Manajemen Logistik Alat Kesehatan

di Puskesmas

Ririn safitri, S.Kep., M.Biomed

Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai salah satu fasilitas tingkat
pertama berkewajiban menyelenggarakan pelayanan kesehatan komprehensif.
Pelayanan kesehatan komprehensif meliputi pelayanan kesehatan promotif,
preventif, kuratif, rehabilitatif, pelayanan kebidanan, dan pelayanan kesehatan
darurat medis, termasuk pelayanan penunjang yang meliputi pemeriksaan
laboratorium sederhana dan pelayanan kefarmasian sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan. Dalam penanganan pelayanan kesehatan
komprehensif tersebut, maka dibutuhkan peralatan yang memenuhi persyaratan
yang tersedia dalam jumlah dan kualitas yang mencukupi.
Puskesmas mempunyai wewenang untuk:
1) Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan masyarakat
dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan
2) Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan
3) Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan masyarakat
dalam bidang kesehatan
4) Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah
kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang bekerjasama
dengan lintas sektor terkait
5) Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat
6) Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia puskesmas
7) Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan
8) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu, dan
cakupan pelayanan kesehatan
9) Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat, termasuk
dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon penanggulangan
Kategori Puskesmas
Untuk memenuhi pelayanan kesehatan yang didasarkan pada kebutuhan dan kondisi
masyarakat, puskesmas dikategorikan berdasarkan kemampuan penyelenggaraan
menjadi:
 Puskesmas non rawat inap
Puskesmas non rawat inap adalah puskesmas yang hanya menyelenggarakan
pelayanan rawat jalan dan tidak menyelenggarakan pelayanan rawat inap, kecuali
pertolongan persalinan normal. Pelayanan rawat jalan merupakan bagian terbesar dari
pelayanan kesehatan di puskesmas. Tujuan pelayanan rawat jalan diantaranya untuk
menentukan diagnosa penyakit dengan tindakan pengobatan, untuk rawat inap atau
tindakan rujukan
 Puskesmas rawat inap
Puskesmas rawat inap adalah puskesmas yang diberi tambahan sumber daya untuk
menyelenggarakan pelayanan rawat inap, sesuai pertimbangan kebutuhan pelayanan
kesehatan. Pelayanan rawat inap berfungsi sebagai rujukan antara yang melayani
pasien sebelum dirujuk ke institusi yang lebih mampu, atau dipulangkan kembali ke
rumah. Kemudian mendapatkan asuhan perawatan tindak lanjut oleh petugas perawat
kesehatan masyarakat dari puskesmas yang bersangkutan di rumah pasien
Alat Kesehatan
 Alat kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan / atau implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan, dan meringankan penyakit, merawat orang sakit, memulihkan
kesehatan pada manusia, dan / atau membentuk struktur dan memperbaiki
fungsi tubuh. Ketersediaan alat kesehatan begitu penting dalam upaya
pelayanan kesehatan, maka perlu adanya manajemen logistik alat kesehatan
untuk menjaga kualitas dalam jumlah yang sesuai dengan memperhatikan
standar sesuai dengan klasifikasi.
 Manajemen logistik alat kesehatan adalah ilmu pengetahuan dan atau seni
dalam proses perencanaan dan penentuan kebutuhan, pengadaan,
penyimpanan, penyaluran, pemeliharaan, penghapusan dan pengendalian
alat-alat kesehatan. Tujuan manajemen logistik alat kesehatan adalah agar alat-
alat yang diperlukan untuk kegiatan pelayanan kesehatan dapat tersedia
dengan kuantitas, kualitas, waktu dan tempat yang dibutuhkan dengan biaya
seefisien mungkin, melalui penerapan konsep standarisasi (standar teknik,
standar penyimpanan, pemusnahan, pengadaan), optimalisasi (sesuai dengan
kebutuhan), dan akurasi
Alat kesehatan berdasarkan tujuan penggunaan adalah sebagai berikut:
 1) Diagnosis, pencegahan, pemantauan, perlakuan, atau
pengurangan penyakit
 2) Diagnosis, pemantauan, perlakuan, pengurangan atau kompensasi
kondisi sakit
 3) Penyelidikan, penggantian, pemodifikasian, mendukung anatomi
proses fisiologis
 4) Mendukung atau mempertahankan hidup
 5) Menghalangi pembuahan
 6) Desinfeksi alat kesehatan
 7) Menyediakan informasi untuk tujuan medis atau diagnosis melalui
pengujian invitro terhadap spasimen dari tubuh manusia
Kompendium Alat Kesehatan
 Kompendium alat kesehatan merupakan daftar dan spesifikasi alat kesehatan
dan bahan medis habis pakai terpilih dengan persyaratan standar minimal
keamanan, mutu dan manfaat untuk digunakan di fasilitas kesehatan dalam
pelaksanaan JKN. Peralatan kesehatan di fasilitas kesehatan harus memenuhi
persyaratan:
 1) Standar mutu, keamanan dan keselamatan
 2) Memiliki izin edar sesuai peraturan perundang-undangan
 3) Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh intitusi penguji dan pengkalibrasi
yang berwenang
Kompendium alat kesehatan digunakan sebagai acuan oleh fasilitas kesehatan
tingkat pertama dan fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan alam memberikan
pelayanan kesehatan. Kompendium alat kesehatan yang dimaksud dalam diktum
kesatu memuat daftar alat kesehatan dan bahan medis habis pakai yang terdiri
dari:
 1) Alat kesehatan elektromedik
 2) Alat kesehatan non elektromedik
 3) Produk diagnostik in vitro
Manajemen logistik alat kesehatan puskesmas

sumber dana pengelolaan logistik alat kesehatan puskesmas berasal dari dana
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN), Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah (APBD) danprogram Jaminan Kesehatan (JKN). Pemanfaatan dana
kapitasi bagi pasien yang terdaftar dalam BPJS, antara lain 60% untuk jasa pelayanan
dan 40% untuk sarana prasarana, termasuk alat kesehatan. Dana yang berasal dari
APBN dan APBD digunakan untuk membeli alat-alat kesehatan seperti dental unit,
coldstore, tensimeter, hemo analyser, dopler, meja instrument, dll. Sementara dana
yang berasal dari JKN, digunakan untuk membeli Bahan Habis Pakai (BHP). untuk
memenuhi kebutuhan alat kesehatan, puskesmas dan dinas kesehatan membuat
kebijakan subsidi silang agar puskesmas yang dana kapitasinya sedikit dapat menikmati
fasilitas alat kesehatan dan sarana prasarana yang memenuhi.
Untuk dapat melaksanakan usaha pokok puskesmas secara efisien, efektif, produktif,
dan berkualitas, pimpinan puskesmas harus memahami dan menerapkan prinsip-prinsip
manajemen. Manajemen bermanfaat untuk membantu pimpinan dan pelaksanaan
program agar kegiatan program puskesmas dilaksanakan secara efektif dan efisien
Proses manajemen logistik alat kesehatan di Puskemas

Proses manajemen logistik alat kesehatan antara lain meliputi perencanaan,

penganggaran, pengadaan, pendistribusian, penyimpanan, pemeliharaan,
pengendalian, dan penghapusan.
 Perencanaan
Perencanaan alat kesehatan di puskesmas dilakukan setiap satu tahun sekali pada
awal tahun. Perencanaan meliputi penentuan kebutuhan, jenis, spesifikasi, dan jumlah
alat kesehatan yang diperlukan. Hasil bottom up planning tersebut kemudian diusulkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten dan dianalisis sesuai dengan anggaran
keuangan.
 Penganggaran
Kegiatan penganggaran mencakup proses persiapan penyusunan rencana /
anggaran seperti halnya pembuatan panitia, melakukan pengumpulan data dan
informasi yang diperlukan, melakukan penyusunan anggaran secara sistematis,
mengkoordinasikan pelaksanaan anggaran atau tahap implementasi anggaran,
melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan anggaran, menyusun kebijakan sebagai
follow up dari hasil evaluasi.
 Pengadaan
Pengadaan alat kesehatan mencakup seluruh proses sejak perencanaan, persiapan,
perizinan, hingga tahap pelaksanaan dan proses administrasi dalam pengadaan
barang. Pengadaan barang milik daerah dilaksanakan berdasarkan prinsip-prinsip
efisien, efektif, transparan dan terbuka, bersaing, adil dan tidak diskriminatif, serta
akuntabel. Pengadaan alat kesehatan pemerintah daerah dilakukan oleh panitia
pengadaan barang, yaitu Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) di Dinas Kesehatan
kabupaten
 Pendistribusian
Kegiatan-kegiatan dalam distribusi logistik meliputi proses pemesanan, pergudangan,
trasnportasi, dan persediaan. Dengan adanya ketelitian dan disiplin yang ketat dalam
distribusi logistik, diharapkan penyaluran barang dari produsen ke konsumen dapat
tersalurkan dengan baik. Tahapan distribusi yang dilaksanakan Dinas Kesehatan
Kabupaten kepada puskesmas, yaitu alat kesehatan yang telah melalui proses
pengadaan, diterima melalui panitia penerima. Lalu, panitia penerima melakukan
pengecekan alat kesehatan sesuai jenis, spesifikasi, dan jumlahnya. Setelah barang
selesai diperiksa, maka akan disalurkan ke puskesmas. Bendahara barang dinas
kesehatan akan membuat dokumen-dokumen dan berita acara serah terima.
Kemudian, alat kesehatan yang didistribusikan ke puskesmas akan diterima oleh
pengurus alat kesehatan di puskesmas. Pengurus alat kesehatan puskesmas melakukan
pengecekan alat kesehatan sesuai dengan jenis, jumlah, dan spesfikasinya
 Penyimpanan
Fungsi ini mencakup semua kegiatan mengenai pengurusan, pengelolaan, dan
penyimpanan alat kesehatan. Fungsi lain adalah agar kualitas alat kesehatan dapat
dipertahankan, terhindar dari kerusakan, pencarian yang mudah dan aman dari
pencuri. Puskesmas harus memiliki gudang untuk menyimpan alat-alat kesehatan yang
rusak. Untuk alat-alat kesehatan yang masih terpakai dan belum terpakai diletakkan di
ruang pelayanan. Dengan diletakkannya alat-alat kesehatan tersebut di ruang
pelayanan, diharapkan pelayanan lebih tanggap bila sewaktu-waktu alat kesehatan
tersebut dibutuhkan. Dari segi keamanan, puskesmas memiliki penjaga malam yang
bertugas untuk menjaga puskesmas agar tetap aman dan menghindari adanya
pencurian alat-alat kesehatan.
 Pemeliharaan
Alat kesehatan akan berfungsi dengan baik jika penggunaan dan pemeliharaan alat
tersebut sesuai dengan petunjuk. Pemeliharaan alat yang baik akan mencegah potensi
bahaya yang ada pada peralatan tersebut sehingga tidak mencederai manusia dan
lingkungannya. Pemeliharaan juga akan meningkatkan kegunaan, mengurangi biaya
pemeliharaan, serta siap digunakan pada waktu yang dibutuhkan. Pemeliharaan alat
kesehatan di Puskesmas dilakukan oleh koordinator masing-masing ruangan. Alat
kesehatan yang sudah dipakai kemudian disterilkan dan disimpan pada tempatnya.
Untuk alat-alat kesehatan yang rusak akan didata oleh bendahara barang dan
kemudian diusulkan ke dinas kesehatan. Oleh dinas kesehatan, akan dilakukan kalibrasi
secara periodik sehingga alat tersebut dapat berfungsi sebagaimana mestinya.
 Pengendalian
Kegiatan-kegiatan dalam pengendalian logistik alat kesehatan meliputi antara lain
inventarisasi yang menyangkut kegiatan-kegiatan dalam perolehan data logistik,
pengawasan yang menyangkut kegiatan-kegiatan untuk menetapkan ada
tidaknya deviasi-deviasi penyelenggaraan dari rencana-rencana logistik, dan
evaluasi yang menyangkut kegiatan-kegiatan memonitor, menilai dan membentuk
data-data logistik yang diperlukan sebagai informasi bagi fungsi-fungsi logistik
lainnya. Pengendalian logistik di puskesmas dilakukan dengan pembuatan Kartu
Inventari Ruangan (KIR) dan Kartu Inventaris Barang (KIB). KIR dan KIB merupakan
daftar yang berisikan data-data berupa jenis alat kesehatan, merk / model, nomor
seri pabrik, ukuran, bahan, dan tahun pembuatan. Sebagian besar alat kesehatan
di puskesmas telah terkodefikasi melalui barcode.
 Penghapusan
kegiatan penghapusan merupakan kegiatan menghapus barang milik daerah dari
daftar barang dengan menerbitkan Surat Keputusan (SK) dari pejabat berwenang
untuk membebaskan pengguna dan atau kuasa pengguna dan atau pengelola
dari tanggungjawab administrasi dan fisik atas barang yang berada dalam
penguasaannya. Penghapusan alat kesehatan dengan cara melaporkan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/kota. Kemudian, laporan tersebut ditindaklanjuti oleh
dinas kesehatan dengan menerbitkan SK.
Terima Kasih dan Selamat belajar