Blok 29

Trauma Abdomen
Fanny Indarto
- Impelment
Injury
 Capaian
• Mahasiswa mampu menjelaskan definisi trauma
tumpul dan trauma tajam pada abdomen
• Mahasiswa mampu menyebutkan gejala dan tanda
trauma abdomen
• Mahasiswa mampu mendeteksi syok hipovolemik dan
peritonitis sebagai komplikasi trauma abdomen
• Mahasiswa mampu menyebutkan pemeriksaan
penunjang pada kasus trauma abdomen
• Mahasiswa mampu mengusulkan tatalaksana awal
trauma abdomen
• Mahasiswa mampu membuat diagnosa trauma
abdomen
 Trauma Abdomen
Tumpul Penetrans
• Benda tumpul, direct impact • Gun shot wound,
• Jejas, seatbelt sign impalement injury
• Perut membuncit, bising usus • Vulnus schissum dengan
menurun, cairan NGT banyak dasar luka melewati fascia.
• Gejala awal dapat ringan
• Tersering : lien dan hepar
• Pankreas, usus, mesenterium
dan diafragma lebih sulit
didiagnosa, lebih jarang ,
potensial berbahaya.
 Trauma tumpul
• Bila pasien sadar, hemodinamik stabil, tidak
ada nyeri daerah abdomen trauma abdomen
dapat disingkirkan.
Abdominal wall anatomy
 Trauma abdomen
• Adanya trauma dada dan ekstremitas secara
bersamaan
• Riwayat trauma dengan gangguan
hemodinamik
E-FAST
 Thorax foto
• Perlu dilakukan, dicurigai adanya trauma
tumpul abdomen jika …

udara umumnya dikiri,

digmbar trdpt dikanan
brti ada trauma
abdomen
CT scan abdomen
 abdomen: laparotomi

Komplikasi
tensi turun, nadi naik
terjadi syok hipovolemik hrus di
berhentikan perdarahan nya
kemudian pasang infus utk
resusitasi cairannya
Syok hipovolemik Peritonitis
gejala normal

• Perut membuncit, bising

usus menurun, muntah,
residu lambung banyak,
diare,nyeri seluruh
abdomen, {defans
muskular}
kegunaanya untuk menstabilisasi
plot,( jika sudah terbentuk plot)
 bisa di diagnostik
Tatalaksana
• Hemodinamik stabil  CT scan abdomen 
non operative management
• Hemodinamik tidak stabil  laparotomy
(definitif/damage control surgery)
• Trauma gaster atau diafragma kanan dapat
dilakukan laparoskopi
• Embolisasi Angiografi
kalau pasien bener’ tdk siap utk
oprasi, tapi ada efek samping
Algoritma Trauma tumpul abdomen
• Hepar : segmentectomy, lobectomy
• Lien :splenectomy, splenorraphy
• Gaster :gastrectomy, suture primer
• Yeyunum :reseksi anastomosis
• Ileum :reseksi anastomosis, ileostomy
• Colon : colostomy, hartman
• Rectum : repair rectum, colostomy
 Indikasi
• Membantu menghentikan perdarahan dari
organ solid
• Embolisasi perdarahan akibat trauma pelvis

organ solid: hati lien ginjal dgn syarat hemodinamiknya stabil

 REBOA
• Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion
of the Aorta
• Resiko amputasi ekstremitas bawah
 Video pelvic wrapping
• https://youtu.be/LU-HVtpWqIs
Sekian