DATA PRIBADI
Nama Lengkap : Sandi Indra Rustandi, S.IP
Tempat, Tanggal Lahir : Bandung, 14 September 1990
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Alamat Rumah Sesuai KTP : Dusun Serang RT 002 RW 001
Desa Ciwarak, Kecamatan Jatiwaras
Kabupaten Tasikmalaya
Alamat Domisili : Dusun Serang RT 002 RW 001
Desa Ciwarak, Kecamatan Jatiwaras
Kabupaten Tasikmalaya
NIK KTP : 3206191409900003
No. NPWP : 830283131425000
Kewarganegaraan : Indonesia
No. Telepon/HP : 081222246757
Alamat Email : Sandi.indra901@gmail.com
RINGKASAN KEAHLIAN
No Bidang Keahlian Keterangan
1 …………………………… ………………… ……………………………
2 …………………………… ………………… ……………………………
3 …………………………… ………………… ……………………………
Dengan ini saya nyatakan bahwa seluruh data dan informasi yang disampaikan tersebut
di atas benar adanya, dan saya bertanggungjawab akan kebenaran isinya.