Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK MANDIRI BIDAN PRAKTEK MANDIRI BIDAN

Nia Rosmawati, Amd.Keb Nia Rosmawati, Amd.Keb


Jalan Rancabentang No.221 3/26 Cibeureum - Cimahi Selatan Jalan Rancabentang No.221 3/26 Cibeureum - Cimahi Selatan
Telp (022) 20569643 | 087821935410 Telp (022) 20569643 | 087821935410

SURAT KETERANGAN HAMIL SURAT KETERANGAN HAMIL

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa: Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : .................................................................................... Nama : ....................................................................................


Umur : .................................................................................... Umur : ....................................................................................
Alamat: .................................................................................... Alamat: ....................................................................................

Nama tersebut diatas, berdasarkan pemeriksaan kami telah Nama tersebut diatas, berdasarkan pemeriksaan kami telah
hamil ___________ minggu / bulan. hamil ___________ minggu / bulan.

Harap surat keterangan ini dapat digunakan seperlunya. Harap surat keterangan ini dapat digunakan seperlunya.

Cimahi, ....................... Cimahi, .......................

PRAKTEK MANDIRI BIDAN PRAKTEK MANDIRI BIDAN


Nia Rosmawati, Amd.Keb Nia Rosmawati, Amd.Keb
Jalan Rancabentang No.221 3/26 Cibeureum - Cimahi Selatan Jalan Rancabentang No.221 3/26 Cibeureum - Cimahi Selatan
Telp (022) 20569643 | 087821935410 Telp (022) 20569643 | 087821935410

SURAT KETERANGAN HAMIL SURAT KETERANGAN HAMIL

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa: Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:

Nama : .................................................................................... Nama : ....................................................................................


Umur : .................................................................................... Umur : ....................................................................................
Alamat: .................................................................................... Alamat: ....................................................................................

Nama tersebut diatas, berdasarkan pemeriksaan kami telah Nama tersebut diatas, berdasarkan pemeriksaan kami telah
hamil ___________ minggu / bulan. hamil ___________ minggu / bulan.

Harap surat keterangan ini dapat digunakan seperlunya. Harap surat keterangan ini dapat digunakan seperlunya.

Cimahi, ....................... Cimahi, .......................

Anda mungkin juga menyukai