TELAAH STAF

Kepada :
Dari :
Tanggal :
Nomor :
Lampiran : -
Hal :

1. Persoalan
Dalam rangka penegakkan disiplin ASN diperlukan keterangan dari Kasie Etika dan Profesi
Keperawatan. Hasil print out menunjukkan bahwa saya ................tidak melakukan presensi
masuk pada jam .... dikarenakan.......dan saya lupa melakukan presensi pulang pada jam ....WIB
pada tanggal .....

2. Pra Anggapan
Sebagai Penanggung jawab ruangan (Kepala Ruangan) saya memiliki tanggung jawab mengatur
waktu kerja dan melaksanakannya sesuai jadwal yg sudah ditetapkan .

3. Fakta-fakta yang mempengaruhi

Selama melaksanakan tugas, saya ............berusaha bertanggung jawab dalam melaksanakan
pekerjaan yang sudah dibebankan. Dan kebetulan pada tanggal......, saya tidak dapat melakukan
presensi masuk pada jam....... dikarenakan ....... dan saya lupa melakukan presensi pulang pada
jam ......

4. Analisis
Dalam melaksanakan tugas harian, saudari............, tidak pernah melakukan pelanggaran disipin
(Tidak pernah absen bekerja tanpa keterangan).

5. Kesimpulan
Melakukan konfirmasi kehadiran saudara/i ................
6. Saran
Demikian saya sampaikan untuk menjadi pertimbangan dan arahan selanjutnya, serta saya
ucapkan terimakasih.

Mengetahui
Kepala Seksi Pembinaan Etika dan
Keperawatan

(...............................................)
NIP.