PENJELASAN SURVEI - PUSKESMAS

DARING/LURING

LEMBAGA INDEPENDEN
PENYELENGGARA AKREDITASI

Lipa Mitra Nusa (LMN)

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

DASAR PENUGASAN

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

 TEMPAT SURVEI

 PUSKESMAS : NGRAMBE
 Kab/Kota : Kab. NGAWI
 Provinsi : JAWA TIMUR
 Tanggal : 10 dan 13 sd 14 OKTOBER 2023
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
 Tim Surveior

dr. Bambang Heru W, M.Kes dr. Mohammad Ghozali,SKed

BIDANG TKSD & UKM BIDANG TKPP

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

 C O M P A N Y P R O F I L E : LIP A MITRA N U S A

>>. Terdaftar sebagai PT LIPA MITRA NUSA

>>. Berdiri dengan Akta Notaris Sabrina Askandar Tjokroprawiro,
SH., M.Kn., Nomor 74 tanggal 20 April 2022 di Surabaya.
>>. Disahkan Kemenkumham RI Nomor. AHU 028415.AH.01.01
Tahun 2022.
>>. Mendapat pengesahan sebagai lembaga penyelenggara
dr. SOPHIATI akreditasi FKTP dari Kementerian Kesehatan; SK : No. HK.
SUTJAHJANI, M.Kes 01.07/MENKES/32/2023.
>>. LIPA MITRA NUSA didirikan oleh praktisi dan akademisi
pelayanan kesehatan primer dan kesehatan masyarakat.
DIREKTUR >>. Tujuan pendirian adalah agar penyelenggaraan Akreditasi
FKTP berpedoman pada prinsip yang berorientasi pada
output/outcome, khususnya mutu pelayanan kesehatan,
keselamatan pasien dan kepuasan pelanggan, dengan
memberdayakan wilayah/regionalisasi, terjangkau dan
menjaga kesinambungan implementasi akreditasi.
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
3

VISI LIPA MITRA NUSA

▸ Menjadi Lembaga Independen Penyelenggara Akreditasi (LIPA) FKTP yang
Profesional di Tingkat Nasional maupun Internasional

Integritas terh adap Mutu

Pelayanan Kesehatan

Keselamatan Pasien

Kepuasan Pelanggan

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

7

TATA NILAI = M I T R A

MOTIVATOR IINTEGRITAS
• Pembangkit semangat FKTP • bertindak secara konsisten antara
dalam memberi layanan apa yang dikatakan dengan tingkah
bermutu; memberikan lakunya, penuh motivasi, empati
dorongan motivasi peran serta solidaritas yang tinggi dalam
sebagai agent of change interaksi bekerja

TANGGUH RAGAM
• Berkepribadian kuat, optimis, • Sangat menghargai kebhinekaan
tekun menjalankan tugas, dan pendapat, serta menjadi
pantang menyerah dan pendengar yang baik demi
bersikap positif. ketulusan dan kebaikan bersama.

AKUNTABEL
• Bertanggung jawab terhadap
pelaksanaan pekerjaan dan
hasil kerja sesuai standar yang
ditetapkan Kemenkes

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

 MAKSUD & TUJUAN SURVEI
AKREDITASI
UMUM :
Melakukan Penilaian Survei Akreditasi Puskesmas,
sesuai kode etik yang telah ditetapkan
KHUSUS :
1) Melakukan identifikasi kondisi dan fakta dari Puskesmas, dari
aspek regulasi, dokumen bukti, obervasi dan wawancara,
melalui telaah dan telusur sistem penyelenggaraan pelayanan
kesehatan Puskesmas serta wawancara Pimpinan dan stake
holder terkait
2) Melakukan analisa kesesuaian kondisi dan fakta Puskesmas
terhadap instrument akreditasi Puskesmas
3) Memberikan nilai atau skor terhadap setiap elemen penilaian
sesuai peraturan dan ketentuan yang berlaku
4) Melaporkan hasil surevi akreditasi ke LPA Lipa Mitra Nusa
POTRET
 Dokumen
Apa yang Dipotret...?

Pelayanan

Fasilitas
 AKREDITASI

Adalah Pengakuan terhadap mutu Fasyankes

setelah dilakukan penilaian bahwa Fasyankes telah
memenuhi standar akreditasi yang telah
ditetapkan Pemerintah. Dimana pelaksanaannya
dilakukan oleh Lembaga Penyelenggaran Akreditasi
yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

 DASAR HUKUM SURVEI AKREDITASI
1. Permenkes No. 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD/TPMDG.
2. Kepmenkes No. HK.01.07/MENKES/32/2023 tentang
Lembaga Penyelenggara Akreditasi Puskesmas,
Klinik, Labkes, UTD, TPMD/TPMDG
3. Kepmenkes No. HK.01.07/Menkes/110/2023 tentang
Tarif Survei Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes,
UTD, TPMD, dan TPMDG
DASAR 4. Kepmenkes No. HK.01.07/MENKES/165/2023
PENUGASAN tentang Standar Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat
5. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
No. HK.02.02/I/3991/2022 tentang Petunjuk Teknis
Survei Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD,
TPMD, dan TPMDG
6. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan
No. HK.02.02/D/4871/2023 tentang Instrument
Survei Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat
PROSES AKREDITAS I
FKTP

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
KRITERIA
&
SKORING
 STATUS
AKREDITASI
 LAYOUT RUANGAN
DAN
JADWAL ACARA SURVEI
 LAY OUT RUANGAN PADA OPENING MEETING ,

SESI SARAN & MASUKAN dan EXIT CONFERENCE

LAYAR

LCD

Undangan Undangan Undangan

NB : Staf Pusk Staf Pusk Staf Pusk

- Sound system
- Kipas angin
Staf Pusk Staf Pusk Staf Pusk
 LAYOUT RUANGAN
BIDANG TKSD&UKM DAN TKPP

STAF PUSK STAF PUSK

MEJA STAF PUSK

STAF PUSK STAF PUSK

 LAYOUT RUANGAN
TELUSUR LINTAS SEKTOR

LINTAS LINTAS
LINTAS SEKTOR SEKTOR
SEKTOR
LINTAS
MEJA
SEKTOR
LINTAS
LINTAS LINTAS
SEKTOR
SEKTOR SEKTOR
 PERTEMUAN HARI PERTAMA

SURVEIOR BIDANG SURVEIOR BIDANG PENANGGUNG

WAKTU
TKSD DAN UKM TKPP JAWAB ACARA
HARI PERTAMA (DARING)
07.30-08.00 Puskesmas melakukan persiapan untuk melakukan Kepala
pembukkan (opening meeting) secara daring Puskesmas
08.00-08.30 Acara inti pembukaan pertemuan/opening Kepala
meeting secara daring : Puskesmas
A. Sambutan Kepala Dinas Kesehatan Daerah
Kabupaten / Kota
B. Sambutan Kepala Puskesmas
C. Perkenalan Tim Surveior dan Puskesmas
D. Pembacaan Doa
E. Tim Surveior mengambil alih kendali acara

08.30-08.45 A. Penyampaian maksud dan tujuan survei Ketua Tim

B. Pembacaan Jadwal survei, Kode Etik Surveior

C. Serah terima Surat Pernyataan Surveior dan

Surat Pernyataan Kepala Puskesmas
27
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
 PERTEMUAN HARI PERTAMA (2)
SURVEIOR BIDANG SURVEIOR BIDANG PENANGGUNG JAWAB
WAKTU
TKSD DAN UKM TKPP ACARA
HARI PERTAMA (DARING)
08.45-09.30 Presentasi Kepala Puskesmas tentang Garis Besar Ketua Tim
Kegiatan dan upaya Puskesmas, upaya peningkatan Surveior
mutu, kinerja dan keselamatan pasien serta
pencegahan dan pengendalian penyakit infeksi.
09.30-09.45 Rehat Ketua Tim
A. Ketua Tim Surveior membagi 2 kelas (Breakout Surveior
room)
B. UKP menyiapkan daftar pasien rawat inap hari
ini (Puskesmas)
09.45-12.00 Melakukan telaah dokumen Ketua Tim
Surveior
12.00-13.00 ISHOMA

13.00-15.30 Melakukan telaah dokumen Ketua Tim Surveior

15.30-16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

28
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
 PERTEMUAN HARI KEDUA

SURVEIOR BIDANG SURVEIOR BIDANG PENANGGUNG JAWAB

WAKTU
TKSD DAN UKM TKPP ACARA
Hari Kedua (Luring)
HARI KEDUA (LURING)
08.00-08.45 Klarifikasi dan masukan Kepala Puskesmas

08.45-09.00 Rehat kopi

UKP menyiapkan daftar pasien rawat jalan dan
rawat inap 2 (dua) bulan terakhir untuk
telaah rekam medis tertutup

09.00-12.00 Melakukan telusur sistem penyelenggaraan Ketua Tim Surveior

12.00-13.00 ISHOMA

13.00-15.30 Melakukan telusur sistem penyelenggaraan Ketua Tim Surveior

15.30-16.00 Pertemuan Tim Surveior Ketua Tim Surveior

29
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
 PERTEMUAN HARI KETIGA
SURVEIOR BIDANG SURVEIOR BIDANG PENANGGUNG JAWAB
WAKTU
TKSD DAN UKM TKPP ACARA
HARI KETIGA (LURING)
08.00-08.45 Klarifikasi dan masukan Ketua Tim Surveior
08.45-09.00 Rehat Kopi
09.00-12.00 Telusur ke lintas sektor, tokoh masyarakat, Ketua Tim Surveior
pengguna layanan, Kepala Puskesmas dan Dinas
Kesehatan Daerah Kab/Kota
12.00-13.00 ISHOMA
13.00-14.30 Telusur Fasilitas
14.30-15.30 Penyusunan laporan (rapat internal Tim Ketua Tim Surveior
Surveior untuk exit conference)
15.30-16.00 Acara penutupan pertemuan/exit conference: Ketua Tim
A. Paparan exit conference Surveior, Kepala
B. Penyerahan kendali kepada Pihak Puskesmas Puskesmas
C. Sambutan penutupan dari Kepala Puskesmas
D. Sambutan penutupan dari Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota atau
atau yang mewakili.
E. Pembacaan Doa
30
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
 TATA TERTIB DARING
1) Survei daring akan dilakukan melalui ZOOM
2) Link Zoom disiapkan oleh pihak FKTP
3) Peserta bergabung dalam link Zoom sebelum survei daring dimulai
4) Perserta wajib memakai VBG yang disiapkan dari FKTP
5) Peserta yang bertanggung jawab terhadap standar,wajib mengikuti survei daring
dengan Laptop/PC
6) Dipersilahkan melakukan rename dengan format Standar Aktreditasi_Nama
(contoh = Faskes _TKK-1_Mawar Melati)
7) Selama survei daring peserta dalam kondisi mute
8) Peserta dipersilahkan unmute saat sesi tanya jawab dengan raise hand terlebih
dahulu
9) Seluruh peserta survei daring diwajibkan On cam selama proses survei daring
berlangsung
10) Setelah sesi pembukaan ,dipersilahkan menyiapkan Break Out Room (BOR) untuk
sesi telaah dokumen bagi masing masing surveior Lipa Mitra Nusa
11) Mohon dokumen,dipersiapkan dalam file yang siap tanyang
12) Setelah sesi telaah dokumen ,peserta bergabung kembali ke main room untuk
mengikuti klarifikasi masing–masing surveior dan penutupan

Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa

 TEMPAT DUDUK WIFI KUAT
TEPAT WAKTU NYAMAN SUASANA
RENAME TENANG

TATA
TERTIB
DARING MUTE VIDEO DALAM RAISE HAND
MICROPHONE KONDISI ON JIKA BERTANYA

TIDAK MAKAN IZIN JIKA

ATAU MINUM MENINGGALKAN
DOKUMEN
ZOOM
Bambang Heru W-Lipa Mitra Nusa
 Kep.DirJen.Yankes no: HL.02.02/I/3971/2022
Tentang: Penerapan Kode Etik Surveior FKTP .

Kode Etik Surveior = Hal Hal Yang Wajib

Kode
Etik Kode Etik Surveior = Hal Hal Yang Tidak Boleh

Surveior
 Bersikap Ramah,
Santun dan Terbuka

Bersikap Jujur dan

Kode Tidak Memihak
Etik Surveior
(Hal Wajib)

Sadar Kedudukan,
Hak & Kewajibannya
Sebagai Wakil LPA
 Dapat Memberikan
Solusi Bila Ditemukan
Ketidaksesuaian
Standar

Memegang Teguh
Rahasia yang
Kode Berkaitan dengan
Etik Surveior Tugasnya

(Hal Wajib)
Menjaga Kondisi
Kesehatan &
Menghilangkan
Kebiasaan Tidak Sehat
 Patuh Terhadap
Ketentuan Faskes
Setempat

Menjaga Penampilan
dalam Hal
Kode Berpakaian Selama
Etik Surveior Survei

(Hal Wajib) Mengikuti dan memahami

perkembangan IPTEK, dlm
bidang keahliannya
terutama bidang yankes,
peningkatan mutu, dan
instrument akreditasi
 Bekerja Sesuai
Pedoman & Kode Etik
yang Ditetapkan

Tidak Menggunakan
Kode Tim/LPA /Kemenkes
untuk Kepentingan
Etik Surveior Pribadi atau
(Hal Wajib) Golongan Tertentu
atau Melakukan
Promosi Diri dengan
Tujuan Memperoleh
Imbalan
 Bersikap Tidak
Bersahabat

Menyatakan
Kode Ketidaklulusan Atau
Kelulusan Selama
Etik Surveior Survei
(Yang Tidak
Boleh Meminta Fasilitas
Dilakukan ) Diluar Bidang
Akreditasi Untuk
Kepentingan Pribadi
Maupun Keluarga
 Menyalahkan Tanpa
Dasar dan Tidak
Memberikan Solusi

Merokok & Minum

Kode Minuman Keras
Selama Kegiatan
Etik Surveior Survei
(Yang Tidak
Boleh
Memakai Baju Tidak
Dilakukan ) Resmi/Tidak Sopan,
Baju Casual/Jeans
Pada Saat Survei
 Menawarkan Diri
Untuk Menjadi
Pembimbing

Meminta/Menerima
Kode Uang /0leh oleh atau
Etik Surveior Barang
(Yang Tidak
Boleh
Mempersingkat
Dilakukan ) Waktu Survei
 Meninggalkan
Pusk/Klinik/Labkes/
UTD/TPMD/TPMDG
Selama Waktu Survei

Memberikan
Komentar Negatif
Kode Terhadap
Etik Surveior Pendamping Atau
(Yang Tidak Surveior Lain
Boleh
Mengirimkan Laporan
Dilakukan ) Survei Yang Tidak Sesuai
Dengan Fakta & Analisa
yg Ditemukan di Faskes
TERIMA KASIH