LAPORAN INDIKATOR MUTU

UNIT : IGD

RUMAH SAKIT HARAPAN SEHATI

SEPTEMBER

TAHUN 2023
1. KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

110%

90%

70%

50%

30%

10%
JAN- FEBRU MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUS- SEP-
UARI ARI TUS TEM-
BER
CAPA- 0.8 0.82 0.81 0.9 1 1 1 1 1
IAN
CAPAIAN
TARGET 1 1 1 1 1 1 1 1 1
TARGET

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu Kepatuhan Identifikasi pasien di IGD pada bulan September
adalah 100%, dari grafik tersebut sudah sesuai dari target yang sudah ditentukan.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melanjutkan monitoring dan evaluasi harian tentang upaya identifikasi pasien.
2. KELENGKAPAN SERAH TERIMA PASIEN (HANDOVER) ANTAR UNIT
PELAYANAN

KELENGKAPAN SERAH TERIMA PASIEN (HANDOVER) ANTAR UNIT

PELAYANAN
110%

90%

70%

50%

30%

10%
JAN- FEBRU MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUS- SEP-
UARI ARI TUS TEM-
BER
CAPAIAN 0.75 0.8 0.89 1 1 1 1 1 1
TARGET 1 1 1 1 1
CAPAIAN 1 1 1 1
TARGET

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu kelengkapan serah terima pasien (handover) antar unit pelayanan di
IGD pada bulan September adalah 100%, dari grafik tersebut sudah sesuai dari target yang
sudah ditentukan.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melanjutkan monitoring dan evaluasi harian tentang upaya serah terima pasien
(handover) antar unit pelayanan.
3. DOUBLE CHECK PADA OBAT HIGH ALERT

PENCATATAN DOUBLE CHECK PADA OBAT HIGH ALERT

110%

90%

70%

50%

30%

10%

januari februari maret april mei juni juli agustus septem-

ber
capaian 0.75 0.78 0.81 0.93 1 1 1 1 1
target 1 1 1 1 1 1 1 1 1

capaian target

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu pencatatan double check obat high alert di IGD pada bulan
September adalah 100%, dari grafik tersebut sudah seusai dari target yang sudah ditentukan.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Melanjutkan monitoring dan evaluasi harian tentang double check high alert di IGD.
4. KECEPATAN PASIEN NAIK RAWAT INAP < 3 JAM

KECEPATAN PASIEN NAIK RAWAT INAP < 3 JAM

95%
85%
75%
65%
55%
45%
35%
25%
15%
5%
januari februari maret april mei juni juli agustus septem-
ber
capaian 0 0 0 0 0 0.91 0.91 0.91 0.95
target 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8

capaian target

Analisa :
Hasil capaian indikator mutu kecepatan pasien naik rawat inap < 3 jam di IGD pada bulan
September adalah 91% dari target 80% grafiknya sudah melebihi dari target yang
ditentukan.

Rencana Tindak Lanjut :

1. Monitoring dan evaluasi berkelanjutan untuk kecepatan pasien naik rawat inap < 3 jam.

Mengetahui,
Penanggung Jawab Mutu Unit IGD PIC Data
(Zr. Sherly) (Zr. Veronica)