MADRASAH ALIYAH SWASTA ULUMUL QURAN

YAYASAN DAYAH BUSTANUL ULUM

STATUS: DISAMAKAN. SK. DIRJEN BINBAGA ISLAM No. E.IV/PP.03.02/12/1998
TERAKREDITASI. A (Nomor:1347/BAN-SM/SK/2021)
Jl. Banda Aceh – Medan Km. 447 AluePineungTimue – LangsaTelp. (0641) 7004222. Fax. (0641)21222

Sifat : Penting
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Evaluasi Kedisiplinan Guru

KepadaUstadz/Ustadzah
MAS Ulumul Qur’an Langsa
di-
Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Semoga dedikasi dan ibadah kita senantiasa barokah dan memperoleh pahala berlipat ganda,
Aamiiin. Sehubungan dengan adanya evaluasi kedisiplinan guru, maka dengan ini kami mohon
kehadirannya :

Nama Guru : ………………………………

Bidang Studi : ………………………………
Masalah : ………………………………
Hari/Tanggal : ………………………………
Pukul : ………………………………
Tempat : ………………………………

Demikian Surat Pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Langsa, ………………….2023
Wakabid Akademik Guru Yang Bersangkutan

(Ema Suryani, S.Ag) (………………………….)

NIP.19691216 199905 2 001 NIP.
Mengetahui,
Kepala Madrasah

(Rafida Hanum, S.Ag, M.S)

NIP. 19720816 199905 2 001