Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI SEBAGAI MAHASISWA

Yth. Dekan
Fakultas Ilmu Pendidikan
Universitas Tribhuwana Tunggadewi
Malang.

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : .....................................................................
NIM : .....................................................................
Departemen/Program Studi : PGSD
Semester : .....................................................................
Alamat : .....................................................................
No.Telepon/HP : .....................................................................
Mengajukan permohonan Undur Diri sebagai mahasiswa Fakultas Ilmu Pendidikan
Universitas Tribhuwana Tunggadewi
Mulai semester : ................... Tahun Akademik 2023/2024
Alasan undur diri : .....................................................................

Atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Malang, …………………2023
Mengetahui Hormat saya
Orang Tua/Wali,

___________________ ________________________
NIM.

Anda mungkin juga menyukai