PENETAPAN RETRIBUSI TARIF PELAYANAN PUSKESMAS GUNUNG

LABUHAN

(PERDA KABUPATEN WAY KANAN NOMOR 13 TAHUN 2016)

RETRIBUSI PER
JENIS PELAYANAN ORANG PER
KUNJUNGAN

Pemeriksaan / pengobatan Unit Pelayanan Rp. 6.000,-

Kesehatan pada Rawat jalan ( diluar tindakan
dan obat )

Pelayanan rawat darurat ( diluar tindakan dan Rp. 15.500,-

obat )

Pemeriksaan Uji Kesehatan (KIR Kesehatan ) Rp. 10.000,-

diluar pemeriksaan tambahan

Rawat inap Rp. 125.000,-

Rawat inap kelas intensif Rp. 200.000,-

Pengurusan jenazah Rp. 300.000,-

Tarif makan pasien rawat inap Rp. 60.000,-

Tarif makan pasien rawat inap intensif Rp. 75.000,-

Tarif jasa Farmasi (obat racikan) Rp. 4.000,-

Tarif jasa Farmasi (obat non racikan) Rp. 3.000,-

Tarif Tindakan Pertolongan Persalinan

- Pertolongan ditolong oleh Dokter Umum Rp. 800.000,-
- Pertolongan ditolong oleh Bidan Rp. 600.000,-

Tarif jasa tindakan umum di Ruang UGD

- Ringan Rp. 10.00,-

- Sedang Rp. 20.000,-

Tarif jasa tindakan khusus di Ruang UGD

- Tindakan jahitan pada luka sedang Rp. 75.000,-
Rp. 50.000,-
- Tindakan jahitan luka s/d 10 jahitan
Rp. 25.000,-
- Perawatan luka, ganti perban, lepas
Rp. 25.000,-
jahitan
- Tarif konsultasi dokter
Tarif pemeriksaan Ultra Sonografi (USG) Rp. 75.000,-
Tarif Tindakan Gigi dan Mulut

Rp. 50.000,-
- Pada Gigi Konservasi
Rp. 30.000,-
- Pencabutan gigi sulung tanpa anastesi
Rp. 50.000,-
- Pencabutan gigi sulung dengan anastesi
Rp. 50.000,0
- Pembersihan karang gigi

Visum et repertum Rp. 75.000,-

Jasa pemeriksaan Laboratorium Klinik
1. Darah
Rp. 40.000,-
a. Darah Rutin
Rp. 10.000,-
b. Golongan Darah
Rp. 20.000,-
c. Gula Darah Sewaktu
Rp. 20.000,-
d. Asam Urat
Rp. 25.000,-
e. Kolesterol
2. Urine
a. Urine Rutin Rp. 20.000,-

b. Test Kehamilan Rp. 20.000,-

3. Sputum
a. BTA Rp. 20.000,-
b. Gram Rp. 20.000,-

IVA Test Rp. 75.000,-