Anda di halaman 1dari 2

KOMANDO DISTRIK MILITER 0625/PANGANDARAN

KOMANDO RAYON MILITER 2502/PARIGI

PERMOHONAN PINJAM UANG


Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dadang

Pangkat/GOL/NRP/NIP : Koptu/31030543951282

Jabatan : Caraka Dim 0625/Pnd

Kesatuan : Kodim 0625/Pangandaran

Dengan ini saya mengajukan pinjaman uang sebesar Rp.1.300.000

Terbilang : ( Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Untuk keperluan : Biaya Pengobatan Istri.

Dengan sanggup mengembalikan/menyicil selama 10 X Angsuran

Pangandaran, Oktober 2023


Istri Pemohon Pemohon

Dadang
Ny. Elismawati Dadang Mengetahui Koptu Nrp 31030543951282
Kapok Tuud Dim 0625/Pnd

Hengki Susanto
Sertu Inf Nrp 31960367390376

Penjelasan :
9. Ket dari yang bersangkutan tentang sisa gaji
Bukti sisa piutang diatas :
Keputusan Ketua Primkopad :
1. Sisa piutang uang Rp.
Rp.
2. Sisa piutang barang Paraf Ketua
Rp.
Jumlah seluruhnya Rp.

3. Jumlah angsuran/bulan Rp.

4. Angsuran BRI Rp. TELAH DIPERIKSA OLEH


5. BTN Rp.
1 KEPRIM
6.Potongan Persit Rp.
2 URBEN
7. Sisa Gaji Rp.
8. Simpanan Koperasi Rp.
KOMANDO DISTRIK MILITER
0625/PANGANDARAN STAF INTEL DIM
PERMOHONAN PINJAM UANG

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Erikso Holmen Simanungkit

Pangkat/GOL/NRP/NIP : Serda/3108189510386 Jabatan

: Bapen Staf Intel

Kesatuan : Kodim 0625/Pangandaran

Dengan ini saya mengajukan pinjaman uang sebesar Rp. 5.000.000

Terbilang : (Lima Juta Rupiah)

Untuk keperluan : Keluarga Biaya Perawatan Kesehatan Orang Tua

Dengan sanggup mengembalikan/menyicil selama 10 X Angsuran

Pangandaran, Oktober 2023


Komandan Unit Intel Dim 0625/Pnd Istri Pemohon PEMOHON

Eka Jaenal Aripin, S.H. Ny. Ratna Erikson Erikson H Simanungkalit


Letda Inf NRP 628961 Serda NRP 3108189510386

Penjelasan :
9. Ket dari yang bersangkutan tentang sisa gaji
Bukti sisa piutang diatas :
Keputusan Ketua Primkopad :
1. Sisa piutang uang Rp.
Rp.
2. Sisa piutang barang Paraf Ketua
Rp.
Jumlah seluruhnya Rp.

3. Jumlah angsuran/bulan Rp.

4. Angsuran BRI Rp. TELAH DIPERIKSA OLEH


5. BTN Rp.
1 KEPRIM
6.Potongan Persit Rp.
2 URBEN
7. Sisa Gaji Rp.
8. Simpanan Koperasi Rp.

Anda mungkin juga menyukai