KETUBAN PECAH DINI

Pengertian Pecahnya selaput ketuban (amniondan khorion) tanpa diikuti

persalinan pada kehamilan aterm atau pecahnya ketuban pada
kehamilan preterm
Tujuan Menegakkan diagnosis dan merencanakan penanganan yang
tepat
Kebijakan Pelayanan medis kepada pasien diberikan mengacu kepada
standar pelayanan profesi
Prosedur Prinsip Dasar
 60-70% ketuban pecah dini (KPD) berhubungan dengan
infeksi
 Air ketuban berfungsi untuk memberi ruang kepada
janin untuk bergerak sehingga tidak terjadi flaksiditas
otot ekstremitas dan berkembangnya paru
 Air ketuban penting untuk menghilangkan friksi kinetik
yang terjadi pada persalinan akibat tidak bullet shape-
nya janin
 Pada kehamilan preterm pecahnya ketuban akan
merangsang persalinan dan kelahiran (50% persalinan
preterm dengan KPD akan berakhir dengan kelahiran)
 Klasifikasi :
 Ketuban pecah dini pada kehamilan > 35 minggu
 Ketuban pecah dini pada kehamilan 32-35
minggu
 Ketuban pecah dini pada kehamilan < 32 minggu
Diagnosis :
 Nitrazine tes
 Fern tes
 USG
Managemen :
Ketuban pecah dini pada kehamilan > 35 minggu
 Prinsipnya lahirkan janin
Beri antibiotika profilaksi
Ketuban pecah dini pada kehamilan 32-35 minggu
  Terapi antibiotika
 Induksi pematangan paru beta/dexamethasone 12 mg iv
 Tokolis : β mimetik, Ca channel blocker
 Jika terjadi kompresi tali pusat atau plasenta akibat air
ketuban sangan sedikit amnio infusi
 Ekspektatif bila paru telah matang
Ketuban pecah dini pada kehamilan < 32 minggu
 Terapi antibiotik
 Induksi pematangan paru beta/dexamethasone 12 mg iv
bila kehamilan > 28 minggu
 Tokolis : β mimetik, Ca channel blocker
 Jika terdapat kompresi tali pusat atau plasenta akibat air
ketuban sangat sedikit amnio infusi
 Sedapat mungkin dipertahankan sampai 33-35 minggu,
jika tidak ada infeksi
Prognosis : sangat variatif bergantung maturitas paru dan ada
atau tidaknya infeksi, pada usia kehamilan < 32 minggu
semakin muda kelahiran semakin buruk prognosisnya.

KRITERIA PULANG
Status presen baik selama 3 hari
Unit Terkait OBSTETRI, PERINATOLOGI