STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

SURVEY PHBS RUMAH TANGGA

TAHUN 2018

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI

PUSKESMAS................................
JL. LINTAS ...............................................
 NOMOR SOP
TANGGAL PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
TANGGAL EFEKTIF
DISAHKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS .......................

Seeeeeeeeeeee
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI NIP.19711111111111111
PUSKESMAS .............................

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN

NAMA SOP
MASYARAKAT
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1.. Permenkes no 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas 1. Memiliki Kemampuan Dalam Kegiatan Identifikasi.
2. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. Mengetahui Tugas dan Fungsi Survey.
3. Mengetahui Tugas dan fungsi Mekanisme Pelaksanaan Survey.

KETERKAITAN PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1. SOP Perencanaan Puskesmas 1. Daftar sasaran
2. Daftar pertanyaan
3. Alat Tulis
..

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Pelaksanaan Survey / identifikasi sangat berguna untuk menentukan kebutuhan Di Simpan Sebagai data Elektronik dan Manual
masyarakat terhadap pelayanan kesehatan.
 PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN
Kepala Puskesmas Tim Perencanaan Penanggung Jawab Program UKM KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT

Menyiapkan instrument untuk identivikasi kebutuhan Petunjuk

Blanko Survey. Kotak
1. dan harapan masyarakat berupa lembar survey/ceklist, Pelaksanaan 1 Hari
Saran
kotak saran . Survey.

Melakukanan identifikasi kebutuhan dan harapan Identifikasi Hasil Survey,

Blanko Survey,
2. masyrakat melalui survey, wawancara, dan kotak saran 10 Hari dan Keluhan serta Saran
Kotak Saran
di Puskesmas melalui Kotak saran

Menulis hasil identifikasi kebutuhan masyarakat di Hasil Survey dan

Daftar Identifikasi
3. lembaran identifikasi kebutuhan dan meminta Keluhan 1 Hari
Masalah
masyarakat untuk mengisi identitas diri. Masyarakat

melakukan analisa tentanghasil identifikasi kebutuhana

masyarakat dengan mengedepankan nilai-nilai dan Daftar
4. kepercayaan pasien dan hambatan dalam memenuhi Identifikasi 1 Hari Hasil Identifikasi Masalah
kebutuhan masyarakat sperti, bahasa dan gangguan Masalah
pendengaran

Mengadakan Pertemuan Dengan Kepala Desa, Tokoh

Rencana Pemecahan
5. Masyarakat, dan Pasien Melalui Kegiatan MMD Hasil Identifikasi 8 Hari
Masalah
( Musyawarah Masyarakat Desa )
Rencana
6. Menuangkan hasil identivikasi kebutuhan dan harapan Pemecahan 1 Hari RUK
masyarakat didalam rencana kegiatan puskesmas. Masalah
 NOMOR SOP
TANGGAL PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
TANGGAL EFEKTIF
DISAHKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS .................

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI Sssssssssssssssss

PUSKESMAS ................................. NIP.197111111111111

NAMA SOP PENDAFTARAN PASIEN

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Peraturan Menteri PAN&RB No. 35 Tahun 2012 Tentang 1. Memiliki Kemampuan Pencatatan Rekam Medik.
Pedoman Penyusunan standar Operasional Prosedur 2. Mengetahui Tugas dan Fungsi Pencatatan Rekam Medik.
Adminisrasi Pemerintahan. 3. Mengetahui Tugas dan fungsi Mekanisme Pencatatan dan
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.269 tahun 2008 Tentang Pelaporan
Rekam Medik.
3. Peraturan Bupati BatangHari No.52 Tahun 2015 Tentang
Juklak Penyusunan Standar Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan.

KETERKAITAN PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1. SOP Pelayanan Kesehatan di POLI. 1. Buku Rekam Medik.
2. SOP Pelayanan Laboratorium / Penunjang. 2. Kartu Berobat.
3. SOP Pelayanan OBAT. 3. Alat Tulis.
4. SOP Pelayanan Rawat Inap. 4. Komputer dan Printer.
5. SOP Pelayanan IGD.
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Apabila Pendaftaran Pasien tidak benar dan cepat akan Di Simpan Sebagai data Elektronik dan
mengakibatkan keterlambatan dalam pelayanan. Manual

PELAKSANA MUTU BAKU

NO KEGIATAN
PETUGAS PENDAFTARAN KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT
1.
Pasien Datang dan mengambil nomor antrian Kartu Antrian 1-2 Menit
2. Memanggil pasien sesuai nomor urut V Sound system 1-2 Menit
Kartu Berobat, Kejelasan
3. Melakukan identifikasi Pasien V Kartu Jaminan status/identit
Kesehatan, KTP 2-3 Menit as Pasien
4. Mencatat identitas pasien pada kartu berobat dan buku Buku Rekam Identitas
V
rekam medik . Medik 1-2 Menit Rekam medik
6. Mempersilahkan pasien untuk menuju ruang tunggu V 1-2 Menit
7. Menyerahkan Buku Rekam Medik ke Poli tujuan pasien. V 2-3 Menit
 NOMOR SOP
TANGGAL PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
TANGGAL EFEKTIF
DISAHKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS .................

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI Ssddddddddddddd

NIP.197111181995031001
PUSKESMAS ............................

NAMA SOP PELAYANAN KESEHATAN

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Peraturan Menteri PAN&RB No. 35 Tahun 2012 Tentang 1. Memiliki Kemampuan Dalam memberikan pelayanan kesehatan.
Pedoman Penyusunan standar Operasional Prosedur 2. Mengetahui Tugas dan Fungsi Pelayanan kesehatan.
Adminisrasi Pemerintahan. 3. Mengetahui Tugas dan fungsi Mekanisme Pencatatan dan
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.53 tahun 2014 Tentang Pelaporan
Puskesmas.
3. Peraturan Bupati BatangHari No.52 Tahun 2015 Tentang
Juklak Penyusunan Standar Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan.

KETERKAITAN PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1. SOP Pelayanan Kesehatan di POLI. 1. Buku Rekam Medik. 6. Alat Pemeriksaan Kesehatan.
2. SOP Pelayanan Laboratorium / Penunjang. 2. Kartu Berobat.
3. SOP Pelayanan OBAT. 3. Alat Tulis.
4. SOP Pelayanan Rawat Inap. 4. Komputer dan Printer
5. Reagen..
5. SOP Pelayanan IGD.
PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN
Kepatuhan terhadap alur pelayanan akan mempengaruhi Di Simpan Sebagai data elektronik dan manual
mutu pelayanan.
 PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN
Pendaftaran Poli Umum Poli KIA Poli Anak Poli Gigi Laboratorium Apotek KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT

Kartu
1. Pendaftaran Pasien Berobat,Buku 2-5 Menit
Rekam Medik Catatan Rekam Medik

Alat Vital Sign, BB/TB,

2. Pemeriksaan Pasien 5-10 Menit
Pemeriksaan Anamnesa, KU Pasien

Buku Rekam Rekomendasi Poli,

3. Rujukan antar Poli Jika Diperlukan 5-10 Menit
Medik Hasil Konsul

3. Pemeriksaan Penunjang Jika diperlukan Buku Rekam 10-20 Menit Hasil Pemeriksaan
Medik, Reagen,
Test GD,dll

Buku Rekam
Medik, Hasil Penegakan Diagnosa,
4. Diagnosa Pasien / Tindakan 3-5 Menit
Pemeriksaan Therapi/Pengobatan.
Penunjang,
Rekomendasi
Poli Lain.
Resep dokter,
Plastik
6. Pengambilan Obat 5-10 Menit Penyediaan Obat
Obat,Kertas
Pembungkus

Penyerahan Obat
Kepada pasien,
7. Penyerahan Obat Obat-Obatan 1-2 Menit
Penjelasan
Penggunaan Obat,dll

8. Pasien dirawat / Pasien Pulang

 NOMOR SOP
TANGGAL PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
TANGGAL EFEKTIF
DISAHKAN OLEH KEPALA PUSKESMAS ................

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI Sdddddddddddd

PUSKESMAS ........................ NIP.19711111111111111

NAMA SOP PERENCANAAN PUSKESMAS

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
1. Peraturan Menteri PAN&RB No. 35 Tahun 2012 Tentang 1. Memiliki Kemampuan Dalam Manajemen Puskesmas.
Pedoman Penyusunan standar Operasional Prosedur 2. Mengetahui Fungsi dari Perencanaan Puskesmas.
Adminisrasi Pemerintahan. 3. Mengetahui Mekanisme Perencanaan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.44 tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas.
3. Peraturan Bupati BatangHari No.52 Tahun 2015 Tentang
Juklak Penyusunan Standar Operasional Prosedur
Administrasi Pemerintahan.

KETERKAITAN PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1. Alat Tulis. 4. Data PIS-PK
2. Komputer dan Printer. 5. Data SDMK dan Sarana
3. Data Kinerja Prasarana.

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Perencanaan Puskesmas Sangat Penting dalam pelaksanaan Di Simpan Sebagai data Elektronik dan Manual
kegiatan di Puskesmas.
 PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN
Kepala Puskesmas Ka.Sub.Bag.TU KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT
Komputer, dan alat
1. Pengetikan Surat Keluar 1-2 Menit Surat
Tulis

2. Penelitian surat dan pemberian paraf Surat 1-2 Menit Paraf Ka.TU

Surat ditanda
3. Penanda tanganan Surat Surat 1-2 Menit
tangani

Surat diberi
Penomeran Surat dan Pemberian Buku Agenda
3. 1-2 Menit nomer dan
Stempel Surat, Stempel
stempel

4. Pengarsifan surat Keluar Map Folder 1 - 2 Menit Dokumen

Buku expedisi
Buku Expedisi ditanda tangani
5. Distribusi Surat 1-2 Hari
Surat pihak penerima
surat
 PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN
Kepala Puskesmas Ka.Sub.Bag.TU Tim Perencanaan Penanggung Jawab Program KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT

Pembentukan TIM Perencanaan Rapat Pembentukan SK TIM

1 1 Hari
Puskesmas TIM Perencanaan

Rekapitulasi Cakupan Program Hasil Kegiatan Data Cakupan

2 1 Hari
Kegiatan Puskesmas Program Program

Data Cakupan
Menyusun Rekapitulasi Cakupan Program, Data PIS-
Data
Program , Data PIS-PK, Data Mutu dan PK, dan Mutu serta
3 1 Hari Identifikasi
Safety Patient pada tabel identifikasi Safety Patient, Data
Masalah
masalah Kesehatan di puskesmas SDMK, Data Sarana
Prasarana.

Menentukan Skala Prioritas Masalah Data Identifikasi Data Prioritas

4 1 Hari
Kesehatan Puskesmas Masalah Masalah
Menganalisis Masalah Per Program Data Prioritas Prioritas
5 1 Hari
Kegiatan Puskesmas Masalah Masalah
Tabel
Menyusun Rencana pemecahan
6 Prioritas Masalah 1 Hari Pemecahan
masalah
Masalah
Menyusun Rencana Usulan Kegiatan Tabel Pemecahan
7 1 Hari RUK
Puskesmas (RUK) Masalah

RUK Ditanda
Penetapan Rencana Usulan Kegiatan
8 RUK 1 - 2 Jam tangani Kepala
(RUK)
Puskesmas

Menyusun Perencanaan Tingkat RUK, Data SDMK, Data

9 PIS-PK,Data Sarana 1 Hari Perencanaan
Puskesmas ( PTP ) Prasarana Tingkat
Puskesmas (PTP)

Penyampaian Perencanaan Tingkat

Perencanaan Tingkat PTP diterima di
10 Puskesmas (PTP) ke Dinas Kesehatan Puskesmas (PTP).
1 Hari
Kabupaten BatangHari Dinas Kesehatan
Kabupaten
BatangHari
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
PENCATATAN DAN PELAPORAN

TAHUN 2022

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI

UPTD PUSKESMAS SUNGAI RENGAS
Jln .Jambi-Ma Bungo KM.120 Kec.Maro Sebo Ulu
 NOMOR SOP
TANGGAL PEMBUATAN
TANGGAL REVISI
TANGGAL EFEKTIF
DISAHKAN OLEH KEPALA UPTD PUSKESMAS SUNGAI RENGAS

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANGHARI H. Yanto, S. SKM

UPTD PUSKESMAS SUNGAI RENGAS NIP. 196606261989031004

NAMA SOP Pencatatan dan Pelaporan

DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA

1. Permenkes no 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas 1. Mengetahui Tugas dan Fungsi pelaksanaan kegiatan
2. Peraturan Presiden Nomor 71 tahun 2021 tentang Pencegahan dan Penanggulangan Stunting 2. Petugas Gizi minimal pendidikan D3 gizi
3. Peraturan Bupati Batang Hari No.52 Tahun 2015 Tentang Juklak 3. Memiliki STR yang berlaku
Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan.
4. Permenkes No 26 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi
5. Permenkes RI No 23 Tahun 2014 Tentang Upaya Perbaikan Gizi
P4. Permenkes No 26 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi

KETERKAITAN PERALATAN DAN PERLENGKAPAN

1 SOP Pengukuran TB 1. Microtoice
2 SOP Pelayanan Gizi

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Setiap petugas Gizi harus memiliki STR yang berlaku Di Simpan secara Manual
 MUTU BAKU

NO KEGIATAN
Ahli Gizi KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT

1 Melaporkan kegiatan di dalam dan luar gedung ATK 5 menit laporan kegiatan

2 Mengisi formulir laporan Formulir dan ATK 15 menit formulir laporan kegiatan

3 Membuat laporan secara berurutan Formulir dan ATK 30 menit laporan kegiatan

4 Mengumpulkan laporan laporan 5 menit laporan kegiatan

 NO KEGIATAN
Pasien Bidan/Perawat Dokter Ahli Gizi

Mendaftar di meja pendaftaran

Mengukur BB dan Tekanan darah pasien di meja pengukuran tekanan darah

Mengantar pasien ke poli yang dituju dan mepersilahkan pasien duduk di kursi tunggu

Memeriksa pasien dan memberikan rekomendasi/tidaknya ke poli gizi

1. Membawa surat rujukan dari poliklinik (poli umum, poli KIA, poli MTBS) ke poli gizi

2 Bertanya identitas pasien dan melakukan pencatatan dalam buku registrasi

3 Melakukan assesmen/pengkajian gizi dimulai dengan pengukuran antropometri (BB dan TB) pada
pasien

4 Melakukan assesmen/pengkajian lanjutan berupa anamnesa riwayat makan, riwayat personal,

membaca hasil pemeriksaan lab dan fisik klinis (jika ada)

5 Melakukan penetapan diagnosis gizi

6 Memberikan intervensi gizi berupa edukasi dan informasi gizi tentang diet yang sesuai dengan
penyakit dan kebutuhan pasien
7 Melakukan evaluasi terhadap pemahaman pasien serta menganjurkan pasien untuk kunjungan
ulang untuk monitoring dan mengetahui keberhasilan intervensi dilakukan

8 Mencatat hasil konsultasig gizi dengan formulir asuhan PDIME (Pengkajian/assesmen, Diagnosis,
Intervensi, Monitoring dan Evaluasi) dimasukkan ke dalam rekam medis pasien dan diarsipkan di
ruang gizi
 MUTU BAKU

KELENGKAPAN WAKTU OUT PUT

ATK 3 menit Pasien terdaftar

Timbangan dan Diketahuinya BB dan TD

2 menit
Tensimeter pasien

Pasien mendapatkan
ATK 5 menit
tindakan pengobatan

Form rujukan internal

Rekam medis 8 menit
antar poli

Surat rujukan 1 menit Adanya surat rujukan

ATK 3 menit Data pasien tercatat di

buku registrasi

Timbangan digital dan 5 menit Data antropomentri

microtoise diketahui

ATK 5 menit Data pengkajian riwayat

makan, riwayat personal,
hasil lab dan fisik klinis
diketahui

ATK 3 menit Diagnosis gizi ditetapkan

ATK, media (Leaflet dll) 10 menit Pasien dan keluarga

mengetahui tentang diet
yang akan diberikan
ATK 2 menit Jadwal konseling
berikutnya

ATK 6 menit Hasil pencatatan

konseling selesai