RUMAH KHITAN CIKANDANG

AL BASMALLAH
Jl. Cikandang cikajang No. 963, Ds. Cikandang, Kec. Cikajang – Garut

SURAT KETERANGAN KHITAN

NO : ……. / Khitan /………./ 20…

‫ﺒﺴﻢ ﺎﷲ ﺎﻠﺮﺤﻤﻥ ﺎﻟﺮﺤﻴﻡ‬

Aku bersaksi bahwa tiada Tuhan selain Alloh Swt. Dan aku bersaksi
bahwa Nabi Muhammad Saw. Adalah utusan Alloh Swt. (Syahadatain)

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama : ………………………………………………..
Umur : ………………………………………………..
Anak dari : ………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………..

alhamdulillah, dengan izin Alloh Swt. Pada:

Hari : ………………………………………………..
Tanggal : ………………………………………………..
Jam : ………………………………………………..

Telah dikhitan dengan sehat dan selamat. Kami do’akan semoga lekas sembuh dan
menjadi anak yang sholeh, bertaqwa kepada Alloh Swt., berbakti kepada orang tua,
masyarakat, agama serta negara, Amiin.

‫ﺮﺏ ﻫﺐ ﻠﻰ ﻤﻥ ﺎﻠﺼﻠﺤﻴﻥ‬
“Ya Tuhanku, anugrahkanlah kepdaku (seorang anak) yang termasuk
orang-orang yang Sholeh”. (QS. Ash-Shaffaat :100)

Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut,……………, 20…….
Pelaksana Khitan,

(……………………………….)