BERITA ACARA

MONITORING DAN EVALUASI

HIBAH UANG UNTUK PEMBANGUNAN JALAN LINGKUNGAN

Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu dilakukan
Monitoring dan Evaluasi Hibah Uang untuk Pembangunan Jalan Lingkungan. Berdasarkan Surat
Perintah Mulai Kerja Nomor : 602.1/ /471.61.2021 tanggal 06 Oktober 2021 pada,

Nama POKMAS : POKMAS KALIDILEM

Alamat : Dsn. Persil Sukosari Ds. Kalidilem Kec. Randuagung Kab. Lumajang

Pekerjaan : Pavingisasi

Nilai Kontrak : Rp. 100.000.000,00.-

Tahap I/II/III : Tahap III

Dengan hasil sebagai berikut bawah ini :

N TIDAK
ITEM PEKERJAAN SESUAI KETERANGAN
O SESUAI

1. PAVINGISASI Pekerjaan pemasangan paving

selesai 100% dengan panjang
194.46 meter dan lebar 2 meter.

2. KANSTIN PAVING Pekerjaan pemasangan kanstin

paving selesai 100% dengan
panjang 194.46 meter.

3. PEMBERSIHAN LOKASI Sisa material proyek sudah

dibersihkan di area lokasi proyek.
 Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Menyetujui : Dibuat Oleh :
Fasilitator Pelaksana
Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman POKMAS Kalidilem
Kabupaten Lumajang

Dwi Desi Agung Setiawan Mohamad Fadli

Ketua

Mengetahui : Mengetahui
Camat Randuagung Kepala Desa Kalidilem

Kutum Hadi Katiyan, SH. Muhammad Abdullah

NIP.19680407 198903 1 006
 DOKUMENTASI

FOTO KETERANGAN

Proses pemasangan paving di titik terakhir

sepanjang 4 meter dengan lebar 2 meter.

Pekerjaan pemasangan paving selesai 100%

dengan panjang 194.46 meter dan lebar 2 meter.

Hasil dari proses pembersihan sisa-sisa material

dari proyek pavingisasi.