KASUS PENGISIAN PARTOGRAF

Ny. Rani 25 tahun Alamat di Jl. Ambokembang gang 10 datang ke puskesmas Kedungwuni I diantar
suaminya Tn. Rahul 28 tahun 17 september 2020 pukul 09.00 WIB dengan keluhan merasakan
kenceng-kenceng sejak pukul 04.45 WIB. Perawat melakukan anamnesa dengan hasil :

Umur kehamilan 40 minggu, kehamilan anak pertama, belum pernah melahirkan dan keguguran
Ibu mengatakan makan terakhir pukul 07.00 WIB habis setengah porsi, minum 2 gelas belimbing
pukul 08.00 WIB

Pemeriksaan janin tunggal, penurunan kepala 3/5, kontraksi 3x/10’/30”, DJJ 145x/menit
Pembukaan 4 cm, presentasi kepala, sutura saling bersesuaian, selaput ketuban utuh, TD 120/88
mmHg, Nadi 88x/menit, Suhu: 37°c, RR : 18x/menit

Perawat maternitas melakukan pemantauan kala I dengan menggunakan partograf dengan hasil
pemantauan :

Waktu Hasil pemantauan

09.30 WIB DJJ 145x/menit, kontraksi 3x/10’/30”, nadi 80x/menit
10.00 WIB DJJ 145x/menit, kontraksi 3x/10’/30”, nadi 80x/menit
10.30 WIB DJJ 145x/menit, kontraksi 3x/10’/30”, nadi 80x/menit
11.00 WIB DJJ 145x/menit, kontraksi 3x/10’/35”, nadi 85x/menit
11.30 WIB DJJ 145x/menit, kontraksi 3x/10’/35”, nadi 85x/menit
12.00 WIB DJJ 150x/menit, kontraksi 4x/10’/35”, nadi 85x/menit
12.30 WIB DJJ 150x/menit, kontraksi 4x/10’/35”, nadi 85x/menit, berkemih 150 ml
13.00 WIB DJJ 150x/menit, kontraksi 4x/10’/35”, nadi 85x/menit, pembukaan 7 cm,
penurunan kepala 2/5, sutura bersesuaian, ketuban utuh TD 125/90 mmHg
13.30 WIB DJJ 150x/menit, kontraksi 5x/10’/35”, nadi 85x/menit
14.00 WIB DJJ 150x/menit, kontraksi 5x/10’/40”, nadi 85x/menit
14.30 WIB DJJ 150x/menit, kontraksi 5x/10’/50”, nadi 85x/menit
15.00 WIB DJJ 155x/menit, kontraksi 5x/10’/50”, nadi 90x/menit, ada dorongan meneran,
keluar cairan ketuban, berwarna jernih
Pembukaan 10 cm, penurunan kepala 1/5, sutura berkesesuaian, TD 125/90
mmHg
15.45 WIB Bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, BB : 2900 gram, PB 49cm, Apgar
skore : 9-10, bayi menangis kuat
16.00 WIB Plasenta lahir lengkap, perdarahan 120 cc
 PARTOGRAF

No. Register Nama Ibu/Bapak : ________________/________________ Umur : _____/_____ G.... P.... A.... Hamil .......... minggu

RS/Puskesmas/RB Masuk Tanggal : _________________________________ Pukul : ___________WIB

Ketuban Pecah sejak pukul ___________WIB Mules sejak pukul ___________WIB Alamat : ............................................................

200
190
180
170
Denyut 160
Jantung 150
140
Janin
130
( x/menit)
120
110
100
90
80

air ketuban
penyusupan

10
9
Pembukaan serviks (cm)

8
7
beri tanda X

6
5
Turunnya kepala
Beri tanda O

4
3
2
1
0
Waktu
(Pukul)

5
Kontraksi < 20
4
tiap 20-40 3
10 menit > 40 2
(detik) 1

Oksitosin U/I
tetes/menit

Obat dan
cairan IV
Nadi 180
170
160
150
140
130
120
Tekanan 110
darah 100
90
80
70
60
o
Temperatur C
Protein
Urine Aseton
Volume

Penolong
Makan terakhir : Pukul .................... Jenis : .............................. Porsi : ............................
Minum terakhir : Pukul .................... Jenis : .............................. Porsi : ............................
(..............................)
Lembar partograf bagian belakang
CATATAN PERSALINAN

Tanggal : ............................................... Penolong Persalinan : ............................................................................................................

Tempat persalinan : [ ] rumah ibu [ ] Puskesmas [ ] Klinik Swasta [ ] Lainnya ...................................................................................
Alamat tempat persalinan ......................................................................................................................................................................

KALA I
[ ] Partograf melewati garis waspada
[ ] Lain-lain, Sebutkan ...........................................................................................................................................................................
Penatalaksanaan yang dilaksanakan untuk masalah tersebut : ............................................................................................................
Bagaimana hasilnya? : ..........................................................................................................................................................................

KALA II
Lama Kala II : ............................................ menit Episiotomi : [ ] tidak [ ] ya. Indikasi : ...................................................
Pendamping pada saat persalinan : [ ] suami [ ] keluarga [ ] teman [ ] dukun [ ] tidak ada
Gawat Janin : [ ] miringkan Ibu ke sisi kiri [ ] minta Ibu menarik napas [ ] episiotomi
Distosia Bahu : [ ] Manuver Mc Robert Ibu merangkang [ ] Lainnya .......................................................................................
Penatalaksanaan untuk masalah tersebut : .....................................................................................................................................
Bagaimana hasilnya? : ....................................................................................................................................................................

KALA III
Lama Kala III : ............................................ menit Jumlah Perdarahan : ............................................. ml
a. Pemberian Oksitosin 10 U IM < 2 menit? [ ] ya [ ] tidak, alasan ........................................................................................
Pemberian Oksitosis ulang (2x) ? [ ] ya [ ] tidak, alasan ........................................................................................
b. Pemegangan tali pusat terkendali ? [ ] ya [ ] tidak, alasan ........................................................................................
c. Masase fundus uteri? [ ] ya [ ] tidak, alasan ........................................................................................
Laserasi perineum derajat .................. Tindakan : [ ] mengeluarkan secara manual [ ] merujuk
[ ] tindakan lain .................................................................................................
Atonia uteri : [ ] Kompresi bimanual interna [ ] Metil Ergometrin 0,2 mg IM [ ] Oksitosin drip
Lain-lain, sebutkan : ...............................................................................................................................................................................
Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : ..................................................................................................................
Bagaimana hasilnya ? : .........................................................................................................................................................................

BAYI BARU LAHIR

Berat Badan : ................. gram Panjang : ................. cm Jenis Kelamin : L/P Nilai APGAR : ......../......../........
Pemberian ASI < 1 jam [ ] ya [ ] tidak, alasan ..................................................................................................................................
Bayi baru lahir pucat/biru/lemas : [ ] mengeringkan [ ] menghangatkan [ ] bebaskan jalan napas
[ ] stimulasi rangsang aktif [ ] Lain-lain, sebutkan : ...................................................................
[ ] Cacat bawaan, sebutkan : ................................................................................................................................................................
[ ] Lain-lain, sebutkan : ..........................................................................................................................................................................
Penatalaksanaan yang dilaksanakan untuk masalah tersebut : ............................................................................................................
Bagaimana hasilnya ? : .........................................................................................................................................................................

PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV

Tinggi
Jam Tekanan Kontraksi Kandung
Pukul Nadi Suhu Fundus Perdarahan
ke Darah Uterus Kemih
Uteri

Masalah Kala IV : ...................................................................................................................................................................................

Penatalaksanaan yang dilaksanakan untuk masalah tersebut : ............................................................................................................
Bagaimana hasilnya? : ..........................................................................................................................................................................

KIE
No Tanggal Materi Pelaksana Keterangan
 Semua nifas
 Breast care
 ASI
 Perawatan Tali Pusat
 KL
 Gizi
 Imunisasi