JUDUL
Oleh :
NAMA
NIM
i
USULAN PENELITIAN
JUDUL
OLEH :
NAMA
NIM
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
JUDUL
Diajukan Oleh :
NAMA
NIM.
Mengetahui
Dekan Fakultas Keperawatan & Kebidanan
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia
iii
HALAMAN PENGESAHAN
JUDUL
Oleh :
NAMA
NIM.
PANITIA PENGUJI
Ketua : (.....……….……….)
Anggota : 1. (.....……….……….)
……….)
Mengetahui
Dekan Fakultas Keperawatan & Kebidanan
Institut Ilmu Kesehatan STRADA Indonesia
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kepada TYME yang telah memberikan rahmat dan
diselesaikan. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk meneruskan jenjang
ini.
jauh dari sempurna. Untuk itu segala kritik dan saran dari semua pihak sangatlah
v
kami butuhkan demi kesempurnaan Usulan Penelitian ini. Semoga Usulan
penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis khususnya. Amin.
Peneliti
vi
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul.................................................................................................. i
Surat Pernyataan............................................................................................... ii
Halaman Persetujuan........................................................................................ iii
Halaman Penetapan Panitia Penguji................................................................. iv
Kata Pengantar.................................................................................................. v
Daftar Isi........................................................................................................... viii
Daftar Gambar.................................................................................................. x
Daftar Tabel...................................................................................................... xi
Daftar Lampiran................................................................................................ xii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar belakang................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah.......................................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian............................................................................................ 6
D. Manfaat Penelitian.......................................................................................... 6
1. Manfaat teoritis.......................................................................................... 6
2. Manfaat praktis.......................................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian......................................................................................... 7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori............................................................................................... 9
1. ..................................................................................................... 9
2. ..................................................................................................... 16
3. ..................................................................................................... 18
4. ..................................................................................................... 36
B. Kerangka Konsep........................................................................................... 38
C. Hipotesis......................................................................................................... 39
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian............................................................................................ 40
B. Kerangka Kerja............................................................................................... 41
C. Populasi, Sampel, dan Sampling.................................................................... 42
1. Populasi ..................................................................................................... 42
2. Sampel ..................................................................................................... 42
3. Sampling ................................................................................................... 43
D. Variabel Penelitian ........................................................................................ 43
E. Definisi Operasional....................................................................................... 44
F. Lokasi Penelitian............................................................................................ 45
G. Teknik Pengumpulan Data ............................................................................ 45
H. Analisis Data.................................................................................................. 47
I. Etika penelitian............................................................................................... 48
vii
DAFTAR GAMBAR
HALAMAN
viii
DAFTAR TABEL
HALAMAN
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
x
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Masa nifas adalah masa dimana seorang wanita telah melewati proses
alat kandungan seperti sebelum pra hamil (Febi, 2017). Pada masa ini terjadi
sebagai sumber produksi ASI (Febi, 2017). Air susu ibu (ASI) adalah cairan
yang memiliki kandungan gizi yang lengkap dan beragam. ASI aman
Air Susu Ibu (ASI) merupakan nutrisi alamiah bagi bayi dengan
sampai bayi usia 6 bulan, kandungan gizi ASI memberikan proteksi pada
kekebalan tubuh bayi, sehingga bayi dapat tumbuh dan berkembang dengan
sangat baik. ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam
kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung protein untuk daya
tahan tubuh dan bermanfaat untuk mematikan kuman dalam jumlah tinggi
1
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2011, ASI esklusif
adalah hanya memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja tanpa memberikan
makanan dan minuman lain kepada bayi sejak lahir sampai berumur 6 bulan,
kecuali obat dan vitamin. Namun bukan berarti setelah pemberian ASI
Ekslusif pemberian ASI di hentikan, akan tetapi tetap diberikan kepada bayi
tahun berturut-turut yaitu tahun 2014, 2015 dan 2016 capaian ASI Ekslusif di
Indonesia pada tahun 2014 berada pada angka 52,3%, kemudian mengalami
peningkatan ditahun 2015 ialah 55,7%, Sedangkan pada tahun 2016 capaian
merupakan nutrisi yang sangat penting bagi bayi karena selain untuk
eksternal dan internal. Faktor eksternal seperti kualitas dan kuantitas makanan
yang dikonsumsi ibu nifas, ketenangan jiwa dan fikiran, penggunaan alat
2
kontrasepsi, anatomi payudara yang abnormal, perawatan payudara, pola
istirahat dan aktivitas, waktu pemerahan yang terlalu sedikit, berat badan bayi
saat lahir, usia kehamilan saat melahirkan, konsumsi rokok dan alkohol,
pemberian inisiasi menyusu dini, sosial dan budaya. Faktor internal adalah
merupakan fase yang perlu mendapatkan perhatian baik dari tenaga kesehatan
apabila tidak ditangani dengan baik akan menjadi postpartum blues, depresi
Tahun 2022, dengan wawancara secara langsung maka diperoleh data dari 10
ibu nifas hanya 2 ibu nifas yang ASI nya lancar dan 8 orang ibu nifas ASI nya
tidak lancar. Ibu merasa bayi masih rewel dan haus jika hanya minum ASI
saja. Ibu merasa bayinya terlihat lesu, bayi jarang BAK dan BAB. Ibu merasa
bahwa produksi ASI nya tidak lancar dan hanya sedikit sehingga ibu cemas
karena ASI nya tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan bayinya. Ibu juga
3
tidak mendapat dukungan keluarga untuk memberikan ASI saja kepada
merupakan solusi yang diberikan oleh keluarganya. Dari 10 ibu nifas yang di
mereka merasa trauma dan takut setiap akan menyusui. Selain itu, wawancara
mempompa payudara agar ASI keluar, ternyata ASI yang dikeluarkan pun
menyusui.
Secara umum pengeluaran ASI pada hari ke 1-3 memang berkurang dan
5 tidak lancar, kemudian akan menjadi normal pada hari ke 7-14 hari masa
nifas. Produksi ASI bermasalah jika pada hari ke 4 atau lebih ASI ibu belum
keluar atau keluar tapi dalam jumlah yang sangat sedikit sehingga tidak
mampu memenuhi kebutuhan bayinya (Wahyuni 2018). Hal ini lah yang
ibu nifas yang ada di wilayah kerja Puskesmas Gandusari Trenggalek sebagai
4
hypnobreastfeeding. Hypnobreastfeeding adalah teknik relaksasi untuk
afirmasi positif agar ibu menjadi lebih rileks dan tenang dalam proses
seperti penelitian yang dilakukan oleh Hanum, dkk (2021) yaitu pemberian
hypnobreastfeeding pada ibu nifas sebagian besar kurang < 7-123 ml sebanyak
Atikah sebagian besar baik > 7-123 ml sebanyak 12 (48%). Ada pengaruh
dalam upaya peningkatan produksi ASI sehingga ibu dapat memberikan ASI
secara optimal
Husniyati Dan Bpm Yuhana Kota Palembang Tahun 2018”, yang menyatakan
5
pengeluaran ASI pada ibu nifas sebelum dan sesudah intervensi yang
terhadappengeluaran ASI pada ibu nifas di BPM Husniyati dan BPM Yuhana
penelitian menunjukan sebagian besar 14 ibu post partum (77,8%) ASI lancar
(22,2%) ASI tidak lancar. Hasil penelitian analisa bivariat didapatkan nilai p-
value 0,000 artinya ha diterima. Berdasarkan hasil penelitian bahwa salah satu
post partum.
6
B. Rumusan Masalah
Tahun 2022?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Tahun 2022.
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat penelitian
1. Manfaat Teoritis
7
Terhadap Pengeluaran Asi Pada Ibu Nifas Di Wilayah Kerja Puskesmas
2. Manfaat Praktis
E. Keaslian Penelitian
ASI pada ibu nifas pernah dilakukan oleh peneliti sebelumnya, yaitu :
8
No Nama Peneliti, Judul Nama Jurnal Variabel Metode Desain Sampling Hasil
Tahun Independen Dependen Penelitian
1 Parida Hanum, Pengaruh Teknik Indonesia Teknik Pengeluaran Kuantitatif: pre total sampling Kesimpulan dari penelitian i
dkk, 2021 Hypnobreastfeeding Hypnobreast Asi eksperimen adalah Tekn
Terhadap feeding hypnobreastfeeding dap
Pengeluaran Asi mempengaruhi banyakny
Pada Ibu Nifas pengeluaran ASI pada ibu nifas
2 Yopi Suryatim Pengaruh Indonesia Hypnobreast Produksi literature review Pubmed, Pro Hypnobrastfeeding mamp
Pratiwi, dkk. 2018 Hypnobreastfeeding feeding ASI Quest, dan google meningkatkan produksi AS
Terhadap Produksi karena memberikan efek rilek
ASI
cendekia) ketenangan fisik, pikiran, da
kenyamanan pada ma
menyusui yang dap
memberikan positif feedbac
mechanism berupa respo
peningkatan pelepasan oksitos
dan prolaktin oleh pituitari.
3 Ruslinawati, Pengaruh Indonesia Hypnobreast Peningkatan kuantitatif pretest-posttest terdapat pengaru
2020 Hypnobreastfeeding feeding Pengeluar deskriptif, control group hypnobreastfeeding terhada
Terhadap an Asi dengan pengeluaran ASI dengan p-valu
Peningkatan pendekatan 0,000. Pemberia
Pengeluaran Asi Di quasy hypnobreastfeeding dap
Wilayah Kerja experimen meningkatkan pengeluaran AS
Puskesmas 09 karena merangsang pengeluara
November hormon prolaktin dan oksitoksin
Banjarmasin
4 Ni Nyoman Deni Hypnobreastfeeding Indonesia Hypnobreast Produksi Kuantitatif nonprobability Data dianalisis menggunakan u
Witari,dkk, 2021 Sebagai Upaya feeding ASI Quasy- sampling dengan statistik wilcoxson (p-value
Meningkatkan Sekolah Experiment teknik Consecutive 0.05). Waktu penelitia
Produksi ASI Ibu Menengah sampling dilakukan pada bulan Jun
Nifas Pada Masa Atas Agustus 2021. Hasil penelitia
Covid-19 penelitian ini didapat Z scor =
1
3,436 dengan p-value (Asym
Sig 2 tailed sebesar 0,001). Ad
pengaruh hypnobreastfeedin
dalam meningkatkan Produk
ASI ibu menyusu
Hypnobreasfeeding dap
diterapkan kepada ibu menyus
untuk meningkatkan produk
ASI dalam menyukseska
pemberian ASI eksklusif.
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Masa Nifas
a. Pengertian Nifas
Masa nifas disebut juga puerpurium yang berasal dari bahasa latin
yaitu dari kata “Puer” yang artinya bayi dan “Parous” berarti
melahirkan. Nifas yaitu darah yang keluar dari rahim karena sebab
maupun bayi.
9
4) Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatn kesehatan
masa nifas selesai dan memelihara bayi dengan baik, sehingga bayi
(Sulistyawati, 2018)
10
warna dan volume karena adanya proses involusi. Lokhea
keluarnya.
2) Perubahan Vagina
hari pertama sesudah proses tersebut, kedua organ ini tetap dalam
lebih menonjol.
11
5) Perubahan Sistem Perkemihan Setelah proses persalinan
berlangsung, biasanya ibu akan sulit untuk buang air kecil dalam
sediakala. Pada umumnya, hal ini terjadi pada hari ketiga sampai
kelima postpartum.
12
8) Perubahan Tanda-tanda Vital Pada masa nifas, tanda – tanda vital
yang harus dikaji antara lain : Suhu badan,dalam 1 hari (24 jam)
post partum, suhu badan akan naik sedikit (37,50 – 38◦ C) akibat
menjadi biasa. Biasanya pada hari ketiga suhu badan naik lagi
karena ada pembentukan Air Susu Ibu (ASI). Bila suhu tidak turun,
normal pada orang dewasa 60-80 kali per menit. Denyut nadi
berhubungan dengan keadaan suhu dan denyut nadi. Bila suhu nadi
tanda syok.
13
Perubahan psikologi sebenarnya sudah terjadi pada saat kehamilan.
seorang ibu dan segera bertemu dengan bayi yang telah lama dinanti-
bayi akan dilahirkan apakah bayi akan lahir sempurna atau tidak.
seorang ibu. Pada saat yang sama, ibu baru (primipara) mungkin
frustasi karena merasa tidak kompeten dalam merawat bayi dan tidak
4. ASI
a. Pengertian ASI
14
ASI. Keseimbangan zat-zat gizi yang terkandung dalam ASI berada
pada tingkat terbaik dan kandungan ASI memiliki bentuk paling baik
bagi tubuh bayi yang baru lahir. ASI juga sangat kaya akan nutrisi
system saraf pada bayi. Makanan bayi yang terbuat dengan teknologi
kandungan zat gizi yang terkandung pada ASI adalah zat terbaik
1) Kolostrum
nitrogen, sel darah putih dan antibodiyang tinggi dari pada ASI
laktosa.
15
bayi yang berusia 1-2 hari. Volimue kolostrum antara
untuk membersihkan zat yang tidak terpakai dari usus bayi yang
2) ASI transisi/peralihan
10. Selama dua minggu volume air susu bertambah banyak dan
16
3) ASI Matur
ASI matur tampak bewarna putih. ASI matur merupakan ASI yang
bila dipanaskan. Asi susu yang mengalir pertama kali atau saat
(Roesli,2016).
c. Manfaat ASI
5. Ibu Nifas
B. Kerangka Konsep
17
Keterangan :
C. Hipotesis
Setelah melalui pembuktian hasil penelitian maka hipotesis ini dapat benar atau
18
BAB III
METODE PENELITIAN
penelitian. Pada bagian ini akan diuraikan tentang metode yang digunakan dalam
prosedur pengambilan dan pengumpulan data, cara analisis data, masalah etika,
A. Desain Penelitian
yang bertujuan untuk menguji pengaruh suatu variabel terhadap variabel lain
19
atau menguji bagaimana hubungan sebab akibat antara variabel yang satu
pada paradigma ini terdapat pretest sebelum diberi perlakuan sehingga hasil
B. Kerangka Kerja
Populasi
Seluruh Ibu NIfas di Wilayah Kerja Puskesmas Gandusari
sebanyak 31 Orang
Purposive sampling
Sampel
Yang dihitung berdasarkan rumus slovin sebanyak 30
Responden
Pengumpulan Data
20
Pengolahan data
Editing, Coding, Tabulating
Analisa data
menggunakan uji statistik t-test
Hasil
Kesimpulan
1. Populasi
2008). Dalam penelitian ini adalah Seluruh Ibu Nifas Wilayah Kerja
2. Sampel
kita ukur dan yang nantinya kita pakai untuk menduga karakteristik dari
sebanyak 30 responden.
yang bias. Kreteria inklusi adalah karakteristik umum subyek penelitian dari
21
suatu populasi target yang terjangkau yang akan diteliti (Notoatmodjo,
2010).
3. Sampling
Kiteria Inklusi :
saat post-test.
D. Variabel Penelitian
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau ukuran
yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep
1. Variabel Independen
22
Variabel independen adalah variabel yang nilainya menentukan
2. Variabel Dependen
E. Definisi Operasional
mengetahui cara merawat dan hak tentang kesehatan reproduksi. Program PIK-
KRR merupakan upaya yang dapat dilakukan oleh pihak sekolah dalam
upaya pencegahan adanya penyimpangan seks bebas terhadap remaja dan cara
23
bebas dari pengetahuan yang telah diterima. Pengetahuan dapat mengubah
24
Tabel 3.1 Definisi Operasional
1
menghindari penyakit HIV/AIDS.
2
F. Lokasi Penelitian
1. Lokasi Penelitian
dengan masalah ASI tidak mau keluar dan jumlahnya sedikit yang
2. Waktu Penelitian
data yang digunakan adalah jenis data primer. Jenis data primer diperoleh dari
peneliti melakukan pengumpulan data ibu post partum atau ibu nifas
77
sekaligus menanyakan keluhan fisik yang dirasakan ibu pada pertemuan
awal.
keluhan fisik.
yang tidak berkenan dan yang tidak memenuhi kriteria penelitian dapat
sebagai kelompok.
7. Peneliti melakukan obsevasi pada ibu nifas dalam < 24 jam masa nifas
berikut :
78
a. Editing
b. Coding
Variabel Anemia
2. Anemia (1)
c. Scoring
Dimana setiap item memiliki skor yang berbeda-beda. Setelah skor tiap
79
konsumsi teh nilai tertinggi 2 dan terendah 1. Dari skor yang didapatkan
Sp
N= =X 100%
Sm
Keterangan :
Sm = skor maksimal.
d. Tabulating
H. Analisis Data
untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara dua variabel yaitu variabel
dengan derajat kemaknaan ditentukan α = 0,05 artinya jika hasil uji statistik
I. Etika penelitian
1. Informed Consent
80
Lembar persetujuan ini diberikan kepada subyek yang akan diteliti.
Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan yang akan dilakukan serta dampak
yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan data. Jika calon
lembar tersebut. Jika calon responden menolak untuk diteliti maka peneliti
2. Anomnity
3. Confidentiality
kelompok data tertentu saja yang disajikan atau dilaporkan sebagai hasil
81
DAFTAR PUSTAKA
Dian Rakyat.
82
Lampiran 1
INFORMED CONSENT
Kepada Yth :
..........................................
Di tempat
NAMA
NIM
83
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Peneliti Responden
(NAMA) (.........................................)
84
Lampiran 2
JUDUL
85
Lampiran 3
INSTRUMEN PENELITIAN
Judul
Petunjuk pengisian :
1. Isilah data sesuai dengan realita/kenyataan pada responden
2. Isilah pertanyaan dengan tanda (x) untuk jawaban yang anda anggap
benar.
3. Bila pada pengisian kuesioner kurang jelas, anda dapat bertanya pada
peneliti.
A. DATA UMUM
1. Nomor Responden : .................................................(Diisi peneliti)
2. Umur :
< 20 tahun
20 sd 35 tahun
> 35 tahun
3. Pendididkan :
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan :
Ibu Rumah Tangga
Swasta
Wiraswasta
86
ASN
3. Hamil ke :
Anak 1
Aank 2
Anak 3
> Anak ke 3
B. VARIABEL INDEPENDEN
C. VARIABEL DEPENDEN
87
Lampiran 4
SUMMARY EXECUTIVE
88
Lampiran 5
IDENTITAS PENELITI
1 Nama :
2 NIM :
3 Tanggal Lahir :
4 No HP :
5 Alamat Email :
6 Status Perkawinan :
7 Alamat Rumah :
8 Alamat Instansi/Pekerjaan :
9 Riwayat Pendidikan : 1. SD
2. SMP
3. SMA
4. D3
5. D4
10 Riwayat Pekerjaan : 1. Tahun …..
2. Tahun …..
11 Riwayat Organisasi : 1. IBI
2. ….
12 Pelatihan Yang Pernah di Ikuti : 1. CTU
2. APN
13 MOTTO ;
89
Lampiran 6
LEMBAR KONSULTASI
Nama :
NIM :
Judul :
Pembimbing : Erma Retnaningtyas, SST.,Bd,.SKM.,M.Kes
90
Senin 08 juli 2015 Acc Maju Sidang Proposal
Lampiran 7
SURAT PERMOHONAN IJIN
91
Lampiran 8
SURAT BALASAN
92