Anda di halaman 1dari 2

PERMINTAAN VAKSIN COVID-19

PUSKESMAS BATU HAMPAR

PUSKESMAS : BATU HAMPAR


TANGGAL : 31 Januari 2022

Jumlah
NO Nama Barang Satuan Sisa Stok Ket
Permintaan Diberikan
1 Vaksin Pfizer vial 0 10
2 NaCl vial 0 10
3 ADS 3 ml pcs 0 10
4 ADS 0,3 ml pcs 0 60
5 AC Swab pcs 0 60
6 ADS 0.5 ml pcs 0 60
7 Handscoon box 0 3

Diketahui Oleh Batu Hampar, 31 Januari 2022


Kepala UPTD Puskesmas Batu Hampar Penanggung Jawab Farmasi

dr. Helfi Riansyah Tiara Sukma, S.Farm., Apt


NIP : 19851128 201407 2 001 NIP : 19960216 202012 2 001
PERMINTAAN VAKSIN COVID-19
PUSKESMAS BATU HAMPAR

PUSKESMAS : BATU HAMPAR


TANGGAL : 24 MARET 2021

Jumlah
NO Nama Barang Satuan Sisa Stok Ket
Permintaan Diberikan
1 Vaksin Sinovac Vial 0 5
2 ADS 0,5 ml pcs 0 100
3 AC Swab pcs 0 100
4 Handscoon Superlife pcs 0 100
5 Safety Box 5 L pcs 0 1

Diketahui Oleh Batu Hampar, 24 Maret 2021


Kepala UPTD Puskesmas Batu Hampar Apoteker

Rizki Sabri, SKM Tiara Sukma, S.Farm., Apt


NIP : 19790708 200501 1 005 NIP : 19960216 202012 2 001

Anda mungkin juga menyukai