DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR

Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan Dua Puluh Tiga Ilir
Kecamatan Bukit Kecil Kota Palembang
PUSKESMAS : DUA PULUH TIGA ILIR

PERIODE LAPORAN BULAN : Januari 2023

WAKTU TUTUP BUKU LAPORAN : 26 Desember 2022 - 25 Januari 2023

Satuan/Ukuran Harga satuan Sumber Dana Jumlah Jumlah Jumlah

No Description No. Batch/Lot Exp Date Gudang Stok Awal Stok Akhir
Terkecil terkecil (Rp) (APBN/APBD/GF) Diterima Keluar Kadaluarsa

KOMODITAS LAB
03ADE015A/
1 Rapid Tes HIV 1 SD Bioline test 11,975 APBN 2021 24-Feb-23 0 0 0 0 0
03ADE016A
Rapid Tes HIV 1 SD Bioline test 11,975 03AMG001A APBN 2021 24-Feb-23 0 0 0 0 0
2 Rapid Tes HIV 1/2 Diagnostar test 12.500 1907099 APBN 2021 Sep-23 19 0 0 0 19
Rapid Tes HIV 1/2 Ab 3 Line
3 test 13.401 401190912 APBN 2021 17-Okt-23 19 0 0 0 19
Standar Q
4 HIV 1 (Virocheck) test 8.091 H21021 APBN Ags-23 36 0 30 0 6
5 HIV 1 (Virocheck) test K21084 APBN Okt- 23 200 0 0 0 200
6 HIV/SYPHILIS DUO test O6ADH016A APBD Apr-24 211 0 18 0 193
FacsCount CD4 Reagent Close
7
System
8 FacsCount Control Kit
9 Facs Clean 5L
10 Facs Rinse 5L
11 FacsFlow Fluid 20L
12 Facs Lysing Solution
13 Calibrite
14 Reagen Pima CD4 (Mobile)
15 Reagen Control CD4
16 Abbott VL Reagen
17 Roche VL Reagen
18 Cartridge GenXpert
20 RPR Sifilis test 9.300 0 0 0 0 0
21 RPR Sifilis (Focus) test 9.300 2221015 APBN Oct-24 0 100 20 0 80
23 Rapid Sifilis (SD Bioline test 9,300 0 0 0 0 0
24 Rapid Sifilis (Trepochek Syphilis) test G22010 APBN 24-Jul-23 199 0 30 0 169
25 DBS Collection Kit
26
 1 Kondom
2 Lubrikan
3 Alat Suntik Tuberculin
4 Alcohol Swab pcs
5 Blood Lancet 26 G pcs
6 Plesterin Bulat Non Woven pcs
7 Mikropipet Tips MT II pcs
8 Tube PLN PLH 13 x 100 6.0 pcs
9 Masker Bedah pcs
10 Sarung Tangan ( Latex )
KOMODITAS IO/ IMS
1 INH / Isoniazid 300mg
2 Piridoksin 25mg / Vitamin B6
3 Cotrimoxazole 960 mg kaplet
4 Pyrimethamine 25mg
5 Amphotericin B
Azithromicyn 1000mg+ Cefixime
6 paket
400mg / Kombipak
7 Benzatin Penicilin 2,4 juta IU vial
8 Benzatin Penicilin 2,4 juta IU vial
Benzathine Benzypenicillin 2,4 juta
9 vial
IU
9 Fluconazol 150mg kotak/kapsul
10 Micamin / Micafungin 50mg

NOTE: JIKA ADA JENIS OBAT NON ARV ATAUPUN BHP YANG BELUM TERCANTUM DIATAS, DAPAT LANGSUNG DITAMBAHKAN KE BAWAH
- WAKTU TUTUP LAPORAN PERTANGGAL 25 SETIAP BULAN

KOTA PALEMBANG, Januari 2023

MENGETAHUI, Pemegang Program HIV/IMS Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini Meli Desiani, S.Tr.Keb

NIP 198502162011012002
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan Dua Puluh Tiga Ilir
Kecamatan Bukit Kecil Kota Palembang
PUSKESMAS : DUA PULUH TIGA ILIR

PERIODE LAPORAN BULAN : Februari 2023

WAKTU TUTUP BUKU LAPORAN : 26 Januari - 25 Febuari 2023

Satuan/Ukuran Harga satuan Sumber Dana Jumlah Jumlah Jumlah

No Description No. Batch/Lot Exp Date Gudang Stok Awal Stok Akhir
Terkecil terkecil (Rp) (APBN/APBD/GF) Diterima Keluar Kadaluarsa

KOMODITAS LAB
03ADE015A/
1 Rapid Tes HIV 1 SD Bioline test 11,975 APBN 2021 24-Feb-23 0 0 0 0 0
03ADE016A
Rapid Tes HIV 1 SD Bioline test 11,975 03AMG001A APBN 2021 24-Feb-23 0 0 0 0 0
2 Rapid Tes HIV 1/2 Diagnostar test 12.500 1907099 APBN 2021 Sep-23 19 0 0 0 19
Rapid Tes HIV 1/2 Ab 3 Line
3 test 13.401 401190912 APBN 2021 17-Okt-23 19 0 0 0 19
Standar Q
4 HIV 1 (Virocheck) test 8.091 H21021 APBN Ags-23 6 0 6 0 0
5 HIV 1 (Virocheck) test K21084 APBN Okt- 23 200 0 13 0 187
6 HIV/SYPHILIS DUO test O6ADH016A APBD Apr-24 193 0 26 0 167
FacsCount CD4 Reagent Close
7
System
8 FacsCount Control Kit
9 Facs Clean 5L
10 Facs Rinse 5L
11 FacsFlow Fluid 20L
12 Facs Lysing Solution
13 Calibrite
14 Reagen Pima CD4 (Mobile)
15 Reagen Control CD4
16 Abbott VL Reagen
17 Roche VL Reagen
18 Cartridge GenXpert
20 RPR Sifilis test 9.300 0 0 0 0 0
21 RPR Sifilis (Focus) test 9.300 2221015 APBN Oct-24 80 0 0 0 80
23 Rapid Sifilis (SD Bioline test 9,300 0 0 0 0 0
24 Rapid Sifilis (Trepochek Syphilis) test G22010 APBN 24-Jul-23 169 0 16 0 153
25 DBS Collection Kit
26
 1 Kondom
2 Lubrikan
3 Alat Suntik Tuberculin
4 Alcohol Swab pcs
5 Blood Lancet 26 G pcs
6 Plesterin Bulat Non Woven pcs
7 Mikropipet Tips MT II pcs
8 Tube PLN PLH 13 x 100 6.0 pcs
9 Masker Bedah pcs
10 Sarung Tangan ( Latex )
KOMODITAS IO/ IMS
1 INH / Isoniazid 300mg
2 Piridoksin 25mg / Vitamin B6
3 Cotrimoxazole 960 mg kaplet
4 Pyrimethamine 25mg
5 Amphotericin B
Azithromicyn 1000mg+ Cefixime
6 paket
400mg / Kombipak
7 Benzatin Penicilin 2,4 juta IU vial
8 Benzatin Penicilin 2,4 juta IU vial
Benzathine Benzypenicillin 2,4 juta
9 vial
IU
9 Fluconazol 150mg kotak/kapsul
10 Micamin / Micafungin 50mg

NOTE: JIKA ADA JENIS OBAT NON ARV ATAUPUN BHP YANG BELUM TERCANTUM DIATAS, DAPAT LANGSUNG DITAMBAHKAN KE BAWAH
- WAKTU TUTUP LAPORAN PERTANGGAL 25 SETIAP BULAN

KOTA PALEMBANG, Febuari 2023

MENGETAHUI, Pemegang Program HIV/IMS Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini Meli Desiani, S.Tr.Keb

NIP 198502162011012002
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DUA PULUH TIGA ILIR
Jalan Datuk M Akib No 100 Kelurahan Dua Puluh Tiga Ilir
Kecamatan Bukit Kecil Kota Palembang
PUSKESMAS : DUA PULUH TIGA ILIR

PERIODE LAPORAN BULAN : Maret 2023

WAKTU TUTUP BUKU LAPORAN : 26 Febuari - 25 Maret 2023

Satuan/Ukuran Harga satuan Sumber Dana Jumlah Jumlah Jumlah

No Description No. Batch/Lot Exp Date Gudang Stok Awal Stok Akhir
Terkecil terkecil (Rp) (APBN/APBD/GF) Diterima Keluar Kadaluarsa

KOMODITAS LAB
03ADE015A/
1 Rapid Tes HIV 1 SD Bioline test 11,975 APBN 2021 24-Feb-23 0 0 0 0 0
03ADE016A
Rapid Tes HIV 1 SD Bioline test 11,975 03AMG001A APBN 2021 24-Feb-23 0 0 0 0 0
2 Rapid Tes HIV 1/2 Diagnostar test 12.500 1907099 APBN 2021 Sep-23 19 0 7 0 12
Rapid Tes HIV 1/2 Ab 3 Line
3 test 13.401 401190912 APBN 2021 17-Okt-23 19 0 7 0 12
Standar Q
4 HIV 1 (Virocheck) test 8.091 H21021 APBN Ags-23 0 0 0 0 0
5 HIV 1 (Virocheck) test K21084 APBN Okt- 23 187 0 38 0 149
6 HIV/SYPHILIS DUO test O6ADH016A APBD Apr-24 167 0 7 0 160
FacsCount CD4 Reagent Close
7
System
8 FacsCount Control Kit
9 Facs Clean 5L
10 Facs Rinse 5L
11 FacsFlow Fluid 20L
12 Facs Lysing Solution
13 Calibrite
14 Reagen Pima CD4 (Mobile)
15 Reagen Control CD4
16 Abbott VL Reagen
17 Roche VL Reagen
18 Cartridge GenXpert
20 RPR Sifilis test 9.300 0 0 0 0 0
21 RPR Sifilis (Focus) test 9.300 2221015 APBN Oct-24 80 0 10 0 70
23 Rapid Sifilis (SD Bioline test 9,300 0 0 0 0 0
24 Rapid Sifilis (Trepochek Syphilis) test G22010 APBN 24-Jul-23 153 0 38 0 115
25 DBS Collection Kit
26
 1 Kondom
2 Lubrikan
3 Alat Suntik Tuberculin
4 Alcohol Swab pcs
5 Blood Lancet 26 G pcs
6 Plesterin Bulat Non Woven pcs
7 Mikropipet Tips MT II pcs
8 Tube PLN PLH 13 x 100 6.0 pcs
9 Masker Bedah pcs
10 Sarung Tangan ( Latex )
KOMODITAS IO/ IMS
1 INH / Isoniazid 300mg
2 Piridoksin 25mg / Vitamin B6
3 Cotrimoxazole 960 mg kaplet
4 Pyrimethamine 25mg
5 Amphotericin B
Azithromicyn 1000mg+ Cefixime
6 paket
400mg / Kombipak
7 Benzatin Penicilin 2,4 juta IU vial
8 Benzatin Penicilin 2,4 juta IU vial
Benzathine Benzypenicillin 2,4 juta
9 vial
IU
9 Fluconazol 150mg kotak/kapsul
10 Micamin / Micafungin 50mg

NOTE: JIKA ADA JENIS OBAT NON ARV ATAUPUN BHP YANG BELUM TERCANTUM DIATAS, DAPAT LANGSUNG DITAMBAHKAN KE BAWAH
- WAKTU TUTUP LAPORAN PERTANGGAL 25 SETIAP BULAN

KOTA PALEMBANG, Maret 2023

MENGETAHUI, Pemegang Program HIV/IMS Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir
Plt. Kepala Puskesmas Dua Puluh Tiga Ilir

dr. Selvi Oktarini Meli Desiani, S.Tr.Keb

NIP 198502162011012002