KLINIK PRATAMA GEMILANG MEDIKA

DENGAN PERSALINAN 24 JAM

Alamat: Munggang Sitimulyo Piyungan Bantul Yogyakarta 55792
Telp: 0895421580278

SURAT KETERANGAN
No: 003/26/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Dokter Klinik Pratama Gemilang Medika, menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa:

Nama : Noviari Saraswati Dewi

NIK : 3604096711610001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 27 November 1961

Pada tanggal 26 Februari 2023 telah kami lakukan pemeriksaan sebagai berikut:

Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

Rapid Antigen SARS-CoV-2 NEGATIF NEGATIF

Catatan:
 Hasil positif menunjukkan terdeteksinya antigen SARS-CoV-2 pada spesimen.
 Hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih
beresiko menularkan ke orang lain.
 Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada spesimen di bawah level
deteksi alat.
Rekomendasi:
 Menerapkan PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat: mencuci tangan, menerapkan etika
batuk, menggunakan masker, menjaga stamina), dan physical distancing.

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 26 Februari 2023

Dokter Pemeriksa

(dr. Rizky Ferrian Ferdiansyah)

SIP: 503/4570.204/VII/2018