PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

KECAMATAN BLANG BINTANG

GAMPONG XXX
Alamat : .................................Kode Pos ..................

Nomor : /VI/2023
Lembar ke :..……………….

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1.
Pejabat yang memberi perintah Keuchik Xxx

2. Nama Aparatur yang melaksanakan

perjalanan dinas

3. a. Jabatan a. Kaur Umum dan Perencanaan

b. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas b.

4. Maksud Perjalanan Dinas Penyerahan Dokumen APBG dan Peraturan

Keuchik tentang Penjabaran APBG T.A 2023
5. Alat angkutan yang dipergunakan Angkutan Darat
a. Tempat berangkat a. Gampong Xxx
b. Tempat tujuan b. Kota Jantho
6. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) Hari
b.Tanggal berangkat b. 5 Juni 2023
c.Tanggal harus kembali c. 5 Juni 2023
7. Pengikut : Nama NIP Keterangan
8. 1.Ansarullah - Kaur Keuangan
2.
3.
4.

9. Pembebanan Anggaran a. Penyerahan Dokumen APBG dan Peraturan

Keuchik tentang Penjabaran APBG T.A 2023
a. Kegiatan/Instansi
b. Akun/Kode Rekening b. 5.2.3.01

10. Keterangan lain-lain

Xxx, 5 Juni 2023

KEUCHIK XXX

AMRIZAL
 I. Berangkat dari : Xxx
Ke : Kota Jantho
Pada Tanggal : 5 Juni 2023

Keuchik Xxx

AMRIZAL

II. Tiba di : Kota Jantho Berangkat dari : Xxx

Pada tanggal : 5 Juni 2023 Ke : Kota jantho
Pada tanggal : 5 Juni 2023

(……………………………….) (..................................)
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

(………………………………….) (………………………………….)
NIP NIP
IV.Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

(………………………………….) (………………………………….)
NIP NIP
V. Tiba di : Berangkat dari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala Pada tanggal :
Kepala

(………………………………….) (………………………………….)
NIP NIP

VI. Tiba di : Kota Jantho

Tempat Kedudukan : Xxx
Pada tanggal : 5 Juni 2023

Keuchik Xxx

AMRIZAL

VII. Catatan lain-lain

VIII. PERHATIAN :
Pejabat Yang Berwenang yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas,
para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita
rugi akibat kesalahan ,kelalaian, dan kealpaannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN SUKAMAKMUR
GAMPONG XXX
Alamat : Gampong Xxx, Sibreh Kode Pos 23361

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /SPT/LI/2023

NAMA : AMRIZAL
JABATAN : KEUCHIK

MEMERINTAHKAN

Kepada :
PANGKAT/ KET.
NO. NAMA/NIP JABATAN
GOLONGAN
1 2 3 4 5

Kaur Umum dan

1. Afifuddin -
Perencanaan
2. Ansarullah - Kaur Keuangan

Untuk : Melakukan Pengajuan Verifikasi Dokumen Anggaran Pendapatan dan

Belanja Gampong (APBG) Tahun Anggaran 2023

Tempat : Dinas PMG Kabupaten Aceh Besar, Kota Jantho

Tanggal : 5 Juni 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini kami keluarkan untuk dapat dilaksanakan dengan
sebaik baiknya.

Xxx, 2 Juni 2023

KEUCHIK XXX

AMRIZAL