No.

: 23KPAS01 Kepada yth,

Hal : Pemenuhan Administrasi MITRA KULINER
Lamp : Formulir di
Tempat.

Dengan hormat
Untuk melengkapi berkas administrasi ke DISPERINDAGKOP & UMKM , Manajemen kopiPAS meminta
kepada para MITRA KULINER untuk dapat meyampaikan data sebagai berikut:
1. Photo copy KTP
2. Daftar Perlengkapan usaha/Dapur
3. Daftar Menu dan Harga
Dokumen tersebut dapat kami terima tanggal 22 Februari 2023.

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Lhokseumawe, 19.02. 2023

Manajemen

DATA USAHA KULINER

Nomor Kios :
Nama Usaha/Merek :
Nama Pemilik :
Nomor Hand Phone :
Nomor KTP :
Alamat Tempat :
tinggal

PERLENGKAPAN YANG DISIMPAN DALAM KIOS DAFTAR MENU

NO Nama Barang Jumlah Menu Harga
01
02
03
04
05
06
07
08

09
10
Tanda tangan
Pelaku Usaha kopiPAS

…………………… …………………