PARTOGRAF

No Register Nama Ibu : Suami : G:

No Puskesmas Umur : Tanggal: P:
A:
Ketuban pecah sejak jam : Mules sejak jam :

200
190
180
Denyut jantun janin per menit

170
160
150
140
130
120
110
100
90
80

Air Ketuban
Penyusupan

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Waktu ( jam )

5
Kontraksi ╬ < 20 4
tiap 20-40 3
10 menit > 40 2
(detik) 1
Oksitosin U/L
tetes / menit

Obat dan
cairan IV
180
170
● Nadi 160
150
140
130
120
Tensi 110
100
90
80
70
60

Suhu 0C

Protein
Urine Aseton
Volume

Yang melahirkan Bidan Penolong

…………………………
 Partograf 2

CATATAN PERSALINAN
1. Tanggal : …………………………… 25. Placenta lahir lengkap ( intac ) ; ya / tidak
2. Nama bidan :………………………………… jika tidak lengkap tindakan yang dilakukan :
3. Tempat persalinan : a. …………………………………………………………
□ Rumah ibu □ Puskesmas b. ………………………………………………………..
□ Polindes □ Rumah Sakit 26. Plasenta tidak lahir > 30 menit : Ya / tidak
□ Klinik Swasta □ Lainya : ……………… □ ya , tindakan :
4. Alamat tempat persalinan : ………………………….. a. ………………………………………………….
………………………………… …………………………… b. ………………………………………………….
5. Catatan : □ rujuk kala : I / II / III / IV c. ………………………………………………….
6. Alasan merujuk :……………………………………….. 27. Laserasi :
7. Tempat rujukan :……………………………………….. □ Ya , dimana : ……………………………………..
8. Pendamping pada saat merujuk : □ Tidak
□ Bidan □ teman 28. Jika laserasi perinium , derajat :1/2/3/4
□ Suami □ dukun tindakan ;
□ Keluarga □ tidak ada □ Penjahitan , dengan / tanpa anestesi
KALA I □ Tidak di jahit , alasan : …………………………….
9. Partograf melewati garis waspada : Y / T 29. Atoni Uteri :
10. Masalah lain sebutkan : …………………………….. □ ya , tindakan :
……………………………………………………………. a. ………………………………………………….
11. Penatalaksanaan masalah tersebut :………………. b. ………………………………………………….
……………………………………………………………. c. ………………………………………………….
12. Hasilnya : …………………………………………….. □ Tidak
KALA II 30. Jumlah perdarahan : ……………….. ml
13. Episotomi 31. Masalah lain ,sebutkan ……………………………….
□ Ya indikasi : ……………………………………. 32 Penatalaksanaan masalah tersebut …………………
□ Tidak …………………………………………………………….
14. Pendamping pada saat persalinan …………………………………………………………….
□ Suami □ Teman □ tidak ada 33. Hasilnya : ………………………………………………
□ Keluarga □ dukun BAYI BARU LAHIR
15. Gawat janin : 34. Berat badan : ……… gram
□ Ya , tindakan yang dilakukan : 35. Panjang ; …………. Cm
a. ………………………………………………….. 36. Jenis kelamin : L / P
b. ………………………………………………….. 37. Penilaian bayi baru lahir : baik tanpa penyulit
c. …………………………………………………. 38. Bayi lahir :
□ Tidak □ Normal , tindakan :
16. Distosia bahu □ Mengeringkan
□ Ya , tindakan yang dilakukan □ Menghangatkan
a. ………………………………………………….. □ Rangsang taktil
b. ………………………………………………….. □ Bungkus bayi dan ditempatkan di sisi ibu
c. …………………………………………………. □ Tindakan pencegahan infeksi mata
□ Tidak □ Memberi Vitamin K 1 :
17. Masalah lain , sebutkan ………………………………. □ Memberi imunisasi HB 0
18. Penatalaksanaan masalah tersebut : ………………. □ Aspiksia ringan / pucat / biru / lemas /, tindakan
……………………………………………………………. □ Mengeringkan
19. Hasilnya : ………………………………………………. □ Rangsang taktil
KALA III □ Bebaskan jalan napas
20. Lama kala III : ………………. menit □ Bungkus bayi dan ditempatkan di sisi ibu
21. Pemberian Oksitosin 10 U I M □ Menghangatkan
□ Ya waktu : ………… menit sesudah persalinan □ Lain - lain , sebutkan : …………………..
□ Tidak , Alasan : …………………………………. □ Cacat bawaan , sebutkan : ………………………..
22. Pemberian ulang Oksitosin ( 2X) □ Hipotermi , tindakan :
□ Ya , alasan : ……………………………………… a. ……………………………………………….
□ Tidak b. ……………………………………………….
23. Peneganggan tali pusat terkendali c. ……………………………………………….
□ Ya 39. Pemberian ASI :
□ Tidak , alasan : …………………………………. □ Ya , waktu : …… Jam setelah bayi lahir
24. Masase fundus uteri □ Tidak , alasan : …………………………………….
□ Ya 40. Masalah lain , sebutkan : ………………………….
□ Tidak , alasan : ……………………………… Hasilnya : …………………………………………
PEMANTAUAN KALA IV
Tinggi Fundus Kontraksi
Jam ke Waktu Tekanan darah Nadi Suhu Kandung Kemih Perdarahan
### Uteri Uterus

###

Masalah kala IV : ………………………………………………………………………………………………………………….

Penatalaksanaan masalah tersebut : ……………………………………………………………………………………………
Hasilnya : ……………………………………………………………………………………………………………………………