FORM APLIKASI KARYAWAN MAGANG.

APPLICATION FOR INTERNSHIP

Sumber Informasi Lowongan

A. DATA DIRI
Nama lengkap
Nama panggilan
No KTP/SIM/Kartu Pelajar
Tempat/ Tgl Lahir
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan
Agama

Alamat tempat tinggal

Alamat sesuai identitas

E-mail
No Telepon/ Handphone
Status perkawinan Belum menikah Menikah Bercerai
Pendidikan terakhir SD SMP SMA/SMK/STM S1 S2 S3 …………
B. Kerabat yang bisa dihubungi saat keadaan darurat
Nama
Hubungan

Alamat

No telepon/ Handphone
C. Riwayat pendidikan (sebutkan mulai dari yang terakhir)
Nama Institusi Kota Jurusan Tingkat/ IPK akhir/
Tahun lulus Nilai
 D. Pengalaman berorganisasi
Organisasi Bidang Jabatan Periode

E. Prestasi yang diraih

Bidang Institusi pemberi Jenis prestasi Tahun

F. Pengalaman kerja
Perusahaan Alamat Jabatan Periode

G. Kemampuan berbahasa
Bahasa Mengerti Menulis Berbicara Mendengar

Demikian keterangan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran. Saya
bertanggung jawab penuh akan segala akibatnya bia di kemudian hari ternyata
keterangan tersebut di atas tidak benar.

(………………………………………)