SKRIPSI

Desember 2017

HUBUNGAN STATUS GIZI TERHADAP WAKTU TERJADINYA

MENARCHE PADA SISWI KELAS VII SMP NEGERI 12 MAKASSAR

Diusulkan oleh:

NURUL UTAMI

C11114008

Pembimbing :

dr.Agussalim Bukhari,M.Clin.Med.,Ph.D.,Sp.GK (K)

Diajukan untuk melengkapi salah satu syarat menyelesaikan

strata satu program studi PendidikanDokter

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2017

i
ii
iii
iv
 v

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS KARYA

Yang bertanda tangan di bawah,ini :

Nama : Nurul Utami

Nim : C11114008

Tempat & Tanggal Lahir : Belopa, 8 Oktober 1995

Alamat Tempat Tinggal : Perumahan Green Hasanuddin

Alamat Email : nurulutami02@gmail.com

HP : 082393115440

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi dengan judul : “ Hubungan Status

Gizi Terhadap Waktu Terjadinya Menarche Pada Siswi Kelas VII SMA 12

Makassar” adalah hasil pekerjaan saya dan seluruh ide,pendapat ,atau materi dari

sumber lain telah dikutip dengan cara penulisan referensi yang sesuai.

Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Makassar, 4 Desember 2017

Yang Menyatakan,

(Nurul Utami)
 vi

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,

karena berkat rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis masih dapat bernafas dan

diberi kesempatan untuk menyelesaikan karya ilmiah yang berjudul ”Hubungan

Status Gizi Terhadap Waktu Terjadinya Menarche Pada Siswi Kelas VII SMP

Negeri 12 Makassar ” ini.

Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini tentu terdapat banyak kesulitan,

namun berkat bimbingan dan bantuan yang tidak henti-hentinya diberikan kepada

tim penulis dari berbagai pihak, akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Oleh

sebab itu, penulis ingin menyampaikan rasa syukur dan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. Allah SWT, Tuhan yang memberikan kekuatan kepadapenulis.

2. Bapak dan Ibu orang tua penulis, yang selalu memberikando’anya.

3. Prof.dr.A.Asadul Islam, Sp.BS selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Hasanuddin atas dukungan dan nasihatnya.

4. dr.Agussalim Bukhari,M.Clin. Med.,Ph.D.,Sp.GK(K) selaku

pembimbing penulis yang senantiasa memberikan arahan, bimbingan,

masukan dan bantuan kepada penulis.

5. Ucapan terima kasih tak terlupakan juga untuk Prof.Dr.dr.Suryani

As’ad,Sp.GK dan Dr.dr.Haerani Rasyid,M.Kes,Sp.PD- KGH,SP.GK yang

telah bersedia menjadi penguji dan memberikan saran dan kritik terhadap

skripsi yang telah dibuat.

6. Staf departemen Gizi FK Unhas atasarahannya.

 vii

7. Para surveilor dan rekanpeneliti yaitu Andra Pratama dan Ave Maria

Purba yang selalu bersama – sama dalam proses pengerjaan skripsi

sampai ujian.

8. Dan semua pihak yang telah membantu baik secara langsungmaupun

tidak langsung Yaitu teman rumah dan sahabat-sahabat di sekeliling

saya yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Menyadari ketidaksempurnaan dan keterbatasan yang ada, penulis

mengaharapkan kritik dan saran, guna perbaikan kedepannya.

Makassar, 4 Desember2017

Penulis
 vii

DAFTAR ISI

Halaman Judul.................................................................................................. i
Lembar Persetujuan Ujian................................................................................ ii
Halaman Pengesahan ....................................................................................... iii
Lembar Pernyataan Orisinalitas Karya ........................................................... iv
Kata Pengantar ................................................................................................. v
Daftar Isi ......................................................................................................... ix
Daftar Tabel ..................................................................................................... x
Daftar Grafik .................................................................................................... xi
Daftar Lampiran ............................................................................................... xii
Abstrak ............................................................................................................ xiii

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1.Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah ................................................................................ 5
1.3.Tujuan Penelitian................................................................................... 5
1.4.Manfaat Penelitian................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Menarke............................................................................................... 7
A. Pengertian................................................................................. 7
B. Fisiologi Siklus Menstruasi...................................................... 7
C. Keteraturan Siklus Menstruasi ................................................. 9
D. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Keteraturan Siklus
Menstruasi ................................................................................ 10
E. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Menarke ......................... 11
2.2. Status Gizi ........................................................................................... 13
A. Pengertian ................................................................................. 13
B. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi .................... 14
 viii

C. Penilaian Status Gizi................................................................. 16

D. Kebutuhan Gizi Anak Remaja.................................................. 24
2.3. Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarke....................................... 27
2.4. Kerangka Teori .................................................................................... 30

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................ 31
3.2. Hipotesis Penelitian .............................................................................. 31
3.3. Alur Penelitian...................................................................................... 32
3.4. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif .......................................... 32

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian ..................................................................................... 34
4.2. Waktu dan Lokasi Penelitian................................................................ 34
4.3. Variabel ................................................................................................ 34
4.4. Populasi dan Sampel ............................................................................ 35
4.5. Kriteria Seleksi ..................................................................................... 35
4.6. Cara Pengumpulan Data ....................................................................... 35
4.7. Pengolahan dan Penyajian Data ........................................................... 36
4.8. Etika Penelitian..................................................................................... 36

BAB V HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN

5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 37
5.2 Hasil Penelitian
5.2.1Analisis Univariat ..................................................................... 39
5.2.2Analisis Bivariat ........................................................................ 45

BAB VI PEMBAHASAN
Pembahasan ....................................................................................... 50
 ix

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ....................................................................................... 56
7.2 Saran ................................................................................................. 56

Daftar Pustaka ................................................................................................. 57

Daftar Tabel

Tabel 2.1 Kategori Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan

Indeks .............................................................................. 20
Tabel 2.2 Parameter Angka Kecukupun Gizi Bagi Orang
Indonesia ......................................................................... 21
Tabel 2.3 Penilaian Klinis Untuk Menentukan Status Gizi .......... 23
Tabel 2.4. Kebutuhan Zat Gizi Anak Menurut Kelompok Umur .... 26
Tabel 5.1 Gambaran Jumlah Siswa SMP Negeri 12 Makassar...... 38
Tabel 5.2 Gambaran Umur Siswi Kelas VII SMP Negeri 12
Makassar ........................................................................ 39
Tabel 5.3 Gambaran Status Gizi Siswi Kelas VII SMP Negeri 12
Makassar ........................................................................ 40
Tabel 5.4 Gambaran Umur Menarche Siswi Kelas VII
SMP Negeri 12 Makassar .............................................. 41
Tabel 5.5 Gambaran Usia Menarche Siswi Kelas VII SMP Negeri
12 Makassar ................................................................... 43
Tabel 5.6 Gambaran Pendidikan Ayah Siswi Kelas VII
SMP Negeri 12 Makassar .............................................. 43
Tabel 5.7 Gambaran Pendidikan Ibu Siswi Kelas VII
SMP Negeri 12 Makassar .............................................. 44
Tabel 5.8 Hubungan Status Gizi Dengan Status Menarche Siswi
Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar .............................. 46
Tabel 5.9 Hubungan Status Gizi dengan Pendidikan Ayah dan Ibu
 x

Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar .................... 48

Tabel 5.10 Hubungan Status Menarche dengan Pendidikan Ayah
.. dan Ibu Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar ....... 49

Daftar Grafik

Grafik 5.1 Gambaran Usia Responden .................................. 39

Grafik 5.2 Gambaran Status Gizi Responden ........................ 41
Grafik 5.3 Gambaran Umur Menarche Responden ............... 42
Grafik 5.4 Gambaran Pendidikan Ayah Responden .............. 44
Grafik 5.5 Gambaran Pendidikan Ibu Responden .................. 45
Grafik 5.6 Gambaran Hubungan Status Gizi dengan
Menarche Responden ............................................ 47

Daftar Lampiran

Lampiran I Rekomendasi Persetujuan Etik

Lampiran II Surat Izin Penelitian
Lampiran III Lembaran Penjelasan dan Persetujuan
Subjek Penelitian
Lampiran IV Kuesioner Penelitian
Lampiran V Tabel Standar Penilaian Status Gizi Anak
Lampiran VI Hasil Pengolahan Data dengan SPSS
Lampiran VII Biodata Penulis
 xi

Skripsi, Desember 2017

HUBUNGAN STATUS GIZI TERHADAP WAKTU TERJADINYA

MENARCHE PADA SISWI KELAS VII SMP NEGERI 12 MAKASSAR

Nurul Utami
Fakultas KedokteranUniversitas Hasanuddin

ABSTRAK
Latar Belakang : Menarche yaitu usia pertama haid yang terjadi pada saat
remaja. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa usia menarche semakin
menurun pada 20 tahun terakhir, baik di negara – negara Amerika, Eropa,
maupun Asia dan hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor salah satunya adalah
status gizi.Tujuan : Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan
status gizi terhadap waktu terjadinya menarche pada siswi kelas VII SMP Negeri
12 MakassarMetode : Penelitian ini menggunakan metode cross sectional study.
Pengambilan sampel menggunakan teknik total sampling. Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan melakukan pengukuran berat
badan dan tinggi badan pada responden.Hasil : Dari 187 siswi yang bersedia
menjadi responden penelitian dari hasil analisis univariat terdapat 117 orang
yang telah mengalami menarche dan 70 orag yang belum menarche. Hasil
analisis bivariat menggunakan Chi- Square didapatkan nilai p = < α yaitu 0,002.
Dari hasil analisis tersebut menunjukkan hubungan yang bermakna.Kesimpulan
Penelitian : Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara status gizi dengan menarche.

Kata Kunci : Status Gizi, Menarche

 xii

Thesis, December 2017

THE RELATIONSHIP OF NUTRITIONAL STATUS ON THE TIME

OF MENARCHE OCCURRING AT THE SEVENTH GRADE
STUDENT OF JUNIOR HIGH SCHOOL 12 MAKASSAR

Nurul Utami
Medical FacultyHasanuddin University

ABSTRACT

Background: Menarche namely age first menstruation occursduring adolescen-

ce. Various studies shows that the age of menarche is declining in the last 20
years, both in the countries of America, Europe, and Asia and this is influenced
by various factors one of which is the nutritional status.Purpose: The purpose of
this study is to determine the relationship of the nutritional status of the timing of
menarche in class VII student of SMPN 12 Makassar.Methods: This study used
cross sectional method. Sampling using total sampling technique. Data was
collected by using a questionnaire and measurement of weight and height to
the respondent.Results: Of the 187 students who are willing to become
respondents from the results of the univariate analysis there were 117 people who
had experienced menarche and 70 orag yet menarche. Result of bivariate
analysis using Chi-Square got value p = <α that is 0,002. From the results of the
analysis show a meaningful relationship.Research Conclusion: Based on this
study it can be concluded that there is a significant association between
nutritional status and menarche.

Keywords: Nutrition Status, Menarche

 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

World Health Organization (WHO) mengemukakan bahwa remaja

adalah penduduk dalam rentang usia 10 – 19 tahun, menurut Peraturan Menteri

Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014,remaja adalah penduduk dalam rentang

usia 10 -18 tahun dan menurut Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana

(BKKBN) rentang usia remaja 10 – 24 tahun dan belum menikah. Jumlah

kelompok usia 10 – 19 tahun di Indonesia menurut Sensus Penduduk 2010

sebanyak 43,5 juta atau sekitar 18 % dari jumlah penduduk. Di dunia

diperkirakan kelompok remaja berjumlah 1,2 milyar atau 18% dari jumlah

penduduk dunia.(WHO,2014)

Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan

perkembangan yang pesat baik secara fisik, psikologis maupun

intelektual.(Kemenkes,2014)

Menarche yaitu usia pertama haid yang terjadi pada saat remaja, saat

ini penurunan kejadian menarke dikalangan remaja mengalami penurunan usia

dimana terjadi cenderung lebih awal dibandingkan dengan generasi sebelumnya

dan berlaku pada semua kaum.Penurunan usia ini disebabkan karena terjadinya

perubahan gaya hidup yang sangat berbeda dengan sebelumnya seperti makanan

1
 2

yang dikonsumsi,terlalu seringnya mengakses sosial media dan tontonan yang

bersifat dewasa.(Sylvia dkk,2010)

Usia menarche dapat bervariasi pada setiap individu dan wilayah.

Pada penelitian diAmerika Serikat menunjukkan usiamenarche rata-rata telah

berkurang dari12.75 tahun kepada 12.54 tahun dalam waktu 25 tahun, dan pada

anak-anak kulithitam usia menarche rata-rata adalah lebih rendah berbanding

pada anak-anakkulit putih.Pada penelitian yang lain dilaporkan bahwa pada usia

11 tahun 28%dari anak-anak Afrika-Amerika telah menarche sedangkan hanya

13% dari anak-anakkulit putih Amerika telah menarche. Pada penelitian yang

sama di Britain,menunjukkan usia rata-rata menarche adalah 12 tahun 11

bulan,dan padapenelitian lain di Netherlands menunujukkan pada tahun 1985 dan

1997, usiapubertas rata-rata telah berkurang dari 11 tahun kepada 10.7

tahun.(Uche-nwachi dkk,2010)

Demikian pula di Indonesia, Departemen Kesehatan Republik

Indonesiamelaporkan terjadi penurunan usiamenarche di Indonesia. Di Sumatera

Utara,jumlah remaja yang sedang mengalami pubertas berjumlah sekitar 1,5 juta

atau1,2% dari total penduduk pada tahun 2007. Kejadian yang penting pada

pubertasialah pertumbuhan badan yang cepat, timbulnya ciri kelamin sekunder,

menarchedan perubahan psikis.(sunarto dkk,2010)

Terjadinya penurunan usia menarke ini tidak lepas dari terjadinya

perubahan pada menu makanan yang dikonsumsi oleh anak – anak di jaman

sekarang, yaitu lebih menyukai makanan cepat saji seperti junk food

dibandingkan makanan – makanan yang bergizi atau yang diolah dirumah. Hal
 3

ini menyebabkan prevalensi kegemukan pada anak mengalami peningkatan.

Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2007,

prevalensi nasional obesitas umum pada penduduk berusia >10 tahun terdiri laki

13.9% dan perempuan 23,8%, sedangkan prevalensi overweight pada anak –

anak usia 6 – 14 tahun pada laki – laki 9,5% dan pada perempuan 6,4 %. Angka

ini hampir sama dengan estimasi WHO sebesar 10% pada anak usia 5 – 17 tahun.

(Riskesdas,2007). Sedangkan prevalensi Sulawesi Selatan pada 2007 adalah laki

– laki 11,5%, perempuan 18,8%, tahun 2010 laki – laki 13,9%, perempuan

27,5%, tahun 2013 laki – laki 18,5% dan perempuan 13,5%.). Dengan terjadinya

peningkatan obesitas di kalangan remaja apakah merupakan salah satu faktor

yang mempengaruhi penurunan usia menarke. Jadi menurut saya penelitian ini

perlu untuk dilakukan.

Selain factor gizi terdapat factor yang dapat mempengaruhi usia

menarche di kalangan anak remaja yaitu faktor genetik, etnis, psikologis, lemak

tubuh, nutrisi dan aktivitas fisikal. Faktorlingkungan seperti kediaman di kota

atau luar kota, pendapatan keluarga dan tingkat pendidikan orang tua

mempengaruhi perkembanganpubertas pada remaja.(Sunarto dkk,2010)

Membaiknya standar kehidupan dewasa ini juga berpengaruh

terhadapperbaikan gizi masyarakat serta menurunya usiamenarche. Penurunan

usiamenarchemungkin mencerminkan gizi yang lebih baik dan

membaiknyakesehatan umum.(Nelson,1996)

Dalam studi longitudinal di Amerika Serikat dan

Netherlandsmenunjukkan hubungan yang kuat antara peningkatan indeks massa

 4

tubuh sertalemak tubuh dengan awalnya usia pubertas. Namun, penyebab

langsung dariassosiasi ini masih kontroversi. (Uche-nwachi dkk,2010)

Namun,dengan menurunnya usiamenarche ini, terdapat banyak implikasi

negatif terhadap kesehatan anak remaja dan hal ini membimbangkan karena

remaja merupakan sumber daya manusia yang penting. Antara implikasinya ialah

meningkatnya resiko kanker payudara. Awalnya usia menarche diobservasi

bersamaan dengan obesitas tipe abdominal serta peningkatan insulin, testosterone

dan insulin-like growth factor 1, yang bertindak sebagai faktor pertumbuhan

untuk proliferasi jaringan kalenjar mamma dan mempromosi karsinogenesis

kelenjar mamma. Implikasi kesehatan yang lainnya ialah penyakit kardiovaskular

serta gangguan metabolik atau gangguan psikologi.Selain itu dengan semakin

cepatnya usia menarche semakin meningkatnya kehamilan di usia

muda.(Karapanou dkk,2010)

Menurut United Nations Development Economic and Social Affairs

(UNDESA,2010),Indonesia termasuk Negara ke- 37 dengan presentasi

pernikahan usia muda yang tinggi dan merupakan tertinggi kedua di ASEAN

setelah Kamboja. Dan berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

2013,yang mendata usia 10-54 tahun yang sedang hamil,masih didapatkan

kehamilan pada usia sangat muda (<15 tahun),meskipun dengan proporsi yang

sangat kecil (0,02%),terutama di perdesaan (0,03%). Sedangkan proporsi

kehamilan usia 15 – 19 tahun adalah 1,97%,di perdesaan lebih tinggi dibanding

perkotaan. Sedangkan untuk wilayah Makassar sendiri tercatat 333 anak atau

remaja yang telah menikah secara resmi selama 2017.(Menteri kesehatan)

 5

Hal tersebut disebabkan oleh karena kurangnya pengetahuan remaja

mengenai kesehatan reproduksi ini dillihat dari hasil SKDI 2012 KRR bahwa

pengetahuan remaja tentang kesehatan reproduksi belum memadai yang dapat

dilihat dengan hanya 35,3% remaja perempuan dan 31,2% remaja laki- laki usia

15 – 19 tahun mengetahui bahwa perempuan dapat hamil dengan satu kali

berhubungan seksual begitupun dengan gejala PMS ( Penyakit Menular

Seksual). (Menteri Kesehatan)

Oleh sebab itu kami merasa perlu melakukan penelitian ini untuk melihat

apakah telah terjadi penurunan usia menarke terhadap remaja Indonesia serta

untuk mengetahui apakah ada hubungannya dengan status gizi. Dan kami

berharap setelah dilakukan penelitian ini pihak pelayanan kesehatan maupun

pelayanan pendidikan dapat memberikan pengetahuan mengenai kesehatan

reproduksi atau penyuluhan mengenai cara mengawali masa remaja yang sehat

serta produktif. Penelitian ini kami akan lakukan di SMP Negeri 12 Makassar.

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkan uraian latar belakang di atas,maka perumusan masalah

yangdapat dikembangkan adalah :

Apakah ada hubungan antara status gizi terhadap usia menarche dini pada anak

remaja?
 6

1.3 Tujuan penelitian

1.3.1. Tujuan umum

Untuk mengetahui Hubungan Status Gizi dengan UsiaMenarche Pada

Siswi SMP Negeri 12 Makassar.

1.3.2. Tujuan khusus

1. Untuk menilai status gizi siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar.

2. Untuk menilaiusia menarchesiswi kelas VII SMP Negeri 12

Makassar.

3. Untuk menilai hubungan status gizi dengan usiamenarchesiswi kelas

VII SMP Negeri 12 Makassar.

1.4 Manfaat penelitian

1. Menjadi Tolak ukur untuk pusat pelayanan kesehatan masyarakat, pelayanan

pendidikan maupun orang tua untuk melakukanpenyuluhan ataupun didikan

tentang kesehatan reproduksi terhadap remaja (siswi) lebih awal.

2. Menjelaskan kepada guru/orang tua siswa/siswi bahwa nutrisi seharian

mempengaruhi prosestumbuh kembang anak seperti usiamenarche.

3. Peneliti dapat mengobservasi bagaimana status gizi dapat mempengaruhi

usiamenarche pada anak-anak di siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Menarke

A. Pengertian

Menarke adalah haid pertama yang terjadi pada seorang

perempuan.Menarke merupakan suatu tanda berakhirnya masa pubertas yaitu

transisi dari masa anak - anak ke masa dewasa.Permulaan pubertas ditandai

dengan perkembangan jaringan payudara, pertumbuhan tinggi badandengan

kecepatan tertinggi yang diamati selama lonjakan pertumbuhan pubertas serta

keluarnyadarah haid (menstruasi) sebagai akhir dari masa pubertas.

(Karapanou O,Papadimitriou A,2010)

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik uterus disertai

pelepasan (deskuamasi) endometrium. Menstruasi adalah proses alami yang

terjadi pada perempuan. Menstruasi merupakan perdarahan yang teratur dari

uterus sebagai tanda bahwa organ kandungan telah berfungsi

matang.(Wiknjosastro 2009)

B. Fisiologi siklus menstruasi (Tao.L,Kendall.K,2013)

Menstruasi mempunyai kisaran waktu tiap siklus sekitar 28-35 hari

setiap bulannya. Siklus menstruasi terdiri 4 fase yaitu :

1. Fase menstruasi

Fase menstruasi yaitu peristiwa luruhnya sel ovum matang yang itdak

dibuahi bersamaan dengan dinding endometrium yang robek,dapat

7
 8

diakibatkan juga karena berhentinya sekresi hormon estrogen dan

progesteron sehingga kandungan hormon dalam darah menjadi tidak ada.

Stadium ini berlangsung selama 3-7 hari.

2. Fase proliferasi

Stadium ini berlangsung 7-9 hari. Dimulai sejak berhentinya darah

menstruasi sampai hari ke-14. Setelah menstruasi berakhir ,dimulailah fase

proliferasi dimana terjadi menurunnya hormon progesteron sehingga

memacu kelenjar hipofisis untuk mensekresikan FSH (folikel stimulating

hormon) dan merangsang folikel dalam ovarium,serta dapat membuat

hormon estrogen diproduksi kembali. Sel folikel berkembang menjadi folikel

de graaf yang masak dan menghasilkan hormone estrogen yang merangsang

keluarnya LH ( Leutinizing hormone) dari hipofisis. Estrogen dapat

menghambat sekresi FSH (folikel stimulating hormone) tetapi dapat

memperbaiki dinding endometrium yang robek.

3. Fase ovulasi atau fase luteal

Fase ovulasi ditandai dengan sekresi LH (leutinizing hormone) yang

memacu matangnya sel ovum pada hari ke-14 sesudah menstruasi. Sel ovum

yang matang akan meninggalkan folikel dan folikel akan mengkerutkan

berubah menjadi korpus luteum. Corpus luteum berfungsi untuk

mempertebal dinding endometrium yang kaya akan pembuluh darah.

4. Fase premenstruasi

Stadium yang berlangsung selama 3 hari. Fase sekresi dimulai dengan

corpus luteum yang mengecil atau menghilang dan berubah menjadi corpus
 9

albicans yang berfungsi untuk menghambat sekresi hormon estrogen dan

progesteron sehingga hipofisis aktif mensekresikan FSH (folikel stimulating

hormone) dan LH (luteinizing hormone). Sekresi progesteron yang terhenti

menyebabkan penebalan dinding endometrium akan terhenti sehingga

menyebabkan endometrium mengering dan robek,maka terjadi fase

perdarahan dan menstruasi.

C. Keteraturan siklus menstruasi

Panjang siklus menstruasi adalah jarak antara tanggal mulainya

menstruasi yang lalu dan mulainya menstruasi yang berikutnya. Pada definisi

klinik, menstruasi dinilai berdasarkan tiga hal. Pertama, siklus menstruasi

yaitu jarak antara hari pertama menstruasi dengan hari pertama menstruasi

berikutnya. Kedua, lama mentruasi yaitu jarak dari hari pertama menstruasi

sampai pendarahan menstruasi berhenti,dan ketiga jumlah darah yang keluar

selama satu kali menstruasi. Menstruasi dikatakan normal apabila didapatkan

siklus menstruasi tidak kurang dari 21 hari,tetapi tidak melebihi 35 hari,lama

menstruasi 37 hari,dengan jumlah darah selama menstruasi berlangsung tidak

melebihi 80 ml,ganti pembalut 2-6 kali perhari. (Anwar,2011).

Keteraturan siklus menstruasi disebabkan karena adanya ovulasi.

Ovulasi umumnya terjadi 14 lebih 2 hari sebelum hari pertama menstruasi

yang akan datang. Untuk dapat mengetahui keteraturan siklus

menstruasi,maka seorang wanita setidaknya mempunyai catatan tentang siklus

menstruasinya selama 6 bulan.(Kementerian Kesehatan,2011)

 10

D. Faktor yang mempengaruhi keteraturan siklus menstruasi (Ilmu Penyakit

Dalam,2014)

1. Berat badan

Berat badan dan perubahan berat badan mempengaruhi siklus

menstruasi. Penurunan berat badan akut dan sedang menyebabkan gangguan

pada fungsi ovarium,tergantung derajat tekanan pada ovarium dan lamanya

penurunan berat badan. Kondisi patologis seperti berat badan yang

kurang/kurus dan anorexia nervosa yang menyebabkan penurunan berat badan

yang berat dapat menimbulkan amenorrhea.

Tingkat aktivitas fisik yang sedang dan berat dapat membatasi fungsi

menstruasi. Atlet wanita seperti pelari,senam balet memili faktor resiko untuk

mengalami amenorrhea, anovulasi, dan efek pada fase luteal. Aktivitas fisik

yang berat merangsang inhibisi Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH)

dan aktivitas gonadotropin sehingga menurunkan level dari serum estragon.

2. Stress

Stress menyebabkan perubahan iskemik dalam tubuh, khususnya

sistem persarafan dalam hipotalamus melalui perubahan prolaktin yang dapat

mempengaruhi elevasi kortisol basal dan menurunkan hormone LH yang

menyebabkan amenorrhea.

3. Diet

Diet dapat mempengaruhi fungsi menstruasi. Vegetarian berhubungan

dengan anovulasi, penurunan respon hormone pituitari, fase folikel yang

pendek, tidak normalnya siklus menstruasi (kurang dari 10kali/tahun). Diet

 11

rendah lemak berhubungan dengan panjangnya siklus menstruasi dan periode

perdarahan. Diet rendah kalori seperti daging merah dan rendah lemak

berhubungan dengan amenorrhea.

4. Gangguan endokrin

Adanya penyakit-penyakit endokrin seperti diabetes , hipotiroid serta

hipertiroid yang berhubungan dengan gangguan menstruasi. Prevalensi

amenorrhea dan oligomenorrhea lebih tinggi pada pasien diabetes. Penyakit

polystic ovarium berhubungan dengan obesitas,resitensi insulin dan

oligomenorrhea. Amenorrhea dan oligomenorrhea pada perempuan dengan

penyakit polystic ovarium berhubungan dengan intensivitas hormon insulin

dan menjadikan perempuan tersebut obesitas. Hipertiroid berhubungan dengan

oligomenorrhea dan lebih lanjut menjadi amenorrhea.Hipertiroid berhubungan

dengan polymenorrhea dan menorraghia.

E. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Menarche

1. Status Gizi

Berdasarkan beberapa penelitian disebutkan bahwa asupan zat gizi

yang meliputi asupan lemak, protein (hewani dan nabati),serat kalsium

berperan penting sebagai penentu usia menarche remaja putri. Konsumsi

makanan tinggi lemak akan berakibat pada penumpukan lemak pada jaringan

adiposa yang berkorelasi positif dengan peningkatan kadar leptin ini akan

memicu pengeluaran hormon GnRH yang selanjutnya mempengaruhi

pengeluaran FSH dan LH dalam merangsang pematangan folikel dan

 12

pembentukan estrogen (Quennell JH dkk,2009).akan tetapi hal ini bertolak

belakang dengan konsumsi makanan tinggi serat yang dapat menurunkan

jumlah kolesterol.

Asupan protein hewani yang lebih juga dikaitkan dengan penurunan

usia menarche. Protein hewani berpengaruh terhadap peningkatan frekuensi

puncak LH dan memperpanjang fase folikuler (Gizi reproduksi,2010)

(Salirawati D.,2010).

Asupan mikronutrien yaitu kalsium,terutama pada susu yang

mempengaruhi jumlah estrogen dan faktor pertumbuhan dalam mengirimkan

sinyal fisiologis untuk regulasi pertumbuhan somatik dan kematangan

reproduksi (Anke LBG,2009) (Wiley AS,2012).

2. Genetik (Usia Menarche Ibu)

Berdasarkan penelitian bagian gen reseptor (Era gene) merupakan gen

spesifik penentu usia menarche. Dimana gen Era Polymorphism ini dapat

mengubah aktivitas biologis pada tingkat sel sehingga mempengaruhi

kematangan pusat hipotalamus-pituitari-gonad untuk memicu awal

pubertas.(Karapanou O,2010)

3. Lingkungan

Faktor sosial ekonomi seperti tempat tinggal di kota/pedesaan,

pendapatan keluarga,tingkat pendidikan orang tua, juga dapat mempengaruhi

perkembangan pubertas. Remaja perempuan dari status sosial ekonomi

tinggi mengalami menarche lebih cepat jika dibandingkan dengan remaja

yang berasal dari keluarga dengan status sosial ekonomi rendah. Ini
 13

disebabkan oleh pemenuhan kebutuhan status gizinya maupun faktor stres.

Stres lain seperti penyakit akut/kronik dapat menekan asis hipotalamus-

hipofisis-gonad sehingga memperlambat pubertas.(Karapnou O,2010)

2.2 Status Gizi

A. Pengertian

Status gizi adalah keadaan yang diakibatkan oleh status keseimbangan

antara jumlah asupan (intake) zat gizi dan jumlah yang dibutuhkan

(requirement) oleh tubuh untuk berbagai fungsi biologis (pertumbuhan fisik,

perkembangan, aktivitas, pemeliharaan kesehatan, dan lainnya). Status gizi

adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu

atau perwujudan dari nutrisi dalam bentuk variabel tertentu.(Metode

penilaian status gizi,2002)

Status gizi tiap individu sangat dipengaruhi oleh asupan dan

penggunaan zat-zat gizi oleh tubuhnya. Adanya ketidakseimbangan antara

asupan dan penggunaan zat gizi tersebut dapat menyebabkan suatu kondisi

yang disebut sebagai malnutrisi.(Prinsip-prinsip ilmu gizi,1992)

Istilah gizi (sering disebut pula nutrisi) diartikan sebagai sebuah

proses dalam tubuh makhluk hidup untuk memanfaatkan makanan guna

pembentukan energi,tumbuh kembang dan pemeliharaan tubuh. Nutrien terdiri

atas kelompok makronutrien dan mikronutrien. Karbohidrat,lemak dan protein

digolongkan ke dalam kelompok makronutrien karena dikonsumsi dalam

jumlah relatif besar (ukuran gram),sedangkan vitamin dan mineral

digolongkan kedalam kelompok mikronutrien karena diperlukan tubuh dalam

 14

jumlah relatif kecil. Dan sebagian besar bisa didaur ulang dalam tubuh

sendiri.(Prinsip-prinsip ilmu gizi,1992)

B. Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi(Ilmu penyakit dalam,2014)

1. Penyakit infeksi

Terdapat hubungan antara infeksi bakteri,virus,maupun parasit dengan

keadaan malnutrisi. Hal ini berhubungan dengan salah satu atau beberapa

mekanisme patologi sebagai berikut :

a. Kurang asupan gizi akibat hilangnya selera makan, gangguan penyerapan

makanan, atau larangan konsumsi suatu jenis makanan pada penyakit

tertentu.

b. Hilangnya status gizi akibat muntah, diare, atau perdarahan ringan kronik.

c. Meningkatnya kebutuhan zat gizi baik oleh host maupun organisme /

parasit yang bertanggung jawab terhadap suatu penyakit tertentu.

2. Konsumsi makanan

Konsumsi makanan oleh masyarakat atau oleh keluarga

bergantung pada jumlah dan jenis pangan yang dibeli,distribusi dalam

keluarga dan kebiasaan makan secara perorangan. Hal ini tergantung pula

pada pendapatan, agama, adat, kebiasaan dan pendidikan masyarakat

bersangkutan.

3. Pengaruh budaya
 15

Pengetahuan budaya setempat sangat penting untuk memahami

etiologi dari suatu keadaan malnutrisi. Pola budaya ini meliputi food

attitude, disease causation child rearing ,and food production.

4. Faktor sosio-ekonomi

Kondisi sosio-ekonomi cukup sulit untuk dinilai karena

kebanyakan orang tidak bersedia memberikan detail mengenai pendapatan

dan kekayaannya lainnya. Penilaian terhadap sosio-ekonomi sebaiknya

dilakukan secara terpisah dengan daftar sebagai berikut.

a. Data sosial : Populasi komunitas, susunan keluarga, pendidikan

perumahan dapur, penyimpanan bahan makanan, persediaan air bersih,

dan jaringan.

b. Data ekonomi: Pekerjaan, penghasilan keluarga, kekayaan materi,

pengeluaran dan harga pangan.

5. Produksi pangan

Penilaian terhadap produksi pangan sangat penting untuk

mengetahui bagaimana ketersedian suatu bahan makanan dalam keluarga.

Adapun aspek penting yang berkaitan dengan status gizi adalah persediaan

pangan, metode pertanian, lahan pangan, ternak dan pertanian keuangan

dan distribusi.

6. Pelayanan pendidikan dan kesehatan

 16

Meskipun tidak berkaitan secara langsung dengan kondisi

malnutrisi,namun data mengenai pelayanan pendidikan dan kesehatan

mungkin diperlukan dalam mensukseskan program perbaikan gizi di suatu

daerah.

C. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi adalah ukuran yang menjadi patokan dalam menentukan

status gizi seseorang. Dalam menilai status gizi terdapat beberapa metode

sebagai berikut :

1. Survey digunakan untuk menentukan data dasar (database) gizi atau

menentukan status gizi kelompok populasi tertentu atau menyeluruh,

dengan cara survey cross-sectional.

2. Surveillance dengan ciri khas yaitu monitoring berkelanjutan dari status

gizi populasi tertentu, dimana data dikumpulkan, dianalisis dan digunakan

untuk jangka waktu yang panjang, sehingga dapat mengidentifikasi

penyebab malnutrisi.

3. Penapisan (screening) untuk mengidentifikasi individu malnutrisi yang

memerlukan intervensi, dengan cara membandingkan hasil pengukuran –

pengukuran individu dengan baku rujukan (cut off point).

Adapun macam - macam penilaian status gizi dapat dilakukan melalui

dua metode,yaitu:
 17

1. Metode langsung seperti :Penilaian klinis, pengukuran

antropometri,pemeriksaan biokimia dan pemeriksaan biofisik.(Ilmu

peyakit dalam,2014)

2. Metode tidak langsung seperti : Survei konsumsi makanan,statistik vital

dan faktor ekologi.(Ilmu penyakit dalam,2014)

Metode Langsung

1.1 Antropometri

Beberapa indeks antropometri yang sering digunakan yaitu

berat badan menurut umur (BB/U),Tinggi badan menurut umur

(TB/U),dan Indeks massa tubuh menurut umur (IMT/U. Perbedaan

penggunaan indeks tersebut akan memberikan gambaran prevalensi

status gizi yang berbeda. Berikut penjelasannya : (Prinsip-prinsip ilmu

gizi,1992)

Berat Badan Menurut Umur (BB/U)

Berat badan adalah salah satu parameter yang memberikan

gambaran massa tubuh. Massa tubuh sangat sensitive terhadap

perubahan-perubahan yang mendadak,misalnya karena terserang

penyakit infeksi,menurunnya nafsu makan,atau menurunnya jumlah

makanan yang dikonsumsi. Berat badan adalah parameter

antropometri yang sangat labil. Dalam keadaan normal,dimana

keadaan kesehatan baik dan keseimbangan antara konsumsi dan

kebutuhan zat gizi terjamin,maka berat badan berkembang mengikuti

pertambahan umur,sebaliknya dalam keadaan yang abnormal terdapat

 18

2 kemungkinan perkembangan berat badan,yaitu dapat berkembang

cepat atau lebih lambat dari keadaan normal,berdasarkan karakteristik

berat badan ini,maka indeks berat badan menurut umur digunakan

sebagai salah satu cara pengukuran status gizi. Mengingat karakteristik

berat badan yang labil. Maka indeks BB/U lebih menggambarkan

status gizi seseorang.

Pengukuran berat badan dilakukan menggunakan timbangan

beam balance yang diletakkan pada permukaan datar dan keras serta

kalibrasi secara teratur. Apabila akan dilakukan pemantauan terhadap

perubahan berat badan,maka sebaiknya penimbangan dilakukan pada

waktu yang sama setiap harinya karena makanan,minuman,kondisi

kandungan kemih,bahkan gerakan usus dapat mempengaruhi hasil

pembacaan. Setelah dilakukan pengukuran berat badan,perlu dinilai

apakah individu tersebut termasuk dalam batas normal atau apakah

terlalu kurus/gemuk. Untuk mengetahui hal tersebut,perlu dilakukan

pembandingan antara berat badan dan tinggi badan.

Tinggi Badan Menurut Umur (TB/U)

Tinggi badan merupakan antropometri yang menggambarkan

keadaan pertumbuhan skeletal. Pada keadaan normal,tinggi badan

tumbuh seiring dengan pertambahan umur.pertumbuhan tinggi badan

tindak seperti berat badan,relative kurang sensitive terhadap masalah

kekurangan gizi dalam waktu yang pendek.pengaruh defisiensi zat gizi

 19

terhadap tinggi badan akan Nampak dalam waktu yang relative yang

lama. Berdasarkan karakteristik tersebut.Maka indeks ini

menggambarkan status gizi masa lalu.Beaton dan bengos (1973)

menyatakan bahwa Indeks TB/U disamping memberikan gambaran

status gizi masa lampau.Juga lebih erat kaitannya dengan status social-

ekonomi.

Untuk anak-anak dan dewasa harus berdiri pada lantai yang

datar serta dibutuhkan dinding yang rata. Subjek harus berdiri tegak

dengan bagian belakang kepala,bahu,dan bokong menyentuh dinding:

tumit datar dan dirapatkan;bahu rileks,lengan disamping tubuh. Kepala

dalam posisi tegak dan pandangan lurus kedepan serta batas mata

sebelah bawah dalam posisi sejajar dengan meatus akustikus eksternal.

Pembacaan hasil sebaiknya dilakukan oleh dua orang untuk

memperoleh hasil yang akurat. Terdapat variasi sirkadian pada tinggi

badan seseorang dimana pada hari biasanya kebih tinggi 1-2 cm

sedangkan pada siang hari diskus intervertebra mengalami kompresi.

Indeks Massa Tubuh Menurut Umur (IMT/U)

Berat badan memiliki hubungan yang linier dengan tinggi

badan. Dalam keadaan normal,perkembangan berat badan akan searah

dengan pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Jellife

pada tahun 1966 telah memperkenalkan indeks ini untuk

 20

mengidentifikasi status gizi saat ini.Indeks BB/TB adalah merupakan

indeks yang independen terhadap umur.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.1995/Menkes/SK/XII2010, penentuan klasifikasi status gizi untuk anak

usia SD (termasuk kelompok usia 5-18 tahun) menggunakan indikator indeks

massa tubuh menurut umur (IMT/U).Untuk mengetahui nilai IMT ini, dapat

dihitung dengan rumus berikut:

IMT : ( )

Tabel 2.1
Kategori dan ambang batas status gizi anak berdasarkan indeks
(AKG ,2013)

Kategori Ambang Batas

INDEKS
Status Gizi (Z-Score)
Gizi buruk <-3 SD
Berat badan menurut
Gizi kurang -3 SD sampai dengan <-2 SD
umur (BB/U)
Gizi baik -2 SD sampai dengan 2 SD
Anak umur (0-60 bulan)
Gizi lebih >2 SD

Panjang Badan menurut Sangat <-3 SD

umur (PB/U) atau pendek

Tinggi badan menurut Pendek -3 SD sampai dengan <-2 SD

umur (TB/U) Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Anak umur (0-60 bulan) Tinggi  2 SD
Sangat kurus <-3 SD
Berat badan menurut
panjang badan (BB/PB) Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
Atau berat badan menurut Normal -2 SDsamapai dengan 2 SD
 21

tinggi badan (BB/TB)

Gemuk >2 SD
Anak umur 0-60 bulan
Sangat kurus <-3 SD
Indeks massa tubuh
Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
menurut umur (IMT/U)
Normal -2 SD sampai dengan 2 SD
Anak umur 0-60 bulan
Gemuk >2 SD
Sangat kurus <-3 SD

Indeks massa tubuh Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD

menurut umur (IMT/U) Normal -2 SD sampai dengan 1 SD
Anak umur 5-18 tahun Gemuk >1 SD sampai dengan 2 SD
Obesitas >2 SD

Tabel 2.2

Parameter angka kecukupan gizi bagi orang indonesia (AKG,2013)

KELOMPOK UMUR BB (KG) TB(CM)

Bayi/Anak
0-6 bulan 6 61

7-11 bulan 9 71

1-3 tahun 13 91

4-6 tahun 19 112

7-9 tahun 27 130

Laki-laki
10-12 tahun 34 142

13-15 tahun 46 158

16-18 tahun 56 165

19-29 tahun 60 168

 22

30-49 tahun 62 168

50-64 tahun 62 168

65-80 tahun 60 168

80+ tahun 58 168

Perempuan
10-12 tahun 36 145

13-15 tahun 46 155

16-18 tahun 50 158

19-29 tahun 54 159

30-49 tahun 55 159

50-64 tahun 55 159

65-80 tahun 54 159

80+ tahun 52 159

1.2. Klinis

Penggunaan metode ini umumnya untuk survei klinis secara cepat

(rapid clinical surveys).Survei ini dirancang untuk mendeteksi secara cepat

tanda-tanda klinis umum dari kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. Di

samping itu, digunakan untuk mengetahui tingkat status gizi seseorang dengan

melakukan pemeriksaan fisik yaitu tanda (sign) dan gejala (symptom) atau

riwayat penyakit.(Ilmu penyakit dalam,2014)

 23

Tabel 2.3 Penilaian Klinis Untuk Menentukan Status Gizi

Tanda Klinik Kemungkinan Kekurangan Zat

Gizi
Pucat pada konjungtiva Anemia
Bitot spot Kurang vit. A
Angular stomatitis Riboflavin
Gusi berdarah Kurang vit. C
Pembesaran kelenjar gondok Kurang Yodium
Udem pada anak balita Kurang energi protein

1.3 Biokimia

Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan spesimen

yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan

tubuh. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain : darah, urin, tinja, dan juga

beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot.

Metode ini digunakan untuk suatu peringatan bahwa kemungkinan

akan terjadi keadaan malnutrisi yang lebih parah lagi. Banyak gejala klinis

yang kurang spesifik, maka penentuan kimia faal ini dapat lebih banyak

menolong untuk menentukan kekurangan gizi yang spesifik.(Uche-Nwachi

dkk,2002).

1.4 Biofisik

Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status

gizidengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat

perubahan struktur dari jaringan. Umumnya dapat digunakan dalam situasi

 24

tertentu seperti kejadian buta senja epidemik (epidemic of night).(Ilmu

Penyakit dalam,2014)

Penilaian status gizi secara tidak langsung

Penilaian status gizi secara tidak langsung dapat dibagi tiga yaitu:

2.1 Survei konsumsi makanan

2.2 Statistik vital

2.3 Faktor ekologi

D. Kebutuhan Zat Gizi Anak Remaja (Usia Sekolah)

Usia remaja adalah fase anak tumbuh dan berkembang sangat cepat.

Anak perempuan usia 11 tahun sudah memasuki prapubertas dan anak laki-

laki pada usia 12 tahun. Untuk memenuhi kebutuhan perkembangan yang

sangat cepat tersebut, anak membutuhkan nutrisi esensial,yaitu lebih banyak

protein,karbohidrat,vitamin,dan mineral. Apabila pemenuhan kebutuhan

nutrisi tersebut kurang,hal itu akan mempengaruhi pertumbuhan dan

kematangan seks anak. Kebutuhan kalori dipengaruhi oleh waktu pencapaian

anak untuk fase prapubertas,jadi anak perempuan lebih dini memerlukan

peningkatan kalori dibandingkan anak laki-laki.(konsep dasar

keperawatan,2002)

Beberapa karakteristik yang terkait dengan pemenuhan kebutuhan

nutrisi yang perlu diperhatikan pada anak usia remaja adalah sebagai

berikut.(Konsep dasar keperawatan,2002)

 25

a. Besarnya pengaruh kelompok yang akan mempengaruhi pola kebiasaaan

makan anak.

b. Anak sering kali tidak sempat makan di rumah karena banyak aktivitas di

luar rumah baik itu di sekolah, kelompok, klub olahraga maupun kegiatan

kelompok lainnya.

c. Karena perubahan aktivitas yang lebih banyak memakan waktu di luar

rumah,biasanya anak lebih menyukai makanan ringan.

d. Anak memasuki fase pubertas sehingga mereka mulai memperhatinkan

berat badannya. Pada beberapa anak perempuan, hal ini akan

memengaruhi pola makannya yang diatur dan dibatasi karena takut

kegemukan. Sebaliknya, stress yang dialami dapat juga menyebabkaan

anak mencari pelarian pada makanan sehingga mengonsumsi makanan

secara berlebihan apabila anak tidak mempunyai kemampuan koping

yang positif.

Permasalahan yang muncul pada remaja jika kebutuhan status gizi

atau pola makan tidak terpenuhi atau asupan zat gizi yang dikonsumsi tidak

seimbang :

1. Menurunnya pertahanan tubuh terhadap penyakit (imunitas)

2. Gangguan pertumbuhan fisik

3. Gangguan perkembangan dan kecerdasan otak

4. Rendahnya produktivitas

5. Gangguan – gangguan gizi dan kesehatan lainnya

 26

Tabel 2.4
Kebutuhan Zat Gizi Anak Menurut Kelompok Umur (AKG 2013)

Kelompok 4–6 7–9 10 – 12 13 – 15 th

Umur th th th
L P L P L P
Energi (Kal) 1600 1850 2100 2050 2475 2350
Protein (g) 35 45 49 49 72 56
Vit. A (RE) 450 500 600 600 600 600
Vit. D(mcg) 15 15 15 15 15 15
Vit. E (mg) 7 7 11 11 12 12
Vit. K (mg) 20 25 35 35 55 55
Vit. B1 (mg) 0,8 0,9 1,1 1,1 1,2 1,2
Vit. B2 (mg) 0,7 1,0 1,1 1,1 1,3 1,5
Niasin (mg) 8 10 12 12 14 13
As. Folat 200 200 300 300 400 400
(mcg)
Vit. B6 (mg) 0,6 1 1,3 1,2 1,3 1,2
Vit. B12 (mcg) 1,2 1,2 1,8 1,8 2,4 2,4
Vit. C (mg) 45 45 50 50 75 65
Kalsium (mg) 1000 1000 1200 1200 1200 1200
Fosfor (mg) 500 500 1200 1200 1200 1200
Magnesium 95 120 150 50 200 200
(mg)
Besi (mg) 9 10 13 20 19 26
Yodium (mg) 120 120 120 120 150 150
Seng (mg) 5 11 14 12,6 18 15,4
Selenium 20 20 20 20 30 30
(mcg)
Mangan (mg) 1,5 1,7 1,9 1,6 2,2 1,6
 27

2.3. Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarke

Berdasarkan hasil penelitian – penelitian sebelumnya di dapat hasil

bahwa status gizi berpengaruh terhadap usia menarche, yaitu salah satunya dari

hasil penelitian Remaja Putri di SMP Negeri 6 Tidore pada tahun 2016

didapatkan hubungan bermakna antara status gizi dengan tingkat kejadian

menarke.Hasil penelitian ini memiliki hasil yang sama yang menyatakan bahwa

ada hubungan status gizi dengan usia menarche pada Siswi Sekolah Dasar kelas

4,5,6 di Sekolah Dasar Negeri Grabahan Kecamatan Karang rejo Kabupaten

Mangetan dengan tingkat keeratan hubungan kuat ditunjukkan dengan

contigency coefficient 0,618.(Lasandang dkk,2016)

Nutrisi sangat mempengaruhi kematangan seksual remaja, remaja putri

yang mendapatkan menarche lebih dini cenderung lebih berat dan lebih tinggi

dibandingkan dengan remaja putri lain yang belum menarche walaupun usianya

sama. Menurut Depkes RI pada remaja banyak hal yang dapat mempengaruhi

menarche antara lain perubahan hormon yang dapat mempengaruhi kematangan

sel dan asupan gizi yang dikonsumsi saat datangnya menarche. Suatu hal yang

dapat mempengaruhi pembentukan hormon adalah asupan gizi, dengan asupan

gizi yang baik dapat mempercepat pembentukan hormon-hormon yang

mempengaruhi datangnya menarche.(Lasandang dkk,2016)

Sebagaimana pendapat yang dikemukakan oleh Roveny (2011),Menarke

akan terjadi lebih dini pada remaja putri yang memiliki kelebihan nutrisi (berat

badan). Hal ini dikaitkan dengan kadar leptin yang disekresikan oleh kelenjar
 28

adiposa. Peningkatan kronik dari konsentrasi Leptin di perifer turut memacu

penigkatan serum Luteinizing Hormon (LH) yang berfungsi untuk sekresi

estrogen dan progesteron dalam ovarium. Hal ini juga dijelaskan oleh Uche-

Nwachi dkk(2007),LH merupakan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar

pituitari di hipofisis anterior dan dapat dijadikan parameter menilai pubertas

pada perempuan. Semakin tinggi kadar Serum LH maka produksi estrogen dan

progesteron di ovarium akan meningkat lebih dini dari seharusnya dan

berdampak pada tanda-tanda seks sekunder yang tampak lebih cepat saat

menarke.(Uche-Nwachi dkk,2007)

Bila obesitas pada anak terus berlanjut sampai masa dewasa akan

mengakibatkan mentruasi tidak teratur. Secara khusus jumlah wanita

yangmengalami anovulasi akan meningkat bila berat badan meningkat. Namun

seberapa gemuk yang akan menyebabkan siklus anovulasi tidak diketahui

dengan pasti,yang jelas diet dan berat badan sangat mempengaruhi siklus

menstruasi.(Path,2005)

Kondisi kegemukan berkaitan dengan proses perubahan androgen

menjadi estrogen . Makanan yang bergizi tinggi dan berlemak tinggi akan

mengakibatkan pertambahan berat badan pada perempuan remaja.

Kolesterol yang terdapat pada lemak tubuh yang berlebihan merupakan

prekursor dari estrogen sehingga produksi estrogen cenderung lebih

berlebihan. Dengan begitu kadar estrogen dalam darah akan meningkat

akibat kolesterol tinggi. (Wiknjosastro H,2008)

 29

Gizi kurang atau terbatas selain akan mempengaruhi pertumbuhan dan

fungsi organ, juga akan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi. Hal ini

akan berdampak pada gangguan menstruasi, tetapi akan membaik jika asupan

nutrisinya baik. Kekurangan nutrisi pada seseorang akan berdampak pada

penurunan fungsi reproduksi. Hormon steroid akan mengalami perubahan yang

dampak pada terjadinya perubahan siklus ovulasi.(Lasandang dkk,2016)

Kehilangan berat badan secara besar-besaran dapat menyebabkan

penurunan hormone gonadotropin untuk pengeluaran LH dan FSH yang

mengakibatkan kadar estrogen akan turun sehingga berdampak negatif pada

siklus menstruasi dan ovulasi dan sekresi LH yang terganggu akibat penurunan

berat badan dapat menyebabkan pemendekan fase luteal.(Path,2005)

Remaja wanita perlu mempertahankan status gizi yang baik dengan

cara mengonsumsi makanan yang seimbang karena sangat dibutuhkan pada saat

menstruasi,terbukti pada saat menstruasi tersebut, terutama pada fase

luteal,akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi. Apabila hal ini

diabaikan,dampaknya akan terjadi keluhan-keluhan yang menimbulkan rasa

ketidaknyamanan selama siklus menstruasi .(Lasandang dkk,2016)

 30

2.4 Kerangka Teori

LINGKUNGAN
(Tingkat sosial
GENETIK STATUS GIZI ekonomi,Gaya
hidup,psikologis)

Protein hewani Lemak Mikronutrien

Peningkatan pengeluaran
hormon GnRH

Pematangan folikel dan

pembentukan hormon
estrogen

MENARCHE
 BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual

Penelitian ini mengkaji dua variabel, satu variabel dependen dan satu

variabel independen.Yang menjadi variabel dependen adalah menarke dan

variabel independen adalah status gizi.

Variable Independen

Status Gizi Menarche

3.2 Hipotesis Penelitian

3.2.1 Hipotesis nol (H0)

Tidak ada pengaruh menarke terhadap status gizi.

3.2.2 Hipotesis alternative (Ha)

ada pengaruh menarke terhadap status gizi

31
 32

3.3 Alur Penelitian

Rumusan Landasan Rumusan Populasi

Masalah Teori Hipotesis

Simpulan Analisis Data Pengumpulan Sampel

dan Saran Data

3.4. Defenisi Operasional dan Kriteria Objektif

3.4.1. Status gizi

1. Definisi : Adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk

anak yang diindikasikan oleh berat badan dan tinggi badan anak.

2. Alat ukur : Adapun alat yang digunakan untuk pengukuran berat

badan yaitu timbangan injak digital (camry) sedangkan untuk

pengukuran tinggi badan digunakan microtoice (one med)

3. cara ukur : Pertama kita tentukan ukuran berat badan menggunakan

timbangan injak dan tinggi badan menggunakan microtoice, setelah itu

kita tentukan status gizi berdasarkan IMT/U.

a. menentukan IMT :

( )
 33

4. Hasil ukur :

Kategori Status
INDEKS Ambang Batang (Z-Score)
Gizi

Sangat kurus <-3 SD

Indeksmassa
tubuh menurut Kurus -3 SD sampai dengan <-2 SD
umur (IMT/U) Normal -2 SD sampai dengan 1 SD
Anak umur 5- Overweight >1 SD sampai dengan 2 SD
18 tahun
Obesitas >2 SD

3.4.2. Menarke

Definisi : Adalah haid pertama yang terjadi pada remaja

puteri

Alat ukur : Kusioner

Cara ukur : Wawancara

Hasil Ukur : <12 = Menarche cepat

12 – 15 tahun = Normal
>15 = Menarche lambat
 BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1.Jenis Penelitian

Jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional

yang dimaksud dengan penelitian analitik yaitu penelitian yang hasilnya tidak

hanya berhenti pada taraf pendiskripsian, akan tetapi dilanjutkan dengan

menggunakan uji statistik untuk menganalisis data yang diperoleh.

4.2 Waktu dan lokasi penelitian

4.2.1 Waktu penelitian

Penelitian ini direncanakan akan dilaksanakan mulai November 2017.

4.2.2 Lokasi penelitian

Penelitian dilakukan di SMP Negeri 12 Makassar yang berlokasi di

Kompleks Perumahan Dosen Unhas Tamalanrea, Makassar.

4.3 Variabel

4.3.1 Variabel dependen

Pada penelitian ini yang menjadi variabel dependennya adalah menarche

4.3.2 Variabel independen

Pada penelitian ini yang menjadi variabel independen adalah status gizi

34
 35

4.4 Populasi dan sampel

4.4.1 Populasi

Populasi pada penelitian ini yaitu siswi yang bersekolah di SMP

Negeri 12 Makassar Kelas VII Tahun ajaran 2017/2018.

4.4.2 Sampel

Teknik pengambian sampel yang dilakukan pada penelitian ini yaitu

total sampling, yaitu mengambil semua sampel dari populasi yang ada

4.5 Kriteria seleksi

4.5.1 Kriteria inklusi

1. Terdaftar sebagai siswi Kelas VII di SMP Negeri 12 Makassar.

2. Bersedia mengikuti penelitian dengan sukarela.

4.5.2 Kriteria eklusi

1. Tidak berada di lokasi (sekolah) pada saat penelitian baik itu berhalangan

karena sakit maupun izin.

2. Tidak bersedia mengikuti penelitian.

3. Tidak mengisi data kusioner yang dibutuhkan.

4.6 Cara Pengumpulan Data

Berdasarkan cara memperoleh data,data yang dikumpulkan terdiri dari

data primer. Data primer diperoleh melalui pengukuran langsung menggunakan

alat ukur adapun alat ukur yang digunakan yaitu timbangan injak digital

(camry)untuk mengukur berat badan,dan microtoice untuk mengukur tinggi

 36

badan (one med), serta kusioner sebagai alat untuk memperoleh informasi

tambahan.

4.7 Pengolahan dan Penyajian Data

4.7.2 Pengolahan Data

Pengolahan data pada penelitian ini menggunakan aplikasi berupa

SPSS windows.22 (Statistical, Productical, and Service Solution) dan

melakukan uji Chi-Square dengan tingkat kemaknaan 95% (∝ = 0,05.)

1. Analisis Univariat

Pada penelitian ini digunakan analisis univariat menggunakan SPSS

untuk melihat distribusi frekuensi maupun presentase dari variabel yang

ada.

2. Analisis Bivariat

Pada analisis ini kita menghubungkan dua variabel untuk melihat

apakah ada hubungan signifikan antar kedua variabel

4.7.3 Penyajian Data

Hasil penelitian ini disajikan dalam bentuk teks dan tabel.

4.8 Etika penelitian

4.8.1. Menyertakan surat ke sekolah terkait untuk permintaan ketersediaan

dan permohonan izin penelitian.

4.8.2 Melakukan perizinan kepada komisi etik kedokteran.

 BAB V

HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS HASIL PENELITIAN

Penelitian mengenai hubungan status gizi terhadap waktu terjadinya menarche

pada siswa kelas VII SMP Negeri 12 Makassar dilakukan pada tanggal 30 Oktober

2017 dan 03 November 2017. Responden merupakan siswi yang terdaftar sebagai

siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar yang bersedia mengikuti penelitian dengan

sukarela. Jumlah siswi kelas VII secara keseluruhan yaitu 201 orang namun

berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi maka siswi yang mengikuti penelitian

berjumlah 187 orang. Penelitian dilakukan saat pergantian jam pelajaran dan jam

istirahat. Pengukuran dilakukan didalam kelas dengan terlebih dahulu membagikan

kuesioner untuk di isi kemudian dilanjutkan dengan melakukan pengukuran berat

badan menggunakan timbangan injak digital (Camry) dengan ketelitian 0,01ss dan

pengukuran tinggi badan dengan menggunakan microtoice (One med) dengan

ketelitian 0,1 cm.

5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

1. Letak Geografis

SMP Negeri 12 Makassar ini terletak di Perumahan Dosen Unhas

Tamalanrea, Kelurahan Tamalanrea Jaya, Kecamatan Tamalanrea, Kota

Makassar, Provinsi Sulawesi Selatan. Posisi geografisnya terletak di -5.1426

pada garis lintang dan 119,4957 pada garis bujur.

37
 38

2. Jumlah Tenaga Kerja (SDM) dan Peserta didik

Jumlah tenaga kerja sumber daya manusia (SDM) atau tenaga pengajar

yang ada di SMP Negeri 12 Makassar yaitu berjumlah 66 orang dimana guru

sebanyak 58 orang, tenaga pendidikan 9 orang.

Adapun total siswa – siswi di SMP Negeri 12 Makassar yaitu 1.132 orang
dengan rincian sebagai berikut :
Tabel 5.1
Gambaran Jumlah Siswa SMP Negeri 12 Makassar

Kelas VII Kelas VIII Kelas IX

P L P L P L
210 192 208 180 189 153

3. Sarana dan Prasana

Fasilitas yang tersedia SMP Negeri 12 Makassar yaitu :

1. Ruang kelas : 35 Kelas

2. Ruang Lab : 5 Ruang

3. Ruang Perpustakaan : 1 Ruang

Jadi, jumlah keseluruhan ruangan yang ada di SMP Negeri 12 Makassar

yaitu 41 ruang.
 39

5.2. Hasil Penelitian

Adapun hasil analisis dari penelitian yang dilakukan pada siswi kelas

VII SMP Negeri 12 Makassar mengenai Hubungan Status Gizi Terhadap

Waktu Terjadinya Menarke sebagai berikut :

5.2.1 Analisis Univariat

1. Gambaran Umur Responden

Usia responden didapatkan dengan mengisi kuesioner. Adapun

gambarannya sebagai berikut :

Tabel 5.2

Gambaran Umur Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

UsiaResponden

11 12 13 14

n 11 134 40 2

Persentase 5,9 71,7 21,4 1,1

Grafik 5.1
Gambaran Umur Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

80% 71,7%
70%
60%
50% 11 Tahun
40% 12 Tahun
30% 21,4% 13 Tahun
20%
10% 5,9% 14 Tahun
1,1%
0%
Umur Siswi
 40

Tabel 5.2 memaparkan distribusi sampel berdasarkan kelompok usia.

Usia siswi SMP Negeri 12 Makassar kelas VII yang terbanyak adalah umur

12 tahun sebanyak 134 orang (71,7%). Umur paling termuda adalah umur 11

tahun sebanyak 11 orang (5,9%) dan paling tua adalah umur 14 tahun

sebanyak 2 orang (1,1%).

2. Gambaran Status Gizi Responden

Status Gizi Responden diperoleh dari pengukuran berat badan dan

tinggi badan kemudian menentukan IMT. Kemudian hasil IMT responden

dimasukkan ke dalam grafik z-score berdasarkan IMT/U dari World Health

Organization (WHO) dan adapun hasilnya sebagai berikut :

Tabel 5.3
Gambaran Status Gizi siswa kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

Status Gizi n Persentase(%)

No
1. Kurang 23 12,3

2. Normal 123 65,8

3. Overweight 41 21,9

Total 187 100

Grafik 5.2
Gambaran Status Gizi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar
 41

70,0% 65,8%
60,0%
50,0%
40,0% Kurang
30,0% 21,9% Normal
20,0% 12,3% Overweight
10,0%
0,0%
Status Gizi

Dari tabel 5.3 dapat dilihat bahwa sebagian besar responden memiliki
gizi normal yaitu 123 orang (65,8%), sebagian lagi overweight yaitu 41 orang
(21,9%),dan yang memiliki status gizi kurang sebanyak 23 orang (12,3%).

3. Gambaran Status Menarke Responden

Status menarke responden diperoleh dari hasil wawancara pada setiap

responden yang kemudian ditulis pada kuesioner.

Tabel 5.4
Gambaran Umur Menarke siswa kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

UmurMenarke n Persentase
No
1. Cepat 49 26,2

2. Normal 68 36,3

3. Belum 70 37,4

Total 187 100.0

Grafik 5.3
Gambaran Status Menarche Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar
 42

40% 37,4% 36,3%

35%
30% 26,2%
25%
Belum menarche
20%
15% Cepat
10% Normal
5%
0%
status menarche

Berdasarkan tabel 5.4 diatas sebagian besar responden telah

mengalami menarke yaitu sebanyak 117 orang sedangkan yang tidak

mengalami menarke sebanyak 70 orang. Dan pada responden yang telah

mengalami menarche banyak terjadi pada menarche normal yaitu terjadi

pada rentang umur 12-15 tahun sebanyak 36,3 % dan yang mengalami

menarche cepat yaitu 49 tahun sebanyak 26,2%.

3. Gambaran Usia Menarche Responden

Gambaran usia menarche responden adalah berdasarkan usia saat

responden mengalami menstruasi untuk pertama kalinya.

Tabel 5.5
Gambaran Usia Menarche Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

Modus Simpang Baku Min Max

Mean

11,55 12 0,535 9 13

Jadi, Berdasarkan table diatas dapat diketahui bahwa usia rata – rata

responden mengalami menarche adalah 11,55 tahun dengan simpang baku

 43

0,689. Usia menarche termuda adalah 9 tahun,sedangkan usia menarche tertua

adalah 13 tahun.

4. Gambaran Pendidikan Ayah Responden

Data pendidikan ayah responden diambil dari pengisian kuesioner pada

saat melakukan penelitian dan didapatkan hasilnya sebagai berikut :

Tabel 5.6
Gambaran Pendidikan Ayah Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

No Pendidikan Ayah n Persentase

1. Tamat SD 2 1,1
2. Tamat SLTP 9 4,8
3. Tamat SLTA 58 31,0
4. Tamat PT 118 63,1
Total 187 100,0

Grafik 5.4
Gambaran Pendidikan Ayah Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

70% 63,1%
60%
50%
Tamat SD
40%
31% Tamat SLTP
30%
Tamat SLTA
20%
4,8% Tamat PT
10%
1,1%
0%
Gambaran Pendidikan Ayah
 44

Pada tabel 5.6 dapat kita lihat sebagian besar Ayah responden

memiliki pendidikan terakhir yaitu tamat perguruan tinggi sebanyak 118

orang atau 63,1%, sedangkan ntamat SLTA 58 orang (31,0%), tamat SLTP

sebanyak 9 orang (4,8%), dan tamat SD yaitu 2 orang (1,1%).

5. Gambaran Pendidikan Ibu Responden

Data pendidikan Ibu responden didapatkan dari hasil mengisi

kuesioner pada saat penelitian.

Tabel 5.7
Gambaran Pendidikan Ibu Siswi Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar
No PendidikanIbu N Persentase

1. Tamat SD 4 2,1

2. Tamat SLTP 19 10,2

3. Tamat SLTA 62 33,2

4. Tamat PT 102 54,5

Total 187 100,0

Grafik 5.5
Gambaran Pendidikan Ibu Kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

60% 54,5%

50%
40% 33,2% Tamat SD
30% Tamat SLTP
20% Tamat SLTA
10,2%
10% 2,1% Tamat PT
0%
Gambaran Pendidikan
 45

Pada tabel 5.7 dapat kita sebagian besar pendidikan terakhir ibu

responden yaitu tamat perguruan tinggi yaitu sebanyak 102 orang (54,5%) hal

ini menandakan rata- rata pendidikan ibu responden baik. Sedangkan tamat

SLTA sebanyak 62 orang (33,2%), tamat SLTP 19 orang (10,2%), dantamat

SD sebanyak 4 orang (2,1%).

5.2.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat adalah suatu proses analisis data yang bertujuan untuk

mengetahui hubungan suatu factor dependen terhadap faktori ndependen yang

diteliti. Pada penelitian ini, digunakan uji hasil chi square untuk mengetahui

ada tidaknya hubungan antara status gizi terhadap waktu terjadinya menarche.

Adapun hasil analisis sebagai berikut :

1. Hubungan Status Gizi dengan Status Menarche

Tabel 5.8
Tabel Hubungan Status Gizi dengan Status Menarke Siswi Kelas
VII SMP Negeri 12 Makassar
Variabel Menarche Total p-
value
Belum Ya
Belum Cepat Normal
Kurang 16 1 6 23
69,6% 4,3% 26,1% 100,0%

Status Normal 44 29 50 123

0,000
Gizi 35,8% 23,6% 40,7% 100,0%
Overweight 10 19 12 41
24,4% 46,3% 29,3% 100,0%
 46

Tabel 5.8 Menunjukkan hasil analisis bivariat antara hubungan status

gizi dengan waktu terjadinya menarche siswi SMP Negeri 12 Makassar.

Proporsi siswi yang mengalami menarche paling banyak dialami oleh siswi

dengan status gizi normal yaitu 79 orang dimana menarche cepat berjumlah

29 orang dan menarche normal sebanyak 50 orang dan yang belum

mengalami menarche paling banyak juga dialami oleh siswi yang mempunyai

status gizi normal yaitu sebanyak 44 orang. Sedangkan responden dengan

status gizi kurang berjumlah 23 orang dan yang mengalami menarche 1 orang

untuk menarche cepat dan 16 orang yang belum menarche dan 6 orang dengan

menarche di usia normal.

Gambar 5.6
Gambar Hubungan Status Gizi dengan menarche responden

80,0%
69,6%
70,0%

60,0%

50,0% 46,3%
40,7% Belum
40,0% 35,8%
29,3% Cepat
30,0% 26,1% 24,4%
23,6% Normal
20,0%

10,0% 4,3%
0,0%
Kurus Normal Overweight

Gambar diatas menunjukkan dengan lebih jelas perbedaan usia

menarche berdasarkan status gizi.

 47

Dari hasil uji chi square didapatkan nilai p <α = 0,000. Jadi ada

hubungan yang signifikan antara status gizi dengan waktu terjadinya

menarche di SMP Negeri 12 Makassar

2. Hubungan Status Gizi dengan Pendidikan Ayah dan Ibu

Tabel 5.9
Hubungan Status Gizi dengan Pendidikan Ayah Siswi Kelas VII SMP
Negeri 12 Makassar
Pendidikan Terakhir Ayah p-
Variabel Total
SD SLTP SLTA PT value

1 1 7 14 23
Kurang
4,3% 4,3% 30,4% 60,9% 100,0%

Status 1 5 42 75 123
Normal 0,485
Gizi 0,8% 4,1% 34,1% 61,0% 100,0%
0 3 9 29 41
Overweight
0,0% 7,3% 22,0% 70,7% 100%

Tabel 5.10
Hubungan Status Gizi dengan Pendidikan Ibu Siswi Kelas VII SMP
Negeri 12 Makassar
Pendidikan Terakhir Ibu p-
Variabel Total
SD SLTP SLTA PT value

1 2 6 14 23
Kurang
4,3% 8,7% 26,1% 60,9% 100%

Status 3 14 44 62 123
Normal 0,684
Gizi 2,4% 11,4% 35,8% 50,4% 100%
0 3 12 26 41
Overweight
0,0% 7,3% 29,3% 63,4% 100%
 48

Dari hasil uji chi square di dapat hasil nilai p< α = 0,485. Jadi, tidak

ada hubungan signifikan antara status gizi dengan pendidikan ayah pada

status gizi siswi SMP Negeri 12 Makassar begitupun dengan ibu didapatkan

nilai p< α = 0,684.

3. Hubungan Status Menarche dengan Pendidikan Ayah dan Ibu

Tabel 5.11
hubungan Status Menarche dengan Pendidikan Ayah Siswi Kelas VII
SMP Negeri 12 Makassar
Pendidikan Terakhir Ayah p-
Variabel Total
SD SLTP SLTA PT value

1 2 22 45 70
Belum
1,4% 2,9% 31,4% 64,3% 100,0%

Status 0 3 10 36 49
Cepat 0,402
Menarche 0,0% 6,1% 20,4% 73,5% 100%
1 4 26 37 68
Normal
1,5% 5,9% 38,2% 54,4% 100,0%

Tabel 5.11
hubungan Status Menarche dengan Pendidikan Ibu Siswi Kelas VII SMP
Negeri 12 Makassar
Pendidikan Terakhir Ibu p-
Variabel Total
SD SLTP SLTA PT value

2 9 20 39 70
Belum
Status 2,9% 12,9% 28,6% 55,7% 100,0%
0,088
Menarche 1 5 10 33 49
Cepat
2,0% 10,2% 20,4% 67,3% 100,0%
 49

1 5 32 30 68
Normal
1,5% 7,4% 47,1% 44,1% 100%

Dari hasil uji Chi square didapat hasil nilai p> α (0,05)yaitu dimana

tidak ada hubungan yang signifikan antara status menarche dengan pendidikan

ayah dan ibu. Dengan nilai p = 0,402 untuk pendidikan ayah dan p = 0,088

untuk pendidikan ibu.

 BAB VI

PEMBAHASAN

Penelitian ini dilakukan pada 187 anak perempuan kelas VII SMP Negeri 12

Makassar. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan data primer melalui

kuesioner dan pengukuran berat badan dan tinggi badan secara langsung kepada

responden. Dari hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan usia terjadinya

menarche antara siswi dengan status gizi kurus, normal, overweight.

Dari 187 siswi yang diteliti diantaranya memiliki rata – rata umur 11,8 tahun

dan dari hasil yang dipaparkan pada halaman sebelumnya rata-rata siswi SMP Negeri

12 Makassar memiliki status gizi normal. Banyak faktor yang mempengaruhi status

gizi pada remaja. Menurut Suharjo (2003) faktor – faktor yang mempengaruhi status

gizi pada dasarnya ditentukan oleh faktor internal dan eksternal. Faktor Internal

terdiri dari genetik, asupan makanan, dan faktor penyakit infeksi. Faktor eksternal

terdiri dari faktor ekonomi,sosial budaya, dan pengetahuan gizi yaitu makan yang

kurang baik informasi yang kurang tentang gizi dapat mempengaruhi pengetahuan

siswi mengenai gizi makanan dan manfaat makanan bagi tubuh, sehingga dapat

mempengaruhi terjadinya gangguan gizi yaitu tidak sesuainya jumlah zat gizi yang

diperoleh dari makanan dengan kebutuhan tubuh mereka. Asupan gizi mempengaruhi

pertumbuhan tubuh dan bila asupan tidak adekuat, maka akan ikut mempengaruhi

maturasi dan kematangan seksual (Setjiningsih,2004). Masa remaja adalah periode

dimana terjadinya pertumbuhan yang sangat cepat. Periode ini membutuhkan energi

dan zat gizi karena pada masa remaja terjadi peningkatan massa tubuh (otot, tulang,

50
 51

lemak dan berat badan), serta perubahan – perubahan biokimia hormonal yang

merupakan hasil dari pubertas. Gizi seimbang pada masa tersebut akan sangat

menentukan kematangannya di masa depan.

Namun pada analisis bivariat yang dilakukan pada penelitian ini yaitu

menghubungkan antara status gizi dengan pendidikan kedua orang tua tidak

didapatkan hubungan yang signifikan yang menandakan bahwa tidak ada hubungan

antara status gizi responden dengan pendidikan kedua orang tuanya. Penelitian ini

memiliki hasil yang sama dengan penelitian Farida,dkk (2013). Status gizi siswi SMP

12 Makassar yang rata-rata memiliki status gizi berbeda kemungkinan disebabkan

oleh factor lain seperti pendapatan pekerjaan ayah dan ibu dimana pada penelitian ini

telah kami coba untuk teliti namun banyak dari responden yang menolak untuk

menulis pendapatan kedua orang tuanya bahkan mereka tidak mengetahui

pendapatan kedua orang tuanya. Veni (2013)mengungkapkan bahwa kondisi

lingkungan memiliki pengaruh tinggi terhadap status gizi anak. Yaitu asupan gizi

yang cukup dari keluarganya dimana pengetahuan keluarga untuk memberikan

makanan bergizi pada anaknya adapun kebutuhan energi anak usia remaja berkisar

1800 – 2.200 kkal. Karena itu,anak harus mendapat asupan lengkap zat gizi makro

dan mikro dari aneka ragam makanan

Dari 187 siswi yang diteliti dari hasil penelitian yang telah dipaparkan pada

halaman sebelumnya terdapat 117 siswi yang telah mengalami menarche dimana

diantaranya memiliki status gizi normal. Usia menarche rata – rata siswi SMP Negeri

12 Makassar yaitu 11,55 tahun yaitu terjadi secara normal antara rentang umur 12-15
 52

tahun. Usia menarche yang terjadi terlalu lambat maupun terlalu cepat berdampak

buruk bagi kesehatan. Menarche yang cepat dapat meningkatkan penyakit

kardiovaskuler (Kareen dkk,2005).

Pada penelitian ini dilakukan analisis bivariat yaitu menghubungkan antara

dua variabel yaitu status gizi dengan usia menarche siswi SMP Negeri 12 Makassar

dan dari hasil perhitungan statistik dengan menggunakan Chi-Square dari SPSS 22,0

for windows,didapatkan nilai p < α.Hal ini menunjukkan terdapat hubungan yang

bermakna antara status gizi dengan waktu terjadinya menarche pada siswi kelas VII

SMP Negeri 12 Makassar.Penelitian ini memiliki hasil yang sama dengan penelitian

silvia dan fitria (2016) yang dilakukan di SMP Negeri 22 bandar lampung yaitu

terdapat hubungan antara status gizi dengan menarche dimana didapatkan nilai p < α

yaitu 0,000. Begitupun dengan penelitian yang dilakukan wahidah (2010) mengenai

hubungan status gizi dengan usia menarche pada siswi kelas VII SMP

Muhammadiyah Yogyakarta yaitu terdapat hubungan yang signifikan dengan nilai p

< α = 0,001. Namun hasil yang berbeda dari penelitian Harpenas dkk (2012) yang

berjudul Hubungan antara siaran televisi dan status gizi terhadap status menarche

pada siswi SMP Negeri 5 Tinambung Kab.Polman yaitu tidak ada hubungan antara

status gizi dan menarche ini disebabkan karna rata – rata responden yang diteliti

memiliki status gizi kurang dibandingkan status gizi normal. Namun ada hubungan

yang signifikan antara siaran televisi terhadap usia menarche pada siswi.

Rahman (2000) Faktor yang mempengaruhi terjadinya menarche yaitu status

gizi dimana beberapa penelitian menyebutkan bahwa lemak tubuh saat masa pubertas
 53

mempengaruhi usia terjadinya menarche. Semakin tinggi leptin dapat menyebabkan

penurunan usia menarche dan jaringan lemak dalam tubuh yang sedikit dapat

menyebabkan keterlambatan menarche, semakin banyak kandungan lemak maka

makin banyak pula kandungan estrogen yang diproduksi sehingga dapat

menimbulkan menarche dini. Kemampuan reproduksi berada dibawah kontrol

hipotalamus dengan sinkronisasi oleh susunan saraf pusat yang dipengaruhi oleh

kecepatan metabolisme. Kecepatan metabolisme sendiri tergantung pada keadaan

gizi. Penambahan lemak selama pertumbuhan sangat berperan pada mekanisme

tersebut diatas. Penambahan lemak memberi kontrol terhadap sekresi hormone

gonadotrophin,sehingga jaringan lemak merupakan sumber estrogen di luar hipofisis.

Dengan demikian eksresi estrogen juga dipengaruhi oleh berat badan atau lemak

tubuh.Sehingga gizi merupakan salah satu syarat primer agar perkembangan dan

pertumbuhan berjalan normal.

Selain status gizi terdapat variabel lain yang dapat mempengaruhi kejadian

menarche yaitu dari hasil penelitian Fildza (2014) mengenai analisis faktor yang

berhubungan dengan kejadian menarche didapatkan bahwa umur menarche ibu,

kebiasaan menonton televisi (lingkungan) terdapat hubungan yang signifikan.Namun

hasil uji bivariat pada penelitian ini yaitu menghubungkan antara dua variabel status

menarche dengan pendidikan kedua orang tua didapatkan nilai p < α yaitu tidak ada

hubungan yang bermakna antara pendidikan kedua orang tua dengan kejadian

menarche di SMP Negeri 12 Makassar. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
 54

Sinaga (2015) mengenai faktor – faktor yang berhubungan dengan status menarche di

SMP X di Rangkabitung dimana p value pada penelitiannya yaitu 0,341.

Rata – rata usia menarche perempuan di Indonesia adalah 12,4 tahun

(Riskesdas,2010), pada penelitian Pratiwi (2016) pada siswi SMP Negeri 10 kota

Tegal tahun 2016 didapatkan usia menarche rata – rata 12,24 tahun sedangkan pada

penelitian ini usia menarche rata – rata siswi SMP Negeri 12 Makassar yaitu

11,55tahun. Meskipun penelitian- penelitian ini memiliki metode maupun sampel

dengan jumlah yang berbeda namun dapat kita lihat bahwa ada perbedaan usia

menarche di setiap tahunnya.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di SMP negeri 12 Makassar

didapatkan sebagian siswi telah mengalami menarche. Maka diperlukan dukungan

ibu beserta guru untuk memberikan informasi mengenai menarche khususnya siswi

yang belum menarche, hal ini dilakukan untuk menghindari keadaan takut,depresi

atau sikap yang kurang baik saat mengalami menarche, yaitu dimana siswi yang

sebelumnya telah mendapatkan pengetahuan maupun informasi mengenai menarche

menjadi lebih siap untuk menghadapi menarche. Hal ini seperti yang di utararakan

pada penelitian Ning (2015) mengenai hubungan dukungan ibu dengan kesiapan

menghadapi menarche pada siswi kelas V dan VI MI Muhammadiyah Bonjor Tretep

Temanggung didapatkan hubungan yang bermakna yaitu p < α = 0,011. Pada

penelitian Ayu (2016) didapat hubungan bermakna antara komunikasi ibu – anak

dengan kesiapan menghadapi menarche pada siswi SMP Muhammadiyah Banda

Aceh. Dimana anak yang memiliki komunikasi ibu – anak yang baik mempunyai
 55

kesiapan untuk menghadapi menarche dan mempunyai anggapan positif terhadap

menarche. Komunikasi ibu – anak serta dukungan ibu yang baik dipengaruhi oleh

pendidikan dan pengalaman serta informasi yang dimiliki oleh seorang ibu. Peran

ibu sangat penting dalam proses pertumbuhan dan perkembangan anak terutama pada

masa remaja. Remaja mulai mengenal berbagai proses seksual yang sedang terjadi

pada tubuh dan jiwanya pertama kali melalui ibu (Sarwono,2008). Begitupun dengan

peran guru – guru di sekolah.

 BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan status gizi dengan

waktu terjadinya menarche pada siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Status gizi pada siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar sebagian besar

memiliki status gizi normal yaitu sebanyak 65,8%.

2. Sebagian besar siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar telah mengalami

menarche yaitu sebanyak 62,6.

3. Terdapat hubungan antara status gizi dengan waktu terjadinya menarche

pada siswi kelas VII SMP Negeri 12 Makassar

7.2. Saran

1. Perlu dilakukannya penelitian lebih lanjut dengan memasukkan faktor–

faktor lain yang mempengaruhi menarche, dimana pada penelitian ini belum

diteliti, seperti genetik (keturunan dari ibu).

2. Pada pihak sekolah maupun Instansi kesehatan sebaiknya memberi edukasi

tentang pentingnya menjaga pola makan dan masalah seputar kesehatan

reproduksi.

56
 DAFTAR PUSTAKA

1. Infodatin Pusat data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI ISSN 2442 –

7659.

2. Sunarto,Mayasari I,D,2010.Hubungan Kelebihan Berat Badan dengan

Menarche Dini.Jurnal Penelitian KesehatanSuara Forikes.

3. Uche-Nwachi,Edward.O.,dkk,2007.Mean Age Of Menarche In Trinidad and

Its Relationship to Body Mass Index Ethinicty and Mothers Age Of

Menarche.Journal Of Biological Sciences.2007.Tinidad:Science Publications.

4. Karapanou O, Papadimitriou A,2010. Determinants of menarche. Reprod Biol

Endocrinol.

5. Behrman,Kliegman,Arvin,1996,Nelson Ilmu Kesehatan Anak Edisi

15,Jakarta:EGC.

6. Perhimpunan Speasialis Penyakit Dalam,2014.Ilmu penyakit Dalam.

Jakarta:Publishing Internal.

7. Supariasa, I Dewa Nyoman. Metode penelitian status gizi. Dalam: Penilaian

Status Gizi. Jakarta: EGC. 2002. Hal 27-62.

8. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan

Ibu dan Anak,2011.Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

1995/MENKES/SK/XII/2010 Tentang Standar Antropometri Penilaian Status

Gizi Anak,Jakarta.

9. Wiknjosastro,H.2008. Ilmu Kandungan.Jakarta : Yayasan Bina Pustaka

Sarwon Prawirohardjo.

57
 58

10. Path,Rumdasih & Heryati,2005.Kompenen Zat Gizi.Jakarta.PT.Dian Rakyat.

11. Tao.L,Kendall.K,2013.Sinopsis Organ System Sistem Reproduksi,

Tangerang:Karisma Publishing Group.

12. Lasandang Nurrahmawati,dkk,2016.Hubungan Status Gizi dengan Usia

Menarke Pada Remaja SMP Negeri 6 Tidore Kepulauan.Skripsi, Fakultas

Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado,Manado.

13. Prarthana KG,Suja P,dkk,2015.Association of age at menarche with body mass

index and wais-hip ratio.Department of Physiology, Srinivasa Medical College

and Research Center, Mangalore, Karnataka, India.Department of

Physiology, Malabar Medical College and Research Center, Modakkallur,

Kozhikode, Kerala, India.

14. Amaliah N,Pujonarti SA,2010. Hubungan Status Gizi dengan Status Menarke

Pada Remaja (Usia 10-11 tahun) di Indonesia.Skripsi,Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia,Jakarta.

15. Reswari AA,2012.Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan Usia

Menarke Pada Siswa Sekolah Dasar Ngoresan Surakarta.Skripsi,Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret,Surakarta.

16. Sylvia V, Saftarina F,Hubungan Status Gizi dengan Usia Menarche pada

Remaja Putri di SMP Negeri 22 Bandar Lampung. Skripsi, Fakultas

Kedokteran Universitas Lampung,Lampung.

17. Sukriani W,Sobri H, 2010.Hubungan Status Gizi Dengan Usia Menarche Siswi

Kelas VII SMP Muhammadiyah 1 Yogyakarta.Skripsi, DIV Bidan Pendidik

Stikes Aisyiyah,Yogyakarta.
 59

18. Fajri A,Khairani M,2011.Hubungan Antara Komunikasi Ibu-Anak Dengan

Kesiapan Menghadapi Menstruasi Pertama (Menarche) Pada Siswi SMP

Muhammadiyah Banda Aceh.Skripsi,Fakultas Kedokteran Universitas Syiah

Kuala Banda Aceh,Aceh.

19. Fildza R,dkk,2014.Analisis Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian

Menarche Pada Siswi SMP Swasta Harapan 1 dan 2 Medan Tahun

2014.Skripsi,Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,

Medan.

20. Harpenas,dkk,2012.Hubungan Antara Siaran Televisi dan Status Menarche

Pada Siswi SMP Negeri 5 Tinambung Kabupaten Polman.Skripsi,Kesehatan

Masyarakat STIKES Bina Bangsa Majene.Majene.

21. Sukriani,dkk,2010.Hubungan Status Gizi Dengan Usia Menarche Siswi Kelas

VII SMP Muhammadiyah 1 Yogyakarta Tahun 2010.Skripsi.Fakultas

Kedokteran Universitas Indonesia.Jakarta.

LAMPIRAN
Lampiran 1
REKOMENDASI PERSETUJUAN ETIK
Lampiran II
SURAT IZIN PENELITIAN
Lampiran II SURAT IZIN PENELITIAN

Lampiran III
LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS HASANUDDIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
Sekretariat : Lantai 2 Gedung Laboratorium Terpadu
JL.PERINTIS KEMERDEKAAN KAMPUS TAMALANREA KM.10, Makassar. Telp.
(0411)5780103, Fax (0411) 581431.
Contactperson dr. Agussalim Bukhari,PhD,SpGK (HP. 081241850858), email: agussalimbukhari@
yahoo.com

FORMULIR PERSETUJUAN MENGIKUTI PENELITIAN SETELAH MENDAPAT

PENJELASAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :
Alamat :
No.telepon :
Saya mendengar / membaca dan mengerti penjelasan yang diberikan mengenai tujuan dan

manfaat dari penelitian ini.Saya menyatakan setuju untuk ikut dalam penelitian ini secara

sukarela tanpa paksaan. Saya mengerti dari semua yang dilakukan peneliti pada saya yaitu

melakukan pengukuran berat badan dengan menggunakan timbangan injak dan selanjutnya

mengukur tinggi badan menggunakan microtoice.

Saya tahu keikutsertaan ini bersifat sukarela tanpa paksaan, sehingga saya berhak menolak

atau mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa kehilangan hak saya untuk mendapat

pelayanan kesehatan. Juga berhak bertanya atau meminta penjelasan pada peneliti bila masih

ada hal yang belum jelas atau hal yang belum saya ketahui dari penelitian ini.

Saya percaya bahwa keamanan dan kerahasiaan data penelitian akan terjamin dan saya

dengan ini menyetujui semua data yang dihasilkan pada penelitian ini untuk disajikan dalam

bentuk lisan maupun tulisan .Bila ada perbedaan pendapat di kemudian hari kami akan

menyelesaikannya secara kekeluargaan.

Nama Tanggal/Bulan/Tahum TTD

 Klien ... ... ...
Saksi 1 ... ... ...
Saksi 2 ... ... ...

Penanggungjawab penelitian Penanggungjawab Medik

Nama : Nurul Utami Nama :dr.Agussalim Bukhari, M.Clin. Med.,

Ph.D.,Sp.GK (K)
Telp : 082393115440
Telp: 081225704670
Alamat : Perumahan Green Hasanuddin Blok A2
No 5,PK VII,Makassar
Lampiran IV
LEMBAR KUSIONER SISWA

A. Biodata Siswa
Nomor responden (Diisi Oleh Peneliti) :
Nama Siswi :
Tempat,Tanggal lahir :
Usia
Kelas :
Tanggal Pengisian Kusioner :
Nomor Telepon Rumah/Handphone :
Alamat Lengkap :

B. Biodata Orang Tua

Ayah
Nama :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Pendapatan pekerjaa n/bulan :

Ibu
Nama :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Pendapatan pekerjaa n/bulan :

C. Penilaian Status Gizi (Diisi oleh tim peneliti)

1. Berat Badan : Kg
2. Tinggi Badan : Cm

D. Status Menarche
1. Apakah Adik sudah mengalami haid/menstruasi?
a. Ya b. Tidak
b. Jika sudah,pada saat umur berapa anda haid/menstruasi?
= ......tahun (contoh 10 tahun)
Lampiran V
STANDAR PENILAIAN STATUS GZI ANAK
Lampiran VI
Hasil pengolahan data dengan spss
1. ANALISIS UNIVARIAT

FREQUENCIES VARIABLES=B2 B3 B5 B6 C1 D1 A51

/STATISTICS=STDDEV MINIMUM MAXIMUM MEAN MEDIAN MODE
/PIECHART PERCENT
/ORDER=ANALYSIS.
Frequencies

Statistics

Pendidikan
Pekerjaan Pendidikan Pekerjaan Status Status
terakhir UMUR
ayah terakhir ibu ibu gizi menarche
ayah

Valid 187 187 187 187 187 187 187

N Missin
0 0 0 0 0 0 0
g
Mean 5,56 5,44 5,40 4,13 3,13 1,37 12,18
Median 6,00 5,00 6,00 3,00 3,00 1,00 12,00
Mode 6 6 6 3 3 1 12
Std.
,639 1,852 ,758 1,702 ,786 ,485 ,535
Deviation
Minimum 3 1 3 1 1 1 11
Maximum 6 9 6 9 5 2 14

Frequency Table

Pendidikan terakhir ayah

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

Tamat SD 2 1,1 1,1 1,1

Tamat SLTP 9 4,8 4,8 5,9

Valid Tamat SLTA 58 31,0 31,0 36,9

Tamat PT 118 63,1 63,1 100,0

Total 187 100,0 100,0

 Pekerjaan ayah

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

Tidak bekerja 10 5,3 5,3 5,3

PNS/TNI/POLRI 49 26,2 26,2 31,6

Pegawai swasta 38 20,3 20,3 51,9

Wiraswasta/pedagang 56 29,9 29,9 81,8

Valid
petugas kesehatan 3 1,6 1,6 83,4

petugas pendidikan 14 7,5 7,5 90,9

lainnya 17 9,1 9,1 100,0

Total 187 100,0 100,0

Pendidikan terakhir ibu

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

Tamat SD 4 2,1 2,1 2,1

Tamat SLTP 19 10,2 10,2 12,3

Valid Tamat SLTA 62 33,2 33,2 45,5

Tamat PT 102 54,5 54,5 100,0

Total 187 100,0 100,0

Pekerjaan ibu

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

Tidak bekerja 1 ,5 ,5 ,5

IRT 107 57,2 57,2 57,8

PNS/TNI/POLRI 27 14,4 14,4 72,2

Pegawai swasta 11 5,9 5,9 78,1

Valid Wiraswasta/pedagang 20 10,7 10,7 88,8

petugas kesehatan 4 2,1 2,1 90,9

petugas pendidikan 14 7,5 7,5 98,4

lainnya 3 1,6 1,6 100,0

Total 187 100,0 100,0

statusgizi02
 Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

Kurang 23 12,3 12,3 12,3

Normal 123 65,8 65,8 78,1

Valid
Overweig 41 21,9 21,9 100,0

Total 187 100,0 100,0

Status menarche

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

Ya 117 62,6 62,6 62,6

Valid Tidak 70 37,4 37,4 100,0

Total 187 100,0 100,0

Umur menarke

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

70 37,4 37,4 37,4

Cepat 49 26,2 26,2 63,6

Valid
Normal 68 36,4 36,4 100,0

Total 187 100,0 100,0

UMUR

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Percent

11 11 5,9 5,9 5,9

12 134 71,7 71,7 77,5

Valid 13 40 21,4 21,4 98,9

14 2 1,1 1,1 100,0

Total 187 100,0 100,0

2. ANALISIS BIVARIAT
CROSSTABS
/TABLES=C1 BY Umur1
 /FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ CC
/CELLS=COUNT TOTAL
/COUNT ROUND CELL
/BARCHART.

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

UMUR * Umur menarke 187 100,0% 0 0,0% 187 100,0%

STATUSGIZI * STATUSMENARKE Crosstabulation

STATUSMENARKE

Belum Cepat Normal Total

Count 16 1 6 23
Kurus
% within STATUSGIZI 69,6% 4,3% 26,1% 100,0%

Count 44 29 50 123
STATUSGIZI Normal
% within STATUSGIZI 35,8% 23,6% 40,7% 100,0%

Count 10 19 12 41
Overweight
% within STATUSGIZI 24,4% 46,3% 29,3% 100,0%
Count 70 49 68 187
Total
% within STATUSGIZI 37,4% 26,2% 36,4% 100,0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 21,017 4 ,000
Likelihood Ratio 21,167 4 ,000
N of Valid Cases 187

a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 6,03.
CROSSTABS
/TABLES=STATUSGIZI BY B2
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ
/CELLS=COUNT ROW
/COUNT ROUND CELL
/BARCHART.

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

Perce
N Percent N Percent N
nt

STATUSGIZI * Pendidikan 100,0

187 100,0% 0 0,0% 187
terakhir ayah %

STATUSGIZI * Pendidikan terakhir ayah Crosstabulation

Pendidikan terakhir ayah

Tamat Tamat Tamat Total

Tamat SD
SLTP SLTA PT

Count 1 1 7 14 23
Kurus % within
4,3% 4,3% 30,4% 60,9% 100,0%
STATUSGIZI
STATUS
Count 1 5 42 75 123
GIZI
Normal % within
0,8% 4,1% 34,1% 61,0% 100,0%
STATUSGIZI

Overwei Count 0 3 9 29 41
 ght % within
0,0% 7,3% 22,0% 70,7% 100,0%
STATUSGIZI
Count 2 9 58 118 187
Total % within
1,1% 4,8% 31,0% 63,1% 100,0%
STATUSGIZI

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 5,475 6 ,485
Likelihood Ratio 4,939 6 ,552
N of Valid Cases 187

a. 5 cells (41,7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,25.

CROSSTABS
/TABLES=STATUSMENARKE BY B5
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ
/CELLS=COUNT ROW
/COUNT ROUND CELL
/BARCHART.
Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

Perce
N Percent N Percent N
nt

STATUSMENARKE * 100,0
187 100,0% 0 0,0% 187
Pendidikan terakhir ibu %

STATUSGIZI * Pendidikan terakhir ibu Crosstabulation

Pendidikan terakhir ibu

Tamat Tamat Tamat Total

Tamat SD
SLTP SLTA PT

Count 1 2 6 14 23
Kurus
% within STATUSGIZI 4,3% 8,7% 26,1% 60,9% 100,0%

STATUSG Count 3 14 44 62 123

Normal
IZI % within STATUSGIZI 2,4% 11,4% 35,8% 50,4% 100,0%

Overwei Count 0 3 12 26 41
ght % within STATUSGIZI 0,0% 7,3% 29,3% 63,4% 100,0%
Count 4 19 62 102 187
Total
% within STATUSGIZI 2,1% 10,2% 33,2% 54,5% 100,0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df
sided)
a
Pearson Chi-Square 3,943 6 ,684
Likelihood Ratio 4,730 6 ,579
N of Valid Cases 187

a. 5 cells (41,7%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,49.
CROSSTABS
/TABLES=STATUSMENARKE BY B5
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ
/CELLS=COUNT ROW
/COUNT ROUND CELL
/BARCHART.

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

STATUSMENARKE *
Pendidikan terakhir 187 100,0% 0 0,0% 187 100,0%
ibu

STATUSMENARKE * Pendidikan terakhir ibu Crosstabulation

Pendidikan terakhir ibu

Tamat Tamat Tamat Total

Tamat SD
SLTP SLTA PT

Count 2 9 20 39 70
STATUSMEN
Belum % within 100,0
ARKE 2,9% 12,9% 28,6% 55,7%
STATUSMENARKE %
 Count 1 5 10 33 49
Cepat % within 100,0
2,0% 10,2% 20,4% 67,3%
STATUSMENARKE %

Count 1 5 32 30 68
Normal % within 100,0
1,5% 7,4% 47,1% 44,1%
STATUSMENARKE %
Count 4 19 62 102 187
Total % within 100,0
2,1% 10,2% 33,2% 54,5%
STATUSMENARKE %

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 10,997 6 ,088
Likelihood Ratio 10,954 6 ,090
N of Valid Cases 187

a. 4 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is 1,05.

CROSSTABS
/TABLES=STATUSMENARKE BY B2
/FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ
/CELLS=COUNT ROW
/COUNT ROUND CELL
/BARCHART.
Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

Perce
N Percent N Percent N
nt

STATUSMENARKE * 100,0
187 100,0% 0 0,0% 187
Pendidikan terakhir ayah %

STATUSMENARKE * Pendidikan terakhir ayah Crosstabulation

Pendidikan terakhir ayah

Tamat Tamat Tamat Tamat Total

SD SLTP SLTA PT

Count 1 2 22 45 70
Belum % within 100,0
1,4% 2,9% 31,4% 64,3%
STATUSMENARKE %

Count 0 3 10 36 49
STATUSMEN
Cepat % within 100,0
ARKE 0,0% 6,1% 20,4% 73,5%
STATUSMENARKE %

Count 1 4 26 37 68
Normal % within 100,0
1,5% 5,9% 38,2% 54,4%
STATUSMENARKE %
Count 2 9 58 118 187
Total % within 100,0
1,1% 4,8% 31,0% 63,1%
STATUSMENARKE %

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 6,191 6 ,402
Likelihood Ratio 6,932 6 ,327
N of Valid Cases 187

a. 6 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum

expected count is ,52.
Lampiran VII

BIODATA PENULIS

Nama/ Name : Nurul Utami

Alamat/Address : Perum.Green Hasanuddin
Blok A2/5 Perintis
Kemerdekaan VII
Kode Post /PostalCode :90245

Nomor Telepon/Phone :(+62)82393115440

Emai :nurulutami02@gmail.com
Jenis Kelamin/Gender : Perempuan

Tanggal Kelahiran / Date of Birth : Belopa, 8 Oktober 1995

Status Marital /MaritalStatus : Belummenikah

Warga Negara/Nationality :Indonesia

Agama/ Religion :Islam

Kegemaran/hobby : Membaca