PENGGUNAAN AMBULAN

S No. Dokumen : B03/std3-ktr11.6-ep.1/

O AK-PKMSBB/2023
P No. Revisi :01
Tanggal Terbit : 03 Januari 2023
Halaman :3

UPTD
dr. Titis Sulistyowati
PUSKESMAS NIP. 196903312006042 003
SUMBERBARU

1. Pengertian Penggunaan ambulan adalah penggunaan ambulan dalam rangka

menunjang operasional pelayanan di Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk penggunaan
ambulan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumberbaru Nomor
A03/std3-ktr11.1-ep1/ AK-PKMSBB/ 2023 tentang Sopir ambulan di UPTD
Puskesmas Sumberbaru
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 43 Tahun 2019 Tentang
Puskesmas
5. Alat & Bahan Alat dan bahan
1. Mobil Ambulan
2. Buku laporan penggunaan ambulan

6. Langkah – 1. Petugas / sopir memarkir ambulan tidak jauh dari RGD

langkah
2. Petugas menghubungi petugas ambulan jika ada pasien dengan
kasus yang harus di rujuk
3. Petugas / sopir membawa kendaraan dengan kecepatan maksimum
80km/jam
4. Petugas / sopir pada saat membawa pasien ke rumah sakit boleh
menggunakan lampu sirine dan rotator
5. Petugas / Sopir wajib mentaati peraturan lalu lintas yang ada
6. Petugas / sopir Setelah sampai di IGD Rumah Sakit, pastikan
Pasien sudah di tangani Petugas di Rumah sakit sebelum kembali
ke Puskesmas
7. Petugas / sopir wajib mengisi form laporan penggunaan mobil
ambulan
8. Petugas / sopir setelah rujuk pasien wajib memarkir ambulan di
tempat parkir puskesmas
7. Diagram alir
Petugas / sopir memarkir ambulan tidak jauh dari RGD

Petugas menghubungi petugas ambulan jika ada

pasien dengan kasus yang harus di rujuk

Petugas / sopir membawa kendaraan dengan

kecepatan maksimum 80km/jam

Petugas / sopir pada saat membawa pasien ke rumah

sakit boleh menggunakan lampu sirine dan rotator

Petugas / Sopir wajib mentaati peraturan lalu linta yang

ada

Petugas / sopir Setelah sampai di IGD Rumah Sakit,

pastikan Pasien sudah di tangani Petugas di Rumah
sakit sebelum kembali ke Puskesmas

Petugas / sopir wajib mengisi form laporan penggunaan

mobil ambulan

Petugas / sopir setelah rujuk pasien wajib memarkir

ambulan di tempat parkir puskesmas

7. Unit Terkait Ambulan

8. Dokumen Buku laporan penggunaan ambulan
Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Isi Perubahan Tanggal mulai

Ubah diberlakukan