BERITA ACARA

RAPAT PEMBENTUKAN KOPERASI

Pada hari ............, tanggal ...., bulan November, tahun 2021, telah diselenggarakan rapat
pembentukan Koperasi yang dihadiri oleh semua pendiri. Rapat Pembentukan Koperasi sah
menurut ketentuan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 1992 Tentang Perkoperasian beserta
peraturan pelaksanaannya.
Rapat Memutuskan :

1. Mengesahkan Anggaran Dasar Koperasi

2. Menunjuk orang-orang yang diberi kuasa untuk menandatangani Akta Pendirian Koperasi
dan mengajukan pengesahan Akta Pendirian Koperasi.
a. Nama : Shohibul Umam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : ................................, Rukun Tetangga ....., Rukun Warga
......, Kelurahan ................................, Kecamatan
................................, Kota ................................, Provinsi
................................
Jabatan : Ketua

b. Nama : Aris Rubiyanto

Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Kamandaka No: 17 , Rukun Tetangga 04, Rukun Warga
.)3, Kelurahan Bobosan, Kecamatan Purwokerto Utara,
Kab Banyumas, Provinsi Jawa Tengah
Jabatan : Sekretaris

c. Nama : Endy Sianto

Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tajinan, Rukun Tetangga 09, Rukun Warga 004, Kelurahan
Tajinan, Kecamatan Tajinan Kota Malang, Provinsi Jawa
Timur
Jabatan : Bendahara

3. Menetapkan Nama dan alamat Koperasi sebagai berikut :

 Nama Koperasi : KOPERASI Nawa Sena
 Alamat : ...................................
 Desa : ...................................
 Kecamatan : ...................................
 Kota : Malang.
 Provinsi : Jawa Timur
4. Menetapkan Setoran Pokok sebesar Rp. 500.000,- (Limaratus Ribu Rupiah)
5. Menetapkan Simpanan Wajib sebesar Rp. 500.000,- (Limaratus Ribu Rupiah) per bulan
6. Menetapkan Kegiatan Usaha Koperasi sebagai Berikut :
a. Kegiatan Usaha Utama : yaitu di bidang Serba Usaha.
b. Kegiatan Usaha Pendukung : Usaha Pengeceran BBM .
7. Menetapkan Jumlah Pengurus 8 Orang.
8. Masa Jabatan Para Pengurus 5 (lima) Tahun, dan Para Pengawas 5 (Lima ) Tahun

Malang, ..... ................. 2021

Ketua Sekertaris

................................ ................................