Anda di halaman 1dari 2

GERAKAN PRAMUKA

PIMPINAN SAKA PARIWISATA


TINGKAT CABANG KABUPATEN KUNINGAN
DINAS PEMUDA, OLAHARAGA, DAN PARIWISATA KABUPATEN KUNINGAN

Biodata Calon Dewan SAKA Pariwisata Cabang Kuningan


Nama Lengkap : ............................................................................................ Pa/Pi*
Tempat, Tanggal Lahir : ................................................................................................... Pas photo
Alamat : ................................................................................................... 3x4
..................................................................................................
Pangkalan : ...................................................................................................
Golongan Kepramukaan : ...................................................................................................
Agama : ...................................................................................................
Nama Orang tua/Wali
Ayah / Ibu : ..................................................................................................
Pekerjaan Orang tua
1. Ayah / Ibu : ...................................................................................................
Anak ke : ........ jumlah saudara : Pa ........ orang, Pi ............................ orang.
Golongan darah : ..................................................................................................
Bakat & Hobby : ...................................................................................................
Hal – hal yang harus di perhatikan
( Kebiasaan, Kesehatan, Bahasa yang di kuasai dan lain - lain )
....................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................
Pengalaman dalam kepramukaan

No Nama Kegiatan Tahun Sebagai

1.

2.

3.

4.

Kuningan, ..... Januari 2024

Orang Tua/Wali Calon Dewan SAKA

(........................................) (............................................)
GERAKAN PRAMUKA

PIMPINAN SAKA PARIWISATA


TINGKAT CABANG KABUPATEN KUNINGAN
DINAS PEMUDA, OLAHARAGA, DAN PARIWISATA KABUPATEN KUNINGAN

Anda mungkin juga menyukai