RUMAH SAKIT BHAKTI NUGRAHA

Basuki Rahmat No.50 Samarinda,75121

Telp. (0541) 741363
E-mail: rumahsakitbn@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR: /RSBN/TU-02/SK/1/2024
TENTANG
PEDOMAN KERJA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH
SAKIT BHAKTI NUGRAHA SAMARINDA

DIREKTUR RS BHAKTI NUGRAHA SAMARINDA

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan upaya peningkatan mutu Rumah Sakit,

dipandang perlu adanya pedoman kerja agar terdapat kesamaan persepsi
dan pengetahuan dalam kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien di RS Bhakti Nugraha;
b. bahwa sehubungan dengan huruf a tersebut diatas, perlu ditetapkan dalam
Keputusan Direktur Rumah Sakit Bhakti Nugraha Kota Samarinda;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien:
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 80 Tahun 2020
Tentang Komite Mutu Rumah Sakit
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/1128/2022 tentang Standar Akreditasi Rumah
Sakit.
 RUMAH SAKIT BHAKTI NUGRAHA
Basuki Rahmat No.50 Samarinda,75121
Telp. (0541) 741363
E-mail: rumahsakitbn@gmail.com

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RS BHAKTI NUGRAHA TENTANG
PEMBERLAKUAN PEDOMAN KERJA PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN RS BHAKTI NUGRAHA;
KEDUA : dengan berlakunya surat keputusan ini, maka Tim Mutu RS Bhakti Nugraha
dapat bekerja/ melaksanakan upaya peningkatan mutu dan keselamatan
pasien sesuai dengan Pedoman Kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien RS Bhakti Nugraha;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkanya dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapanya akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Samarinda
Pada Tanggal : 01 Desember 2023

Direktur
Rumah Sakit “Bhakti Nugraha”

dr. Lanny Sudjati, Sp. An