Anda di halaman 1dari 2

KARTU VAKSINASI APINDO KEPRI

COVID-19
NIK : _______________________________________________
Nama Lengkap : _______________________________________________
Alamat : _______________________________________________
Tanggal Lahir : _______________________________________________
Jenis Kelamin : _______________________________________________
No. HP : _______________________________________________
Lokasi Menerima: _______________________________________________
STATUS PEMBERIAN VAKSINASI
NOMOR BATCH
DOSIS TANGGAL KETERANGAN
VAKSIN
RENCANA DOSIS KE-2
TANGGAL:

Pastikan Anda mendapatkan 2 dosis vaksin COVID-19 Call Centre:


untuk memperoleh kekebalan maksimal. 119 ext 9
Apabila ada keluhan atau gejala yang timbul setelah vaksinasi, maka dapat
menghubungi faskes .................................... dengan nomor telepon .............................................

Anda mungkin juga menyukai