Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAHAYU
Taman Kopo Indah III RT 02/22 Ds.Mekarrahayu Kec.Margaasih
Telp (022) 5411512 email : pkmrahayu_bandungkab@yahoo.com

SURAT BUKTI BARANG KELUAR (INSTALASI FARMASI – PUSKESMAS RAHAYU)


No Faktur : 01389/04/2022/Gudang
TTanggal Entry : 2022-07-08

Penerima : Lab. Rahayu Pelaporan Bulan : Juni


Permintaan Bulan : Juli

Pemberian
No Nama Barang Expire No. Batch Anggaran
Qty Sat Qty Kem Harga Jumlah
1 Mission Ultra Total Cholesterol (Test Strip) 2023-07-18 Ch1080001 75 Strip 3 Box
2 Autocheck Urin Acid (Test Strip) 2023-05 U21163100 50 Strip 2 Box
3 Alcohol Swab (baymed) 2025-05 2136141 200 Pad 2 Box
4 Kapas Putih (One Med) 2024-01 25021988 1 Box
5 Masker 2025-05 00205221102 20 Pcs 1 Box
6 HIV Test (Fokus Diagnostic) 2023-08 2121182 50 Pcs 2 Box
7 Syphicheck (Fokus Diagnostic) 2023-08 2121003 Pcs 1 Box
8 Kartu Golongan Darah (fortress diagnostics) 50 Strip 2 Box
9
10 Deckglaser 100 Pcs 2 Box
Total

Mengetahui, Diterima oleh, Diserahkan oleh,


Kepala Puskesmas

( eeeeeeeeeeeeeeeeeeee) (iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii) (uuuuuuuuuuuuuuuuu)

Anda mungkin juga menyukai