SOP HIPERTENSI

Nomor : SOP-003.PDM-2023 Dokter Praktik Perorangan

DOKTER PRAKTIK Terbit ke :1
PERORANGAN
S No Revisi :0
Dr. RATNA Tgl diberlaku : 30 September 2023
HARIANI O Halaman
:2
P dr. Ratna Hariani
NO. STR : 3321100421031250

1. Pengertian : Hipertensi adalah keadaan tekanan darah sama atu melebihi 140 mmHg sistolik
dan/atau sama atau lebih 90 mmHg diastolic pada seseorang yang tidak sedang
makan obat antihipertensi.
2. Tujuan : Menegakkan diagnosis hipertensi dan memberikan tatalaksana yang tepat

3. Kebijakan SK nomor
4. Referensi :
1. Permenkes RI no.5 tahun 2014 tentang panduan praktik klinis bagi Dokter
difasilitas pelayanan kesehatan primer.
2. Keputasan Menteri Kesehatan RI nomor HK
.01.07/MENKES/1936/2022.Tentang perubahan praktik klinik bagi dokter
difasilitas pelayanan kesehatan primer.

5. Prosedur/ : Peralatan dan Bahan:

Langkah- a. Stetoskop
langkah b. Tensimeter
c. Timbangan
d. Metline
e. Alat tulis
f. Rekam medis

Langkah-langkah pelayanan :
1. Petugas melakuka pendaftaran pada pasien yang datang.
2. Petugas mempersilahkan pasien menunggu diruang tunggu
pelayanan.
3. Petugas menyiapkan rekam medis dan mengurutkan sesuai nomor antrian.
4. Petugas mengantarkan rekam medis keruang periksa.
5. Dokter diruang pemeriksaan memanggil pasien untuk masuk keruang
periksa sesuai nomor antrian.
6. Dokter mencocokkan identitas pasien dengan kartu BPSJ atau identitas
lainya.
7. Dokter melakukan anamnesa yaitu wawancara terhadap pasien atau
keluarga mengenai :
- Keluhan utama pasien : adatidaknya keluhan nyeri kepala, leher kaku,
penglihatan mata kabur, mudah Lelah, atau keluhan lain yang tidak spesifik.
- Riwayat penyakit dahulu : riwayat hipertensi sebelumnya, Riwayat
kolesterol tinggi
 - Factor resiko hipertensi: berat badan berlebih dan obesitas, riwayat penyakit
kardio vaskuler, riwayat kolesterol HDL < 35 mg/dl, dan/atau trigliserid >
250 mg/dl, atau sedang dalam pengobatan dyslipidemia.
- Menanyakan riwayat kebiasaan makan (kadar garam berlebih), gaya
hidup(merokok, minum alcohol) dan aktifitas fisik sehari-hari
- Riwayat penyakit keluarga: Hipertensi, strok, jantung, asma/ PPOK, kanker
dan kolesterol tinggi
- Riwayat pengobatan sebelumnya
8. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien yaitu : pemeriksaan
tinggi badan, berat badan, lingkar perut, tekanan darah, cek kolesterol, dan
pemeriksaan fisik umum
9. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan penunjang : kimia
darah, EKG,
10. Dokter melakukan penegakan diagnose hipertensi :
kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah
(mmHg) diastolic ( mmHg)
Optimal <120 <80
Normal <130 <85
Normal Tinggi 130-139 85-89
Hipertensi 140-159 90-99
Derajat 1
Hipertensi 160-179 100-109
Derajat II
Hipertensi >180 >110
Derajat III
11. Dokter menentukan tatalaksana terapi
12. Dokter akan merujuk pasien kejenjang FRTL atau kefasilitas kesehatan
rujukan tingkat lanjut jika pasien tidak mampu ditangani didokter
praktik perorangan.

6. Unit Terkait : 1. Pendaftaran

2. Ruang Pemeriksaan
7. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Buku Register Pasien