KOP

INSTRUMEN MONITORINGPELAKSANAAN KEGIATAN

PUSKESMAS PETARUKAN

Program : Gizi
Nama Pelaksana : Turinah
Waktu Monitoring : Agustus 2021

NO INSTRUMEN YA TIDAK
1 Apakahkegiatan program sudah memilikiKerangkaAcuan

2 Apakahkegiatan program sudah memiliki SPO

3 Apakahkegiatan program sudah memilikiJadual kegiatan

4 Apakahkegiatan program sudah sesuai denganKerangka

Acuan

5 Apakahkegiatan program sudahsesuaidenganSPO

6 Apakah kegiatan program sudahsesuaidenganJadual

Pelaksanaan

Apakah pelaksana kegiatan sudah sesuai dengan Visi

7 Puskesmas

8 ApakahpelaksanakegiatansudahsesuaidenganMisiPuskesmas

9 Apakahpelaksanakegiatansudahsesuaidengan Tata nilai

Kepala Puskesmas Petarukan Penanggung Jawab UKM

dr Aris Munandar Nurzaenah

Nip : 19740913 200701 1 009 Nip: 19640910 199003 2 006

 KOP

RENCANA JADUAL MONITORING UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

PUSKESMAS PETARUKAN

No Nama program Waktu monitoring Ket

1 Kesling Agustus dan Desember

2 Promkes Agustus dan Desember

3 KIA – KB Agustus dan Desember

4 Gizi Agustus dan Desember

5 P2P Agustus dan Desember

Kepala Puskesmas Petarukan Penanggung Jawab UKM

dr. Aris Munandar

Nurzaenah
NIP. 19740913 200701 1 009 NIP. 19640910 199003 2 006

Jl. Raya Petarukan KM 11Telp (0284)Kel Petarukan

Kec Petarukan Kab Pemalang Kode Pos 52362