USULAN PENAMBAHAN OBAT BARU DALAM

FORMULARIUM RUMAH SAKIT

NO. REVISI HALAMAN
NO. DOKUMEN

012/SPO/RSHBH/I/2021
1/2

DITETAPKAN
DIREKTUR,
TANGGAL TERBIT
STANDAR
PROSEDUR
02 Januari 2021
OPERASIONAL

Dr. dr. Ibrahim, SH, M.Sc, M.Kn, M.Pd.Ked.,

Sp. KKLP, FISQua
PENGERTIAN Tata cara usulan penambahan obat baru ke dalam formularium
rumah sakit oleh kelompok staf medis yang mencakup kelas
terapi, nama generik, nama dagang, kekuatan, bentuk sediaan
TUJUAN Sebagai acuan pengajuan usulan penambahan obat baru dalam
formularium rumah sakit sehingga dapat menjamin ketersediaan
obat yang dibutuhkan untuk pelayanan pasien
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Hj.Bunda Halimah Nomor:
013/SK/DIR/RSHBH/I/2021 tentang Kebijakan Farmasi dan Terapi
Rumah Sakit Hj.Bunda Halimah
PETUGAS YANG 1. Dokter
MELAKSANAKAN 2. Apoteker
PROSEDUR 1. Isi Formulir Usulan Penambahan Obat Baru dalam
Formularium Rumah Sakit oleh Kelompok Staf Medis
2. Tuliskan usulan dengan memuat: nama generik, untuk obat
kombinasi dituliskan masing-masing komponen zat berkhasiat
disertai dengan kekuatan masing- masing komponen, kelas
terapi, bentuk sediaan dan kekuatan, alasan pengusulan
disertai bukti ilmiah/EBM (Evidence Base Medicine) terkait
efektifitas dan keamanan obat
3. Serahkan Formulir yang telah diisi kepada Komite Farmasi dan
Terapi (KFT) untuk di lakukan review data pendukung, bukti
ilmiah, ijin edar, peredaran yang disetujui oleh BPOM
 USULAN PENAMBAHAN OBAT BARU DALAM
FORMULARIUM RUMAH SAKIT
NO. REVISI HALAMAN
NO. DOKUMEN

012/SPO/RSHBH/I/2021
2/2

4. Bahas usulan pada rapat periodik Komite Farmasi dan Terapi

bersama kelompok staf medik pengusul dan staf ahli yang
ditunjuk
5. Tambahkan usulan obat baru yang telah disetujui pada
Formularium Rumah Sakit
6. Lakukan revisi/addendum Formularium Rumah Sakit dan
sampaikan kepada Direktur untuk pengesahan
UNIT TERKAIT 1. Komite Farmasi dan Terapi
2. Komite Medik
3. Kelompok Staf Medis
4. Instalasi Farmasi