, kurangnya

pendidikan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja, kurangnya

penerapan ajaran agama dan iman dalam diri remaja, perkembangan

IPTEK, sosial budaya.

3. Dampak Kehamilan Usia Dini Pada Remaja

Rohan dan Siyoto (2013) menyatakan dampak kehamilan di usia

muda yaitu :

a. Keguguran

Keguguran pada usia muda dapat terjadi secara tidak disengaja.

misalnya: karena terkejut, cemas, stres. Tetapi ada juga keguguran

yang sengaja dilakukan oleh tenaga non profesional sehingga

dapat menimbulkan akibat efek samping yang serius seperti

tingginya angka kematian dan infeksi alat reproduksi yang pada

akhirnya dapat menimbulkan kemandulan

b. Persalinan prematur, berat badan lahir rendah (BBLR), dan

kelainan bawaan Prematuritas terjadi karena kurang matangnya

alat reproduksi terutama rahim yang belum siap dalam suatu

proses kehamilan, berat badan lahir rendah (BBLR) juga

dipengaruhi gizi saat hamil kurang dan juga umur ibu yang

belum menginjak 20 tahun. cacat bawaan dipengaruhi kurangnya


33

pengetahuan ibu tentang kehamilan, pengetahuan akan asupan

gizi rendah, pemeriksaan kehamilan (ANC) kurang, keadaan

psikologi ibu kurang stabil. selain itu cacat bawaan juga di

sebabkan karena keturunan (genetik) proses pengguguran sendiri

yang gagal, seperti dengan minum obat-obatan (gynecosit

sytotec) atau dengan loncat-loncat dan memijat perutnya sendiri.

c. Mudah terjadi infeksi

Keadaan gizi buruk, tingkat social ekonomi rendah, dan stress

me-mudahkan terjadi infeksi saat hamil terlebih pada kala nifas.

d. Anemia kehamilan atau kekurangan zat besi

Penyebab anemia pada saat hamil di usia muda disebabkan

kurang pengetahuan akan pentingnya gizi pada saat hamil di usia

muda.karena pada saat hamil mayoritas seorang ibu mengalami

anemia. tambahan zat besi dalam tubuh fungsinya untuk

meningkatkan jumlah sel darah merah, membentuk sel darah

merah janin dan plasenta.lama kelamaan seorang yang kehilangan

sel darah merah akan menjadi anemia

e. Keracunan kehamilan (Gestosis)

Kombinasi keadaan alat reproduksi yang belum siap hamil dan

anemia, makin meningkatkan terjadinya keracunan hamil dalam

bentuk pre-eklampsia atau eklampsia. Pre-eklampsia dan

eklampsia memerlukan perhatian serius karena dapat menye-

babkan kematian.

f. Kematian ibu yang tinggi


34

Kematian ibu pada saat melahirkan banyak disebabkan karena

perdarahan dan infeksi. Selain itu angka kematian ibu karena

gugur kandung juga cukup tinggi.yang kebanyakan dilakukan

oleh tenaga non profesional (dukun). Angka kematian karena

gugur kandung yang dilakukan dukun cukup tinggi, tetapi angka

pasti tidak diketahui. Kematian ibu terutama karena perdarahan

dan infeksi.

4. Upaya Mencegah Terjadinya Kehamilan Usia Dini

Program pencegahan kehamilan remaja mencakup hal-hal berikut

(Papri, Zubaida, Sarwat dan Marsheda 2016) yaitu :

a. Remaja harus didorong untuk menunda aktivitas seks dini. Pentingnya

pemberian konseling dan informasi tentang pencegahan kehamilan,

jika mereka menjadi seksual yang aktif.

b. Tenaga kesehatan harus peka terhadap masalah yang berkaitan dengan

seksualitas remaja dan mempunyai riwayat perkembangan seksual

yang tepat pada semua pasien remaja.

c. Harus dipastikan bahwa semua remaja yang melakukan hubungan

seksual aktif memiliki pengetahuan tentang alat kontrasepsi.

Upaya pencegahan kehamilan pada remaja yaitu pentingnya

pendidikan kesehatan reproduksi dan seksualitas pada remaja. Hal ini

terutama terkait dengan persebaran informasi mengenai kehamilan.

Remaja memiliki kecenderungan untuk memilih temannya sebagai

sumber informasi dalam hal apapun, termasuk didalamnya informasi

mengenai kehamilan. Sumber informasi dari teman biasanya digunakan


35

oleh remaja sebagai dasar dalam pengambilan keputusan terkait

kehamilan. Tingginya risiko kehamilan yang tidak diinginkan dan

perceraian awal mendorong perlunya program pendidikan dan pelatihan

yang melibatkan teman sebaya untuk berbagi informasi (Mediastuti,

2014).

Banyak strategi telah dilakukan untuk merespon masalah remaja

antara lain melalui program di sekolah, masyarakat, keluarga dan

kelompok sebaya. Dari berbagai upaya tersebut, keluarga terutama pola

asuh orangtua, telah diidentifikasi sebagai pengaruh yang sangat penting

dalam membentuk perilaku seksual remaja. Proses pola asuh orangtua

meliputi kedekatan orangtua-remaja, dukungan orangtua, komunikasi

orangtua-remaja dan pengawasan orangtua termasuk seksualitas Diantara

proses pola asuh tersebut, komunikasi orangtuaremaja tentang seksualitas

telah diketahui merupakan pengaruh yang paling penting dan signifikan

terhadap sikap dan perilaku seksual remaja (Gustina, 2017).

2.2 Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu hubungan antara konsep-

konsep atau variabel-variabel yang akan diamati (diukur) melalui penelitian

yang dimaksud (Notoatmodjo,2010). Kerangka konsep penelitian ini terdiri

dari dua variable yaitu variabel independen dan dependen. Variabel

dependen adalah apa yang diukur dalam percobaan. Ini adalah perubahan

karena adanya perubahan pada variabel independen. Variabel dependen juga

disebut variabel output, kriteria, atau konsekuensial. itu adalah akibat atau
36

pengaruh yang ditimbulkan oleh variabel bebas. Sedangkan Variabel

independen adalah variabel yang menyebabkan atau mempengaruhi

perubahan variabel dependen atau yang menyebabkan perubahan variabel

dependen.

Faktor yang
mempengaruhi Pengetahuan remaja :
pengetahuan: Pendidikan
REMAJA Kesehatan 1. Baik
V  Pendidikan Reproduksi 2. Cukup
 Pengalaman 3. Kurang
 Usia
 Informasi
 Lingkungan

Keterangan :
Variabel yang tidak diteliti
Variabel yang ditelitu

Gambar 2.3 Kerangka Konsep

2.3 Hipotesis
Menurut Dantes (2012) hipotesis merupakan praduga atau asumsi
yang harus diuji melalui data atau fakta yang diperoleh dengan melalui
penelitian. Dilihat dari peta konsep yang telah dibuat dai penelitian ini
adalah “adakah pengaruh pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat
pengetahuan remaja putri tentang perilaku pencegahan kehamilan di SMK
PGRI 2 Kediri”.
BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Penelitian ini bersifat kuantitatif, dengan menggunakan desain pe-

nelitian pre-eksperimen rancangan one group pre-posttest design yaitu suatu

penelitian yang dilakukan untuk menilai satu kelompok saja secara utuh

(Notoatmodjo, 2010).

Rancangan penelitian menggunakan one group pre-test dan post-test

tanpa menggunakan kelompok pembanding (kontrol), tetapi pada pengujian

pertama (pre-test) yang memungkinkan peneliti dapat menguji perubahan

perubahan yang terjadi setelah adanya ekperimen (program). Pada penelitian

ini peneliti melakukan pemberian (Treatment) pendidikan kesehatan tentang

kesehatan reproduksi remaja terhadap subjek penelitian dengan sengaja,

terencana, kemudian dinilai pengaruhnya pada pengujian kedua.

K O1 X O2
(Subjek) (Pre-test) (Perlakuan) (Post-test)

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian one group pre-posttest design

Keterangan :

K = Subjek

O1 = Pre-test (sebelum diberikan pendidikan kesehatan)

O2 = Post-test (sesudah diberikan pendidikan kesehatan)

X = intervensi ( diberikan pendidikan selama 40 menit)

37
38

3.2 Kerangka Kerja

Kerangka kerja merupakan langkah-langkah dalam aktivitas ilmiah,

mulai dari penetapan populasi, sampel, dan seterusnya, yaitu kegiatan sejak

awal dilaksanakannya penelitian (Nursalam, 2013). Adapun kerangka kerja

penelitian dapat digambarkan sebagai berikut :


Populasi
Seluruh Remaja Putri di SMK PGRI 2 Kediri
kelas X sebanyak 250 responden

Simple Random Sampling

Sampel
Sebagian Remaja Putri di SMK PGRI 2 Kediri
kelas X sebanyak 71 responden

Pengumpulan Data (menggunakan Kuesioner)

Variabel Independent Variabel Dependent


Pendidikan kesehatan reproduksi Tingkat Pengetahuan kesehatan
tentang pencegahan kehamilan usia dini reproduksi remaja putri tentang perilaku
(SAP) pencegahan kehamilan usia dini
(Kuesioner)

Pengolahan Data
Editing, Coding, Scoring, Tabulating

Analisa Data
Uji statistik Uji Wilson dengan SPSS versi 11.5

Hasil Penelitian

Kesimpulan
39

3.3 Populasi, Sampel dan Sampling

3.3.1 Populasi

Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian yang

memiliki karakteristik tertentu dan ditetapkan oleh peneliti untuk

dipelajari dan ditarik kesimpulannya. Populasi dalam penelitian ini

diambil dari siswa remaja putri di SMK PGRI 2 Kediri kelas X

sebanyak 250 siswa.

3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan dilibatkan dalam
penelitian yang merupakan bagian yang representative dan mempre-
sentasikan kriteria atau ciri-ciri populasi (Neuman, 2010). Untuk
menentukan besarnya sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini,
peneliti menggunakan rumus Slovin, yaitu:
N
n= 2
1+ N . e
Keterangan : n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
e = batas toleransi kesalahan 10% (error tolerance)
dari rumus diatas peneliti dlpat menghitung jumlah minimal sampel
yang harus diambil yaitu 71 siswa remaja putri
250
n= 2
=71,4
1+250 x 10 %

3.2.3 Sampling

Menurut  teknik pengambilan sampel atau biasa disebut

dengan sampling adalah proses menyeleksi sejumlah elemen dari

populasi yang diteliti untuk dijadikan sampel, dan memahami berbagai

sifat atau karakter dari subjek yang dijadikan sampel, yang nantikan

dapat dilakukan generalisasi dari elemen populasi (Handayani, 2020).


40

Teknik sampling yang dilaksanakan dalam penelitian adalah teknik

simple random sampling yaitu pengambilan anggota sampel dari populasi

yang dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam

populasi itu (Sugiyono, 2019).

3.4 Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran

yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep

pengertian tertentu. Variabel bebas (independent) merupakan variabel yang

menjadi sebab timbulnya atau berubahnya variabel terikat. Variabel terikat

(dependent) adalah variabel yang dipengaruhi variabel bebas atau variabel

independen.

Variabel yang diteliti dalam penelitian ini terdiri dari 2 variabel :

a. Variabel independent dalam penelitian ini adalah pendidikan kesehatan

reproduksi tentang pencegahan kehailan usia dini

b. Variabel dependent dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan

remaja putri tentang perilaku pencegahan kehamilan usia dini

3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian

Definisi operasional variabel adalah untuk membatasi ruang lingkup

atau pengertian variabel-variabel yang diamati


41

N Nama Definisi Parameter Indikator Alat Skala


o Variabel Operasional Ukur Ukur
Variabel Independent
1. Pendidikan Pemberian Remaja 1. Kesehatan SAP Nominal
kesehatan pendidikan mengetaui reproduksi
reproduksi kesehatan re- pentingnya remaja
produksi yang pengetahuan 2. Pencegahan
diberikan kesehatan kehamilan Usia
kepada re- reproduksi Dini
maja putri tentang
tentang perilaku
perilaku pencegahan
pencegahan kehamilan
kehamilan
Variabel Dependent
2. Tingkat Hasil dari Remaja 1. Pengertian kese-
pengetahuan tanggapan mengerti hatan reproduksi Kuesioner Interval
remaja akan subjek tentang 2. Organ reproduksi
kesehatan penelitian pengetahuan wanita
reproduksi dalam kesehatan 3. Pubertas
tentang menjawab reproduksi 4. Perkembangan
pencegahan dengan benar remaja organ reproduksi
kehamilan per-nyataan dengan wanita
tentang kriteria 5. Kehamilan
kesehatan a. Baik 6. Pencegahan ke-
reproduksi b. Cukup hamilan pada
dengan mem- c. Kurang remaja
bandingkan 7. Dampak keha-
nilai sebelum milan usia dini
dan sesudah 8. Upaya pence-
diberikan gahan kehamilan
intervensi usia dini
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel

3.6 Pengumpulan dan Pengolahan Data

3.6.1 Bahan dan Instrumen Penelitian

1. Bahan Penelitian

Pemberian pendidikan kesehatan reproduksi dengan media

leaflet yang dibuat oleh peneliti berisi materi kesehatan reproduksi

remaja secara menyeluruh dan sederhana sebagai sumber informasi.


42

Tahapan-tahapn proses pembuatan leaflet yaitu :

a. Membuat materi tentang kesehatan remaja secara umum yang

berisi pengertian reproduksi remaja putri, organ dan

perkembangan reproduksi wanita, proses kehamilan, pengertian

kehamilan usia dini pada remaja, pengertian kehamilan usia dini

pada remaja, faktor penyebab kehamilan usia dini pada remaja,

dampak kehamilan usia dini pada remaja, upaya mencegah

terjadinya kehamilan usia dini

b. Materi dikonsultasikan pada Putri Eka Sejati,.SST,.Bd,.M.Kes

selaku pembimbing penelitian yang disusun ini.

2. Intrumen Penelitian

Instrumen pengumpulan data penelitian ini adalah kuesioner.

Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk

memperoleh informasi dari responden dalam arti laporan tentang

pribadinya atau hal-hal yang ia ketahui. Instrumen pengumpulan data

dalam penelitian ini berupa kuesioner mengenai kesehatan reproduksi

remaja dan pencegahan kehamilan. Responden diminta menjawab

kuesioner dengan pilihan jawaban benar atau salah, kemudian

responden menjawab dengan cara mengisi kuesioner yang telah

dibagikan.
43

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner


Variabel Jenis Pertanyaan Nomer soal Jumlah soal
Tingkat 1. Pengertian
pengetahuan kesehatan 1 1
remaja akan reproduksi
kesehatan 2. Organ
reproduksi reproduksi 4 1
tentang wanita
pencegahan 3. Pubertas 2, 5 1
kehamilan 4. Cara meme-
lihara kese-
3 1
hatan repro-
duksi
5. Kehamilan 6 1
6. Pencegahan
kehamilan 7 1
pada remaja
7. Dampak keha-
9 1
milan usia dini
8. Upaya pence-
gahan
kehamilan usia 8, 10 1
dini
JUMLAH 10

Kuesioner yang digunakan untuk mengukur tingkat pe-

ngetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja putri tentang

pencegahan kehamilan merupakan kuesioner tertutup yang berisi

20 pernyataan mengenai kesehatan reproduksi remaja putri dan

pencegahan kehamilan. Responden diminta memilih benar atau

salah dari pernyataan tersebut. Bila jawaban benar atau sesuai

kunci jawaban diberi skor 1, bila salah atau tidak sesuai dengan

kunci diberi skor 0.

3.6.2 Waktu dan Lokasi Penelitian

1. Waktu Penelitian

Peneltian akan dilakukan setelah ujian proposal dan ujian etik


44

dilakukan

2. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada SMK PGRI 2 Kediri

3.6.3 Prosedur Pengambilan Data dan Uji Validitas

1. Tahapan Pengambilan Data

Adapun langkah-langkah dalam pengumpula data yang digunakan

yaitu :

a. Tahapan Persiapan

1) Peneliti mengurus surat ijin penelitian di IIK Strada Kediri

yaitu surat permohonan studi pendahuluan dan

permohonan ijin penelitian

2) Pengumpulan jurnal, studi pendahuluan, pembuatan

proposal penelitian serta melakukan konsultasu dengan

dosen pembimbing

3) Ujian proposal penelitian, revisi proposal penelitian,

pengesahan hasil usulan penelitian.

4) Peneliti mengajukan ujian etik

5) Mengurus surat permohonan izin penelitian di SMK PGRI

2 Kediri

b. Tahapan Pelaksana

Cara kerja dalam penelitian ini dilakukan oleh

peneliti. Tahap pelaksanaan penelitian terbagi menjadi tiga

tahap, yaitu tahap pre-test, pendidikan kesehatan reproduksi

dan post-test. Pelaksanaan penelitian berlangsung satu hari


45

dengan 1 kelompok. Sebelum dilakukan penelitian, peneliti

melakukan pembagian kelompok secara acak, kemudian

dilakukan pre-test lalu dilanjutkan intervensi dan post-test.

Pengumpulan data dilakukan dengan langkah-langkah berikut:

1) Peneliti menentukan subyek penelitia secara acak

2) Peneliti menjelaskan kepada responden mengenai tujuan,

manfaat, prosedur penelitian serta hak dan kewajiban

selama menjadi responden. Reponden yang bersedia

selanjutnya diminta menandatangani lembar informed

consent.

3) Melakukan pre-test dengan membagikan kuesioner tingkat

pengetahuan tentang kesehatan reproduksi remaja kemudian

menjelaskan cara mengisi kuesioner yang dimulai dengan

pengisian identitas dan cara menjawab pertanyaan.

Memberikan waktu 15 menit untuk pengisian kuesioner.

4) Memberikan intervensi dengan memberikan materi

pendidikan kesehatan reproduksi menggunakan media

leaflet dengan meteri pendidikan kesehatan reproduksi

selama 40 menit.

5) Melakukan post-test diberi waktu selama 10 menit.

6) Memberikan waktu kepada responden untuk diskusi tanya

jawab jika ada pernyataan yang tidak dimengerti.

7) Peneliti melakukan evaluasi, kemudian mengumpulkan

kuesioner post- test.


46

8) Menutup dan membagikan souvenir kepada semua respon

dan penelitian.

c. Tahap Penyelesaian

1) Peneliti memeriksa kelengkapan data setelah dilakukan

pre-test dan post-test.

2) Mengolah hasil data dengan membandingkan nilai pre-test

dan post- test.

2. Uji Validitas dan Uji Reliabitas

a. Uji Validitas

Validitas menyatakan apa yang seharusnya diukur.

Sebuah instrumen dikatakan valid jika instrument itu mampu

mengukur apa-apa yang seharusnya diukur menurut situasi

dan kondisi tertentu. Uji validitas dapat menggunakan rumus

Pearson Product Moment, kemudian diuji menggunakan uji t

dan kemudian lihat penafsiran dari indeks korelasinya

Rumus Pearson Product Moment

n ( ∑ KF ) −(∑ K )(∑ F)
r hitung =
√ [ N .∑ K −( ∑ K ) ] .[n . ∑F −(∑ F )]
2 2 2 2

Keterangan :

r hitung : koefisien kolerasi

∑Xi : jumlah skor item

∑Yi : jumlah skor total (item)

r √( n−2)
Rumus Uji t = t hitung = 2
√ (1−r )
47

Untuk tabel t ∝ = 0,05 derajat kebebasan (dk = n-2). Jika

nilai t hitung > t tabel maka dinyatakan valid demikian

sebaliknya, jika nilai t hitungnya < t tabel maka dinyatakan

tidak valid.

b. Uji Reabilitas

Reliabilitas adalah keajegan alat ukur artinya

konsistenitas alat ukur, alat ukur digunakan saat ini pada

waktu dan tempat tertentu akan sama bila digunakan pada

waktu dan tempat yang berbeda. Uji reabilitas dapat

menggunakan rumus Spearamen brown metode ini

menggunakan satu instrumen kemudian dibagi menjadi dua

sama banyak, bagian yang pertama memuat skor dari unsur-

unsur pokok bernomor ganjil dan bagian yang kedua memuat

skor dari unsur-unsur pokok yang bernomor genap.

Rumus Spearamen Brown :

2.rb
r 11=
1+rb

Keterangan :

r 11 : koefisien reabilitas internal seluruh item

Apabila r 11 >r tabel berarti reliable dan apabila r 11 < r tabel

maka tidak reliable.

3.6.4 Cara Analisis Data

1. Pengolaan Data

Setelah data diperoleh, langkah berikutnya adalah me-


48

lakukan pengolahan data. Menurut Notoatmodjo (2010), proses

pengolahan data ini melalui tahap-tahap sebagai berikut:

a. Editing

Tahap ini dilakukan pemeriksaan data, pemeriksaan jawaban,

memperjelas serta melakukan pengecekan terhadap data yang

dikumpulkan untuk menghindari pengukuran yang salah.

Kegiatan ini dilakukan dengan memeriksa hasil jawaban dari

kuesioner pengetahuan kesehatan reproduksi remaja.

b. Scoring

Pada tahap ini dilakukan pemberian nilai untuk setiap

kuesioner yang dikerjakan oleh responden dengan

menjumlahkan semua skor dari setiap jawaban sehingga

diketahui nilai pengetahuan yang dimiliki masing-masing

responden. Pemberian skor tingkat pengetahuan yaitu skor 1

jika jawaban benar (sesuai kunci jawaban) dan skor 0 jika

jawaban salah (sesuai kunci jawaban).

c. Coding

Memberikan kode pada masing-masing alat ukur untuk

mempermudah pengolahan selanjutnya. Klasifikasi dilakukan

dengan jalan menandai masing – masing jawaban berupa

angka-angka, kemudian dimasukkan ke dalam lembar jawaban

guna mempermudah membacanya.

d. Entry

Entry data adalah kegiatan memasukkan data yang telah


49

dikumpulkan ke dalam master table atau data base computer.

Data entry dalam penelitian ini adalah memasukkan data

jawaban responden kedalam tabel sesuai dengan skor jawaban

kemudian memasukkan dalam master table

e. Tabulating

Tabulating adalah membuat tabel semua jawaban yang sudah

diberikan skor dan dimasukkan ke dalam tabel yang tersedia.

Setelah data diolah, data-data disajikan dalam bentukk tabel

distribusi

2. Teknik Analisa Data

Teknik analisis data penelitian ini dikerjakan dengan

bantuan software komputer. Penelitian ini menggunakan analisis

univariat, bivariat dan multivariat sebagai berikut:

a. Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk mengetahui gambran data

yang diumpulkan , yaitu pengetahuan dan sikap secara

deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensi dari

masing-masing variabel.

b. Analisis Bivariat

Analisis yang digunakan untuk melihat hubungan antara

variabel bebas pendidikan kesehatan (Health Promotion

Model) dengan variabel terikat (pengetahuan remaja tentang

kesehatan reproduksi). Dari analisis tersebut akan dilihat

variabel bebas yang mempunyai hubungan dengan variabel


50

terikat. Teknik analisis data yang digunakan adalah dengan

menggunakan uji wilcoxon dengan skala data yang

digunakan menggunakan skala data ordinal yang akan diolah

atau dihitung dengan menggunakan komputerisasi program

SPSS versi 11.5, dengan tingkat kemaknaan ά = 0,05. Jika ά

<0,05 maka H1 di terima maka yang artinya terdapat

pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan remaja

tentang kesehatan reproduksi.

3.7 Etika Penelitian

Menurut Hidayat (2011) penelitian dapat dilakukan dengan memperhatikan

prinsip-prinsip penelitian sebagai berikut :

3.7.1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lembar persetujuan diberikan kepada subjek yang akan diteliti.

Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan riset yang akan dilakukan

serta dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan

data. Responden yang bersedia diteliti maka subjek harus

menandatangani lembar persetujuan.

3.7.2 Tanpa Nama (Anomity)

Untuk menjaga kerahasiaan responden sebagai subjek

penelitian, maka peneliti tidak mencantumkan subjek penelitian pada

lembar pengumpulan data, cukup dengan memberikan nomor kode

pada lembar tersebut.

3.7.3 Kerahasiaan

Kerahasiaan informasi responden sabagai subjek penelitian


51

dijamin oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu saja yang akan

disajikan atau dilaporkan sebagai hasil riset. Peneliti menjelaskan

kepada responden bahwa data yang diisi akan dijamin kerahasiaannya

oleh peneliti.

3.7.4 Keterbatasan Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, dimana

penelitian ini sebatas mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan

reproduksi ter-hadap tingkat pengetahuan remaja putri tentang

perilaku pencegahan kehamilan


DAFTAR PUSTAKA

Aziz, Hidayat, A. 2011. Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis


Data. Jakarta: Salemba Medika

Azwar, S., 2011. Sikap dan Perilaku dalam: Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya ed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

BKKBN. 2008. Remaja dan SPN (Seks Pranikah). (Diakses tanggal 22 Januari
2023).

BPS Provinsi Jawa Timur. 2020. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur
Provinsi Jawa Timur. Diakses pada tanggal 1 April 2023 pada halaman
https://jatim.bps.go.id/statictable/2021/08/12/2169/jumlah-penduduk-
menurut-kelompok-umur-dan-jenis-kelamin-di-provinsi-jawa-timur-
2020.html

BPS Provinsi Jawa Timur. 2018. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur
Provinsi Jawa Timur. Diakses pada tanggal 1 April 2023 pada halaman
https://kedirikota.bps.go.id/indicator/6/172/1/jumlah-penduduk-usia-15-
menurut-kelompok-umur-dan-jenis-kelamin.html

Fitriani. S. 2011. Promosi Kesehatan. Ed 1. Yogyakarta: Graha Ilmu

Kemenkes. 2014. Kesehatan Remaja. Diakses pada 1 April 2023 di halaman


https://promkes.kemkes.go.id/content/?p=1510

Kusmiran, Eny. 2011. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Penerbit


Salemba Medika. Jakarta

Gustina, E., 2017. Komunikasi Orangtua Remaja dan Pendidikan Orangtua


dengan Perilaku Seksual Berisiko pada Remaja. Unnes Journal of Public
Health, 1(1). Tersedia dalam:
https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/ujph/article/view/13734. Diakses
pada tanggal 11 Desember 2022

Manuaba, Ida Bagus.2009. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita.


Jakarta:EGC

Maulana, H. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC

Mediastuti, F., 2014. Analisis Kebutuhan Sumber Informasi dalam Upaya


Pencegahan Kehamilan pada Remaja. Jurnal Studi Pemuda, 3(1). Tersedia
dalam:
https://journal.ugm.ac.id/jurnalpemuda/article/download/32034/19358
Diakses pada tanggal 10 Desember 2022

52
53

Mu’tadin, Z. (2002). Kemandirian Sebagai Kebutuhan Psikologis Pada Remaja.


Diakses pada http://www.e-psikologi.com/remaja.050602.htm [on-line].
Pada 11 Januari 2023

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka


Cipta

Notoatmodjo, S. 2012. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta

Papri, F. S., Zubaida, K., Sarwat, A. dan Marsheda, B. P., 2016. Adolescent
Pregnancy : Risk Factors , Outcome and Prevention. Chattagram maa-
oshishu hospital medical college journal, 15(1), hal. 53–56. Tersedia dalam :
https://www.researchgate.net/publication/305393238_Adolescent_Pregnanc
y_Risk_Factors_Outcome_and_Prevention. Diakses pada tanggal 22
Desember 2022.

Pieter, Z.H. & Lubis, B. (2013). Psikologi untuk Bidan Suatu Teori dan
Penerapannya. Yogyakarta: Rapha Publishing.

Pusdatin. 2017. Infodation Reproduksi Remaja-Ed.Pdf. Situasi Kesehatan Remaja


Reproduksi Remaja. diakses pada 1 April 2023 pada halaman
http://www.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/
infodatinreproduksiremaja-ed.pdf

Rohan, H.H dan Siyoto, S., 2013. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta :
Nuha Medika

Roymond S. Simamora. (2009). Buku Ajar Pendidikan dalam Keperawatan.


Jakarta : EGC
54

LAMIRAN

Lampiran 1 Permohonan Ijin Studi Pendahuluan (Data Awal)


55

Lampiran 2 Permohonan ijin Validitas dan Reliabilitas Data


56

Lampiran 3 Surat Permohonan Menjadi Responden

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN


“Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi Terhadap Tingkat
Pengetahuan Remaja Putri Tentag Perilaku Pencegahan Kehamilan”

Saya adalah mahasiswa semester akhir Program Studi S1 Kebidanan IIK


Strada Indonesia Kediri. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan
dala menyelesaikan tugas akhir di Program Studi S1 Kebidanan IIK Strada
Indonesia Kediri. Tujuan dari penelitian ini adalah untk mengetahui pengaruh
pendidikan kesehatan reproduksi terhadap tingkat pengetahuan remaja putri tentag
perilaku pencegahan kehamilan.
Saya berharap jawaban yang Anda berikan adalah berdasarkan pengetahuan
Anda sendiri tanpa dipengaruhi orang lain. Saya menjamin kerahasiaan jawaban
dan identitas Anda. Informasi yang Anda Berikan hanya akan digunakan unttuk
pengembangan ilmu Kesehatan dan tidak akan diergunakan untk maksud lainnya.
Partisipasi Anda dalam Penelitian ini bersifat bebas, Anda dipersilahkan
memilih untuk bersedia menjadi peserta penelitian atau menolak tanpa ada sanksi
apa pun. Jika Anda bersedia menjadi peserta penelitian ini, silahkan Anda
menandatangani formulir Persetujuan dibawah ini .

Kediri, ........... Juli 2023

Peneliti Peserta

(Septi Widiya Santi) (......................................)


57

Lampiran 4 Kuesioner Pre dan Post

Petunjuk Penelitian :
1. Isilah Pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda check list ()
pada kolom yang tersedia.
2. Isislah kuesioner ini sesuai dengan pendapat Anda.
3. Dimohon untuk tidak berdiskusi dengan teman selama mengisi kuesioner
ini.
4. Jika ada pertanyaan, silahkan bertanya kepada peneliti

-SELAMAT MENGERJAKAN !! –
Nama :
Usia :
Kelas :

Bena
No Pernyataan Salah
r
Suatu kondisi sehat yang menyakit sistem reproduksi
1
adalah pengertian dari kesehatan reproduksi
Tanda utama kematangan alat reproduksi perempuan
3
adalah terjadinya menstruasi pertama muncul
Cara membersihkan saluran kemih dan saluran pen-
4 cernaan (anus) yang benar adalah membillas dengan air
bersih dari arah depan ke belakang
Indung telur ( ovarium ) merupakan salah satu alat
7
kelamin bagian dalam perempuan
Menstruasi adalah keluarnya darah dari menstruasi dari
10 alat kelamin wanita secara periodik yang berlangsung
selama 3-7 hari
11 Kehamilan pada remaja merupakan kehamilan yang
terjadi pada usia yang relatif muda yaitu kurang dari 20
58

tahun
Pendidikan kesehatan reproduksi dan seksual
13 merupakan salah satu pencegahan pencegahan
kehamilan
Meningkatkaan pendidikan merupakan sakah satu cara
18 untuk mencegah terjadinya kehamilannn yang tidak
diinginkan pada remaja putri
Bunuh diri akibat stress yang berlebihan adalah salah
satu dampak resiko yang sering terjadi pada remaja yang
19
terjadi kehamilan yang tidak diinginkan apabila salah
satu pihak tidak mau bertanggung jawab
Memilih pergaulan yang sehat baik teman maupun
20 lingkungan pergaulan merupakan salah satu pencegahan
kehamilan pada remaja
59

Lampiran 5 Kunci Jawaban


Jawaban dari Kuesiner
1. B
2. B
3. B
4. B
5. B
6. B
7. B
8. B
9. B
10. B
60

Lampiran 6 SAP
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Judul Penyuluhan : Kesehatan Reproduksi Remaja tentang Pencegahan
Kehamilan
Penyuluh : Septi Widiya Santi
Tempat Pelaksana : SMK PGRI 2 Kediri
Tanggal Pelaksanaan : … Juli 2023
Pukul : …. WIB
Waktu : 60 menit
Sasaran : siswi kelas X di SMK PGRI 2 Kediri

I. Tujuan Instruksional Umum


Setelah dilakukan pendidikan kesehatan siswi diharapkan mengetahui tentang
kesehatan reproduksi remaja tentang pencegahan kehamilan
II. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah diberikan penyuluhan diharapkan peserta mampu :
1. Menyebutkan pengertian dan cara memelihara sehatan organ reproduksi
2. Menyebutkan organ reproduksi dan fungsinya
3. Menyebutkan tanda-tanda pubertas
4. Mengetahui pengertian pencegahan kehamilan
5. Mengetahui factor penyebab pencegahan kehamilan
6. Mengetahui dampak kehamilan usia dini
7. Mengetahui upaya pencegahan kehamilan
III. Materi
1. Pengertian kesehatan reproduksi
2. Organ reproduksi dan fungsinya
3. Cara menjaga kesehatan reproduksi
4. Tanda-tanda pubertas
5. Kehamilan
6. Pengertian kehamilan pada remaja
7. Factor penyebab pencegahan kehamilan
61

8. Dampak kehamilan dini pada remaja


9. Upaya pencegahan kehamilan pada remaja
IV. Metode
1. Diskusi Kelompok
2. Mengisi kuesioner
3. Tanya jawab
V. Media
Leaflet
VI. Kegiatan

KEGIATAN
No Waktu KEGIATAN PENYULUHAN
PESERTA
1. 5 Menit Pembukaan Mendengarkan
a. Membuka kegiatan dengan meng- pembukaan yang
ucapkan salam disampaikan oleh
b. Memperkenalkan diri moderator
c. Menjelaskan dari penyuluhan
d. Menyebutkan materi yang akan di-
berikan
e. Menyampaikan kontrak waktu
62

2. 25 Menit Pelaksanaan Siswi mengisi


a. Menggali pengetahuan peserta tentang kuesioner dengan
kesehatan reproduksi remaja tentang pengetahuan yang
pencegahan kehamilan dalam bentuk dimiliki siswi
kuesioner (Pre-test)
b. Melakukan diskusi kelompok mem- Siswi mendengar-
berikan pertanyaan tentang pengertian kan dan memberi-
kesehatan reproduksi kan umpan balik
c. Memberikan pertanyaan dan topik serta berdiskusi
tentang organ reproduksi wanita dan dengan teman se-
fungsinya baya terhadap
d. Menanyakan tentang cara menjaga topik yang dita-
kesehatan reproduksi nyakan saat dis-
e. Memberikan topik tentang tanda- kusi
tanda pubertas perempuan
f. Memberikan topik tentang Kehamilan
g. Menanyakan dan menjelaskan akan
pengertian kehamilan pada remaja
h. Menanyakan pada siswi apa saja
factor penyebab pencegahan
kehamilan dan menjelaskannya
i. Menjelaskan dampak kehamilan dini
pada remaja
j. Menjelaskan upaya pencegahan keha-
milan pada remaja
3. 10 Menit Tanya Jawab Siswi mengajukan
Memberikan kesempatan kepada peserta pertanyaan
untuk bertanya tentang materi yang kurang
dipahami
4. 5 Menit Melakukan evaluasi Menjawab
Menanyakan kembali kepada peserta pertanyaan
tentang materi yang telah diberikan dan
memberikan reinforcement kepada peserta
yang dapat menjawab pertanyaan
5. 10 Menit Memberikan post-test dengan mengisi Siswi mengisi
kuesioner kuesioner
6. 5 Menit Penutup Mendengarkan
a. Menjelaskan kesimpulan dari materi dengan seksama
pendidikan kesehatan dan menjawab
b. Ucapan terimakasih salam
c. Salam penutup
63
64

Lampiran 7 Leaflet
65
66

Lampiran 8 Uji Validitas Correlations

Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor
Nomer1 Nomer2 Nomer3 Nomer4 Nomer5 Nomer6 Nomer7 Nomer8 Nomer9 Nomer10 To

Skor Pearson 1 .354 .213 .707** .354 .378 .555* .555* .555* .354 .7
Nomer1 Correlation

Sig. (2- .196 .446 .003 .196 .165 .032 .032 .032 .196 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .354 1 .075 .167 .167 .535* .294 .294 .294 .583* .5
Nomer2 Correlation

Sig. (2- .196 .789 .553 .553 .040 .287 .287 .287 .022 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .213 .075 1 .452 .452 .443 .650** .207 .207 .075 .5
Nomer3 Correlation

Sig. (2- .446 .789 .091 .091 .098 .009 .459 .459 .789 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .707** .167 .452 1 .583* .535* .784** .294 .294 .167 .7
Nomer4 Correlation

Sig. (2- .003 .553 .091 .022 .040 .001 .287 .287 .553 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .354 .167 .452 .583* 1 .535* .784** .294 .294 .167 .6
Nomer5 Correlation

Sig. (2- .196 .553 .091 .022 .040 .001 .287 .287 .553 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1
67

Skor Pearson .378 .535* .443 .535* .535* 1 .681** .681** .681** .535* .8
Nomer6 Correlation

Sig. (2- .165 .040 .098 .040 .040 .005 .005 .005 .040 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .555* .294 .650** .784** .784** .681** 1 .423 .423 .294 .8
Nomer7 Correlation

Sig. (2- .032 .287 .009 .001 .001 .005 .116 .116 .287 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .555* .294 .207 .294 .294 .681** .423 1 1.000** .784** .7
Nomer8 Correlation

Sig. (2- .032 .287 .459 .287 .287 .005 .116 .000 .001 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .555* .294 .207 .294 .294 .681** .423 1.000** 1 .784** .7
Nomer9 Correlation

Sig. (2- .032 .287 .459 .287 .287 .005 .116 .000 .001 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Skor Pearson .354 .583* .075 .167 .167 .535* .294 .784** .784** 1 .6
Nomer1 Correlation
0
Sig. (2- .196 .022 .789 .553 .553 .040 .287 .001 .001 .0
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

Total Pearson .735** .532* .547* .723** .659** .827** .840** .766** .766** .659**
Correlation

Sig. (2- .002 .041 .035 .002 .008 .000 .000 .001 .001 .008
tailed)
68

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 1

**. Correlation is significant at the 0.01


level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05


level (2-tailed).
69

Lampiran 9 Uji Reabilitas

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 15 100.0

Excludeda 0 .0

Total 15 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the


procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha Based on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items

.875 .888 10

Inter-Item Correlation Matrix

Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor Skor
Nomer1 Nomer2 Nomer3 Nomer4 Nomer5 Nomer6 Nomer7 Nomer8 Nomer9 Nomer10

Skor Nomer1 1.000 .354 .213 .707 .354 .378 .555 .555 .555 .354

Skor Nomer2 .354 1.000 .075 .167 .167 .535 .294 .294 .294 .583

Skor Nomer3 .213 .075 1.000 .452 .452 .443 .650 .207 .207 .075

Skor Nomer4 .707 .167 .452 1.000 .583 .535 .784 .294 .294 .167

Skor Nomer5 .354 .167 .452 .583 1.000 .535 .784 .294 .294 .167

Skor Nomer6 .378 .535 .443 .535 .535 1.000 .681 .681 .681 .535

Skor Nomer7 .555 .294 .650 .784 .784 .681 1.000 .423 .423 .294

Skor Nomer8 .555 .294 .207 .294 .294 .681 .423 1.000 1.000 .784

Skor Nomer9 .555 .294 .207 .294 .294 .681 .423 1.000 1.000 .784

Skor Nomer10 .354 .583 .075 .167 .167 .535 .294 .784 .784 1.000
70

Item-Total Statistics

Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Squared Multiple Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Correlation Deleted

Skor Nomer1 7.47 5.695 .634 . .862

Skor Nomer2 7.33 6.381 .410 . .878

Skor Nomer3 7.40 6.257 .412 . .880

Skor Nomer4 7.33 5.952 .636 . .860

Skor Nomer5 7.33 6.095 .559 . .867

Skor Nomer6 7.20 6.314 .793 . .857

Skor Nomer7 7.27 5.924 .795 . .850

Skor Nomer8 7.27 6.067 .703 . .857

Skor Nomer9 7.27 6.067 .703 . .857

Skor Nomer10 7.33 6.095 .559 . .867


71

Lampiran 10 Lembar Konsul

Anda mungkin juga menyukai