PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
SURAT KETERANGAN
21258. Fax.21258
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. BAITUL LIANISA S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Koto Dua, 18 Juli 1997
Usia
Pendidikan Terakhir : 26 Tahun
Unit Kerja/Instansi : Profesi NERS
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen 2021 September
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

 BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. dr. H. IWAN
(0748) SUWINDRA,
21447 – 21118 –
21258. Fax.21258 Sp.B
PEMBINA
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com TK.I
Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. BAITUL LIANISA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Koto Dua, 18 Juli 1997 Profesi
Pendidikan
Jabatan : NERS
Ahli Pertama – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas
harian, sebagai berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
4. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik
“ Rumah Sakit Kita sesuai kasus dan kondisi
pasien Semua “

5. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Demikian Surat Keterangan ini dibuat
RSUD MAYJEN dengan sesungguhnya dan
H.A. THALIB
sebenar-benarnya,
Jalan Jenderal Basuki untuk memenuhi
Rahmat Telp. persyaratan
(0748) 21447 pelamaran
– 21118 Seleksi
–
Pegawai Pemerintah dengan 21258.Perjanjian
Fax.21258Kerja (PPPK) dan agar
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
SUNGAI PENUH
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. CESILIA YOLANDA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sumur Gedang, 12 November 1996
Usia
Pendidikan Terakhir : 27 Tahun
Unit Kerja/Instansi : Profesi NERS
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
“ Rumah Sakit Kita
Semua “

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
dengan sekarang, dengan uraian sebagai
RSUD MAYJEN berikut :
H.A. THALIB
Terakhir
No Jalan Jenderal
No dan Tgl Basuki
No danRahmat
Tgl Telp.
OPD(0748)Mulai
21447 – 21118 –
Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja
Terakhir21258. Fax.21258
di
Awal di OPD
 Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
OPD
1. 800/555/III/RS SUNGAI
800/555/III/RS PENUH Ma
RSUD 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
: “ Rumah Sakit Kita
Semua “

Dengan ini menerangkan bahwa :

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
Nama BADAN LAYANAN
: Ns. CESILIA UMUM
YOLANDA, S.KepDAERAH
Tempat/Tanggal Lahir RSUD MAYJEN H.A. THALIB
: Sumur Gedang, 12 November 1996
Pendidikan
Jalan Jenderal Basuki
Jabatan
Rahmat Telp. (0748) 21447
: Profesi NERS – 21118 –
Ahli Pertama – Perawat
: 21258. Fax.21258
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH
Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A
Thalib Kota Sungai Penuh.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas
harian, sebagai berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
4. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
5. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

“ Rumah Sakit Kita

SemuaKETERANGAN
SURAT “

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Yang bertanda tangan dibawah ini :
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
NamaJalan Jenderal Basuki Rahmat
: dr. H. IWAN Telp. (0748)
SUWINDRA, Sp.B 21447 – 21118 –
NIP : 1975071321258.
200502Fax.21258
1 006
Pangkat / Gol
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
Jabatan : Pembina SUNGAI
TK.I / PENUH
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. HADI ANGGARA S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Seleman, 25 Agustus 1994
Usia
Pendidikan Terakhir : 29 Tahun
Unit Kerja/Instansi : Profesi NERS
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr.KitaH.
“ Rumah Sakit IWAN SUWINDRA,
Semua “
Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006
PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
21258. Fax.21258
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH
SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B
NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. HADI ANGGARA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Seleman, 25 Agustus 1994
Pendidikan
Jabatan : Profesi NERS
Ahli Pertama – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas
harian, sebagai berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
4. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
5. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

“ Rumah Sakit Kita

Demikian Surat Keterangan Semua “
ini dibuat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana
PEMERINTAH KOTA mestinya.
SUNGAI PENUH
BADAN LAYANAN UMUM SungaiDAERAH
RSUD MAYJEN H.A. THALIB Penuh,Septe
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) mber 21447 – 21118 –
2023
21258. Fax.21258 Direktur
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
 NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. NANDA ADI PURNAMA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 25 September 1995
Usia
Pendidikan Terakhir : 28 Tahun
Unit Kerja/Instansi : Profesi NERS
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
“ Rumah Sakit Kita
Terakhir
No No dan Tgl No danSemua
Tgl “ OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 September 30
PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH 2021
20 September 2021 20 September 2021 2023
H.A Thalib
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
Demikian Surat Keterangan 21258. iniFax.21258
dibuat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya,
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id untuk
Website : dapat
http://www.rsumhat.com dipergunakan
Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib
 dr. H. IWAN SUWINDRA,
Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. NANDA ADI PURNAMA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir “ Rumah Sakit Kita
: Sungai Liuk, 25 September 1995
Pendidikan Semua “
Profesi NERS
Jabatan :
Ahli Pertama – Perawat
:

PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
21258. Fax.21258
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
Adalah pegawai di RSUD SUNGAI MayjenPENUH H.A
Thalib Kota Sungai Penuh.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas
harian, sebagai berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
4. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
5. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : “ Rumah /Sakit
400.1.5.5/ IX /Kita
RSUD MHAT-2023
Semua “

Yang bertanda tangan dibawahKOTA

PEMERINTAH ini SUNGAI
: PENUH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Nama : dr. H. IWAN
RSUD MAYJEN SUWINDRA,H.A. Sp.B
THALIB
NIP
Jalan
Pangkat / GolJenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
: 19750713 200502 1 006
: Pembina TK.I /
Jabatan 21258. Fax.21258
Instansi : IV.BWebsite
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id
Direktur
: http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:
SUNGAI PENUH

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. MILI HANTI FITRI, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Koto Dua, 05 Juni 1992
Usia
Pendidikan Terakhir : 31 Tahun
Unit Kerja/Instansi : Profesi NERS
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 September 30
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 September 2021 20 September 2021 2023
H.A Thalib

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
“ Rumah Sakit Kita
Semua “ PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006
PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
21258. Fax.21258
SURAT KETERANGAN
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id PENGALAMAN
Website : http://www.rsumhat.com Blog : KERJA
www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI
Nomor : 400.1.5.5/ PENUH
/ IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. MILI HANTI FITRI, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Koto Dua, 05 Juni 1992
Pendidikan
Jabatan : Profesi NERS
 : Ahli Pertama – Perawat

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas
harian, sebagai berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
4. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
5. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
“ Rumah Sakit Kita Kerja (PPPK) dan agar
Semua “
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
PEMERINTAH KOTA SUNGAI Penuh,Septe
PENUH
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
mber 2023
RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Direktur
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748)
RSUD 21447H.A
Mayjen – 21118 –
Thalib
21258. Fax.21258
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
 :

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns. ULBAQ SHEPTIA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 26 September 1996
Usia
Pendidikan Terakhir : 27 Tahun
Unit Kerja/Instansi : Profesi NERS
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 September 30
U MHAT-2021 U MHAT-2021“ Rumahyjen
Sakit Kita September
Semua 2021
20 September 2021 20 September 2021 “H.A Thalib 2023

Demikian Surat KeteranganPEMERINTAHini KOTA dibuat

SUNGAI dengan
PENUH sesungguhnya dan
sebenar-benarnya, BADAN LAYANAN untuk UMUM DAERAH dipergunakan
dapat
sebagaimanamestinya. RSUD MAYJEN H.A. THALIB
Jalan Jenderal Basuki Rahmat Telp. (0748) 21447 – 21118 –
21258. Fax.21258 Sungai Penuh, 30 September
Email : rsumhat_tu@yahoo.co.id Website : http://www.rsumhat.com Blog : www.rsumhat@blogspot.com
SUNGAI PENUH 2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ns.ULBAQ SHEPTIA, S.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 26 September 1996
Pendidikan
Jabatan : Profesi NERS
: Ahli Pertama – Perawat

“ Rumah Sakit Kita

Semua “
Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A
Thalib Kota Sungai Penuh.
Adapun yang bersangkutan memiliki tugas
harian, sebagai berikut :
6. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
7. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
8. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat
9. Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama
dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi
pasien
10. Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
 PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RESTIA NOVIANDARI, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Koto Dua, 18 November 1999
Usia
Pendidikan Terakhir : 24 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan Oktober tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 Oktober 30
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen 2021 September
20 Oktober 2021 20 Oktober 2021 2023
H.A Thalib

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
 H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RESTIA NOVIANDARI,

Tempat/Tanggal Lahir : Amd.Kep
Pendidikan
Jabatan : Koto Dua, 18 November 1999
DIII Keperawatan
: Terampil – Perawat

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZELTA MAYASARI, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 24 Desember 1989
Usia
Pendidikan Terakhir : 34 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 September 30
 U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen 2021 September
20 September 2021 20 September 2021 2023
H.A Thalib

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZELTA MAYASARI, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk,24 Desember 1989
Pendidikan
Jabatan : DIII Keperawatan
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEBI SEPNI AULIA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Seberang, 10 Juni 1999
Usia
Pendidikan Terakhir : 24 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di
Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 September 30
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen 2021 September
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEBI SEPNI AULIA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Seberang, 10 Juni 1999
Pendidikan :
Jabatan
: DIII
Keperawatan
Terampil – Perawat

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
 Pangkat / Gol : Pembina TK.I /
Jabatan IV.B Direktur
:
Instansi RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RISMA FITRIANI, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Kampung Tengah, 23 Januari 1988
Usia
Pendidikan Terakhir : 35 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 20 September 30
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen 2021 September
20 September 2021 20 September 2021 2023
H.A Thalib

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B
NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RISMA FITRIANI, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Kampung Tengah, 23 Januari 1988
Pendidikan
DIII Keperawatan
Jabatan :
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ERIKA SILVIA, A.md.RO

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 15 Oktober 1999
Usia
Pendidikan Terakhir : 23 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Refraksi Optisi
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

 Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP : 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ERIKA SILVIA, A.md.RO

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 15 Oktober 1999
Pendidikan
Jabatan : DIII Refraksi Optisi
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
 RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : EGA JASA OKTORINA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Sungai Penuh, 08 Oktober 1992
Usia
Pendidikan Terakhir : 31Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen 2021 September
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

 2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : EGA JASA OKTORINA,

Tempat/Tanggal Lahir Amd.Kep
:
Pendidikan Sungai Penuh, 08 Oktober 1992
Jabatan :
DIII Keperawatan
: Terampil – Perawat

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan
sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RADA DESMALINA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Sungai Liuk, 02 Desember 1995
Usia
Pendidikan Terakhir : 28 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja
 Awal Terakhir di OPD di
OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 September 2021 20 September 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RADA DESMALINA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Sungai Liuk, 02 Desember 1995
Pendidikan DIII Keperawatan
Jabatan :
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu

2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan

keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DARA FADILA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Koto Dua, 22 Juni 1996
Usia
 Pendidikan Terakhir : 27 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 September
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 September 2021 20 September 2021 2023
H.A Thalib

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DARA FADILA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Koto Dua, 22 Juni 1996
Pendidikan DIII Keperawatan
Jabatan :
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

 Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B
NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : IMAM WAHYU PRATAMA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir : Sungai Liuk, 14 Agustus 1999
Usia
Pendidikan Terakhir : 24 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan Oktober tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 Oktober
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 Oktober 2021 20 Oktober 2021 2023
H.A Thalib

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : IMAM WAHYU PRATAMA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Sungai Liuk, 14 September 1999
Pendidikan DIII Keperawatan
Jabatan :
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
 PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN
Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi IV.B Direktur
:
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YEKI FEBRIANDA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir
: Koto Dua, 26 Februari 997
Usia
Pendidikan Terakhir : 26 Tahun
Unit Kerja/Instansi : DIII Keperawatan
: RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh

Telah Melaksanakan tugas sebagai Pegawai Non ASN di

Pemerintah Kota Sungai Penuh secara terus menerus
terhitung mulai tanggal 20 bulan September tahun 2021 sampai
dengan sekarang, dengan uraian sebagai berikut :
Terakhir
No No dan Tgl No dan Tgl OPD Mulai Bekerja
Kontrak Kontrak Bekerja di
Awal Terakhir di OPD OPD
1. 800/555/III/RS 800/555/III/RS RSUD Ma 30
20 Oktober
U MHAT-2021 U MHAT-2021 yjen September
2021
20 Oktober 2021 20 Oktober 2021 H.A Thalib 2023

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Sungai Penuh, 30 September

2023
Direktur
RSUD Mayjen
H.A Thalib
 dr. H. IWAN SUWINDRA,
Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 400.1.5.5/ / IX / RSUD MHAT-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. IWAN SUWINDRA, Sp.B

NIP
: 19750713 200502 1 006
Pangkat / Gol
Jabatan : Pembina TK.I /
Instansi : IV.B Direktur
RSUD Mayjen H.A. Thalib Kota Sungai Penuh
:

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YEKI FEBRIANDA, Amd.Kep

Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan
Jabatan : DIII Keperawatan
Terampil – Perawat
:

Adalah pegawai di RSUD Mayjen H.A

Thalib Kota Sungai Penuh. Adapun yang
bersangkutan memiliki tugas harian, sebagai
berikut :
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan Komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
keperawatan
3. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
4. Melakukan perawatan luka

5. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan

sebenar-benarnya, untuk memenuhi persyaratan pelamaran Seleksi
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) dan agar
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Sungai
 Penuh,Septe
mber 2023
Direktur
RSUD Mayjen H.A Thalib

dr. H. IWAN SUWINDRA,

Sp.B
PEMBINA TK.I
NIP. 19750713 200502 1 006