SURAT PERNYATAAN

Assalamualaikum,wr,wb

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, memberitahukan adanya kesalahan penulisan data pada akun
KTKI saya yaitu mengenai Data Tempat Lahir saya :

Email : yenimarliani09@gmail.com

Nama : Yeni Marliani

TTL : Pangandaran, 15 Juni 1981

No KTP : 3206215506810002

Profesi : Bidan

Proses Registrasi : Registrasi Baru

DATA TEMPAT LAHIR PADA AKUN KTKI : CIAMIS

DATA TEMPAT LAHIR YANG BENAR : PANGANDARAN

Mohon agar dapat dilakukan penyesuaian dan perubahan data sesuai data diatas. Demikian saya
sampaikan , atas perhatian dan kerja sama Bapak/ Ibu saya ucapkan terima kasih.

Waalaikum salam . WR.wb

Tasikmalaya, 10 November 2023

Hormat saya

Yeni Marliani